Жизнь после инфаркта и стентирования у мужчин

Сколько живут после стентирования сердца?

Под стентированием сердцем подразумевается расширение ссуженной или забитой артерии (коронарной). Во время операции используется специальный стент и баллон, прикрепляющихся к катетеру. Метод широко применяется для лечения пациентов, имеющих в своем анамнезе стенокардию, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Очень часто пациенты задаются вопросом: сколько живут после стентирования сердца? Процедура является малоинвазивной. При соблюдении всех рекомендаций доктора процент выживаемости составляет 95%.

Показания к проведению стентирования

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения. Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра.

При этом атеросклеротические отложения вдавливаются в стенку. Стент, как пружина расширяется и оставляется на месте после сдувания баллона и удаления катетера. В результате — кровоток восстановлен.

Стентирование артерий сердца, на сегодняшний день является альтернативным методом лечения операции аортокоронарного шунтирования.

Кроме того, если во время баллонной ангиопластики происходит спазм коронарных артерий, что может привести к развитию инфаркта миокарда, стентирование в данной ситуации помогает избежать этих осложнений. Обязательным условием перед операцией является проведение ЭКГ. Ознакомиться с нормами ЭКГ можно здесь «Расшифровка норм показателей эхокардиографии сердца «.

Кроме того через десять лет, после операции аортокоронарного шунтирования, примерно у 50% больных происходит стенозирование шунта. Стентирование шунта, так же является альтернативой, повторной операции аортокоронарного шунтирования.

Показания для операции:

  • тяжелые частые приступы стенокардии, определяемые кардиологом как предынфарктное состояние;
  • поддержка аортокоронарного шунта (шунтирование — это установка искусственного кровотока в обход перекрытого сосуда), который имеет тенденцию к сужению в течение десяти лет;
  • по жизненным показаниям при тяжелом трансмуральном инфаркте.

Противопоказания

Противопоказанием для установки стента является диффузное стенозирование коронарного русла, то есть, нет объекта для установки стента, коим является, локальный стеноз. Кроме того малый диаметр стенозированной артерии, это порядка менее 2,8-3,0 мм, также является техническим препятствием, для установки стента.

Невозможность введения стента определяется во время обследования. При наличии следующих патологий операция тоже противопоказана:

  1. Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  2. Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  3. Сниженная свертываемость крови.
  4. Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  5. Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Важно! Для профилактики тромбоза стентирование проводят на фоне антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты это вещества, которые препятствуют тромбообразованию.

Эффективность операции, последствия

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Важно! Более 90% операций по стентированию сосудов сердца приводят к облегчению проявлений стенокардии.

Однако ангиопластика показана не всем пациентам страдающим стенокардией, перед требуется профессиональная кардиодиагностика: операция не рекомендуется пациентам, перенесшим инсульт менее месяца назад, а также страдающим нарушениями свертываемости крови, тяжелой почечной недостаточностью и другими тяжелыми сопутствующими болезнями.

После стентирования стент в кровеносном сосуде постепенно обрастает новой тканью. Формируется такая ткань из эндотелия – слизистой оболочки стенок артерии. Дополнительные ткани выравнивают стенки стента, позволяя установить плавный кровоток в стентированной области.

Возможное усложнение после стентирования сосудов – рестеноз. Под здоровой оболочкой стента нарастание рубцовой ткани продолжается до повторного затруднения кровотока. Формируется такое осложнение в 25% случаев после стентирования, обычно в течение 3-6 месяцев.

Новое поколение стентов с лекарственным полимерным покрытием, препятствующим росту рубцовых тканей в артериях, существенно снижает риск рестеноза.

В целях профилактики после стентирования сосудов назначается постоянный прием антитромботических препаратов, таких как аспирин. При аллергии на ацетилсалициловую кислоту необходимо использовать альтернативные лекарственные средства.

Реабилитация

Перенесенное стентирование сосудов сердца позволяет намного улучшить самочувствие пациента, но это не останавливает атеросклеротический процесс, не изменяет нарушенный жировой обмен. Поэтому больному придется выполнять назначения врача, следить за уровнем холестерина и сахара крови.

В течение первой недели реабилитация связана с ограничением физической активности, противопоказаны ванны (только гигиенический душ). Два месяца врачи не рекомендуют управлять автомобилем. Дальнейшие советы сводятся к противохолестериновой диете, дозированной физкультуре, постоянному приему лекарств.

Лучше, если реабилитация после стентирования будет проводиться в санаторно-курортных условиях, под наблюдением медиков. Ведь некоторое время после операции сохраняется риск повышения артериального давления. О правилах первой помощи при гипертонии описывается в статье «Первая помощь при гипертоническом кризе«.

Операция стентирования проводится уже около сорока лет. Методика и техническое сопровождение постоянно усовершенствуются. Расширяются показания, нет возрастных ограничений. Рекомендуется всем пациентам с ишемической болезнью сердца не бояться консультации хирурга, это возможность продлить активную жизнь.

Правила, рекомендации после операции, диета

Придется исключить из питания животные жиры и ограничить углеводы. Не рекомендуется употреблять в пищу:

  • жирную свинину, говядину, баранину;
  • сливочное масло, сало;
  • майонез и острые приправы;
  • колбасные изделия;
  • сыр;
  • икру;
  • макароны из нетвердых сортов пшеницы;
  • шоколад, сладости и выпечку;
  • белый хлеб;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Диета требует обязательно ввести в рацион овощи и фрукты в салатах или свежих соках, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай. Необходимо наладить 5 – 6 разовое питание, следить за весом.

Стоит знать! При необходимости следует проводить разгрузочные дни.

Итак, основные принципы диетического питания следующие:

  1. Потребляемые продукты должны содержать минимальное количество жиров. Пищу, в составе которой присутствуют животные жиры, необходимо исключить из рациона полностью.
  2. Следует значительно сократить количество соли, которая используется для приготовления блюд — не более 5 г в сутки.
  3. Рацион должен быть обогащен фруктами, овощами, ягодами.
  4. Полезно питаться несколько раз в день дробным способом, потребляя еду небольшими порциями.
  5. Готовить блюда желательно на пару или в духовке, от жареного необходимо отказаться.
  6. В меню должны преобладать продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.
  7. Есть перед сном не рекомендуется, ужин необходимо употреблять за 3 часа до отдыха.

Важно! Оптимальное количество калорий в сутки — не более 2300 Кал.

Ежедневная утренняя гимнастика повышает обмен веществ, улучшает настроение. Нельзя сразу браться за тяжелые упражнения. Рекомендована ходьба, сначала на небольшие расстояния, затем с увеличением дистанции. Популярна медленная ходьба по лестнице. Можно заниматься на тренажерах.

Обязательно пациентам следует научиться считать у себя пульс. Не допускать значительной перегрузки с учащением сердечных сокращений. Из видов спорта рекомендовано катание на велосипеде и посещение бассейна.

Лекарственная терапия сводится к средствам, понижающим артериальное давление (у гипертоников), статинам для нормализации уровня холестерина и препаратам, снижающим тромбообразование.

Стоит знать! Больным с сахарным диабетом следует продолжить специфическое лечение по назначению эндокринолога.

Прогноз после операции

В 90% случаев стентирование сосудов сердца приводит к полной нормализации кровотока к сердцу и стойкому улучшению состояния больных.

У 10% пациентов, которым была проведена операция, возникают различные осложнения, такие как кровотечение, образование гематомы и отека в области прокола бедренной артерии, прободение стенки артерии, закупорка стента, нарушения работы почек.

Такие последствия хирургического лечения устраняются при условии своевременного обращения пациентов к врачу . В единичных ситуациях требуется повторное проведение стентирования сосудов сердца.

Возможные осложнения после операции

После манипуляции больной остается в стационаре до недели, но при отсутствии осложнений и хорошем общем состоянии может быть выписан намного раньше. Сроки варьируются в зависимости от личных особенностей каждого пациента.

Также больной должен внимательно следить за любыми отклонениями в своем состоянии, к которым может относиться:

  • появление красноты, отека в том месте, где произошло введение катетера;
  • открытие кровотечения из места введения катетера;
  • гнойные выделения из места введения катетера;
  • развитие синдрома общей интоксикации, к которому относят жар, головную боль, слабость, ломоту в костях и другие признаки инфицирования;
  • избыточное выделение пота; потеря чувствительности или неполный объем движений в той конечности, через которую вводили катетер;
  • рвота и тошнота, беспокоящие несколько дней подряд;
  • сильный кашлевой рефлекс, появление болей в области сердца, отдышка;
  • появление кровянистых выделений в моче – гематурия;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря или слишком частые позывы к опорожнению.

Важно! Если пациента начал беспокоить один из этих симптомов или несколько сразу, ему рекомендуется не медлить и обращаться к врачу, чтобы предотвратить риск развития более серьезных осложнений.

Осложнения

Стентирование, как и любое вмешательство, может приводить к развитию ряда осложнений. Самыми частыми являются:

  • сильные кровотечения из бедренной артерии;
  • появление аритмий;
  • аллергии на контраст или покрытие стента;
  • развитие инсульта;
  • развитие повторного стеноза или рестеноза.

Что касается инсульта, его начало может протекать незаметно для больного. Это касается и состояния, которое называется микроинсульт. Переносить на ногах такое осложнение категорически нельзя. Ведь даже микроинсульт может привести к летальному исходу. Более подробно об осложнении можно узнать из статьи «Чем опасен перенесенный на ногах микроинсульт?«

Вазоспазмы – это обратимый процесс сужения артерий из-за сокращения клеток. Появляться такие спазмы могут или во время ангиопластики, или в течение нескольких часов после стентирования. Для профилактики вазоспазмов используют специальные препараты во время операции, при возникновении обычно бывает достаточно извлечь из артерий все медицинские инструменты.

Рестеноз – это естественное осложнение, от которого не застрахован ни один прошедший коронарную ангиопластику пациент (диагностируют у 15-20% людей). Повторное появление бляшек, в том числе на самих имплантах, можно предотвратить только благодаря постоянным наблюдениям у специалиста.

В случае рецидива врач сможет распознать рестеноз на ранней стадии и снова рекомендовать операцию.

Одно из самых опасных и серьезных последствий после коронарной ангиопластики – это тромбоз. Возникнуть он может в любое время и при отсутствии контроля врачей и лечения способен спровоцировать инфаркт.

Читайте также  Как расширить сосуды при гипертонии

Важно! Самый высокий риск осложнений после коронарного стентирования – у диабетиков, лиц с нарушенной работой почек и свертываемостью крови. Таким пациентам необходимы более тщательное обследование перед процедурой, более строгий контроль во время и после операции.

Прогноз ожидаемой длительности жизни после стентирования зависит не столько от самой операции, сколько от заболевания, по поводу которого она проводилась, и от степени поражения сердечной мышцы (то есть от сократительной функции левого желудочка).

Но проведенные научные исследования обнаружили, что после стентирования в течение одного года живыми остаются 95% пациентов, трех лет – 91%, пяти лет – 86%.

Тридцатидневная смертность при инфаркте миокарда зависит от метода лечения:

  • консервативная терапия – смертность 13%;
  • фибринолитическая терапия – смертность 6–7%;
  • стентирование – смертность 3–5%.

Прогноз у каждого конкретного пациента зависит от его возраста, наличия других заболеваний (сахарный диабет), степени поражения миокарда. Для его определения существуют различные шкалы, из которых наиболее широко распространена шкала TIMI.

Общепризнанным является факт, что раннее проведение стентирования улучшает прогноз при инфаркте миокарда.

Большинство отзывов о результатах стентирования позитивные, вероятность неблагоприятных последствий после проведения минимальна и само хирургическое вмешательство считается безопасным. В определенных ситуациях есть вероятность возникновения аллергии организма на вещество, вводимое при операции для рентгеновского наблюдения.

Пациенты, которые подверглись хирургическому вмешательству, характеризуют ее схожесть с достаточно простой медицинской процедурой, а не операцией. Так как нет надобности в продолжительном восстановительном периоде, больные считают, что совсем поправились.

М не сделали коронографию и стентирование, пью таблетки Плагрил и ещё кучу, вроде бы лучше стало, но по вечерам сердце даёт о себе знать.

Мне поставили один стент. Чувствую себя хорошо прошло 10 дней выполняю все, что рекомендовали.

Во время инфаркта сделали стентирование передней нисходящей артерии через запястие правой руки теперь очень сильно ломит руку прошло два месяца после операции.

Важно! Не следует забывать, что при идеальной методике кардиохирургии не отменяется необходимость надлежащим образом заботиться о своем здоровье.

Инфаркт миокарда. Реабилитация после инфаркта миокарда. Жизнь после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это неотложно требующее медицинской помощи состояние человека, характеризующееся нарушением кровообращения и отсутствием доступа кислорода к определенному участку сердечной мышцы. После этого происходит ее некроз, работа сердца нарушается. Инфаркт миокарда, реабилитация после которого занимает продолжительное время, является очень распространенным заболеванием. При этом с каждым годом все чаще возникают приступы у молодых людей, которые совсем недавно отметили свое тридцатилетие.

Развитие приступа

Инфаркт миокарда возникает из-за нарушения доступа крови к определенной области или ко всей сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за повреждения атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке сосуда. В результате скачков артериального давления, пагубного влияния сахарного диабета на кровоток, сильной физической нагрузки она разрушается, травмируя при этом стенку сосуда. Чаще всего повреждаются недавно образовавшиеся атеросклеротические бляшки, так как в них еще мало кальциевых отложений. На месте разрушения начинает усиленно сворачиваться кровь, образуя тромб. Он растет все больше и больше, постепенно закупоривая сосуд. Кровь перестает поступать к сердечной мышце, переставая снабжать ее кислородом и питательными веществами. В зависимости от расположения конкретного поврежденного сосуда или артерии наблюдается некроз различных участков сердца. Очень часто происходит инфаркт миокарда (лечение, реабилитация после которого проводятся только под контролем врачей), области левого желудочка, а также перегородки, соединяющей его с правым. Некроз правого отдела сердечной мышцы встречается гораздо реже. Некроз всей толщи мышцы – это самый тяжелый инфаркт миокарда, реабилитация после которого занимает больше всего времени.

Риск возникновения

Инфаркт миокарда проявляется обычно внезапно, и такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Люди, страдающие приступами стенокардии и некоторыми заболеваниями сердца, обычно пристально следят за своим самочувствием, так как допускают возможность развития болезни. Однако существуют и другие факторы риска появления инфаркта, на которые нужно обращать внимание:

1. Сахарный диабет. Это заболевание приводит к нарушению эластичности стенок сосудов, что ведет к их возможному травмированию с последующим образованием тромба.

2. Мужской возраст. Инфаркт миокарда гораздо чаще возникает у мужчин. Представителям сильного пола нужно быть осторожными уже после 30 лет, так как данное заболевание в последние годы значительно «помолодело». У женщин под влиянием специфических гормонов тромбы образуются гораздо реже, поэтому они менее подвержены вероятности возникновения инфаркта. При этом для дам после 50 лет, когда у большинства женщин уже наступает климакс, риск некроза сердечной мышцы возрастает.

3. Курение. Эта вредная привычка пагубно сказывается как на состоянии сосудов, так и на работе дыхательной системы. Реабилитация после инфаркта миокарда состоит, например, в том числе и в отказе от курения.

4. Артериальная гипертензия. Скачки давления также являются катализатором патологических процессов в функционировании сердечно-сосудистой системы.

5. Ожирение. Лишний вес является источником многих сопутствующих заболеваний, в том числе и фактором, способствующим развитию некроза сердечной мышцы. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда, если у них есть лишний вес, также довольно сложна.

6. Неправильное питание. Употребление в пищу огромного количества жиров животного происхождения ведет к повышению уровня холестерина. Развивается атеросклероз. Образуются отложения на стенках сосудов, которых с возрастом становится все больше и больше. Со временем они могут вызвать инфаркт миокарда. Реабилитация, питание в процессе которой играет одну из ключевых ролей, включает, в том числе, и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов. Жирное мясо, творог, сметана, копчености, колбаса и сардельки должны быть максимально исключены из рациона человека.

Симптомы инфаркта

Основным симптомом начала инфаркта является сильная боль в левой половине груди. Часто она распространяется также на некоторые другие области с левой стороны – руку, челюсть, шею. Боль бывает пульсирующая, давящая, сжимающая. Часто ощущения настолько нестерпимые, что человеку хочется кричать. Может неметь кисть левой руки, ощущаться в ней легкое покалывание. Иногда инфаркт миокарда сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. У многих пациентов отмечается слабость, потливость, повышение температуры. Отличительная особенность боли, возникающей при инфаркте миокарда, от боли при стенокардии – это отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (нескольких таблеток) в течение 20 минут. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь. Инфаркт миокарда возникает чаще всего с утра. В это время нагрузка на сердечную мышцу после спокойного сна сильно возрастает. Нередки случаи приступов после серьезного физического переутомления, сильного стресса.

Нетипичные проявления

Инфаркт миокарда, реабилитация после которого во многом зависит от своевременности оказанной медицинской помощи, может проявляться и совершенно нетипичными симптомами. Это зачастую сильно затрудняет его диагностику и приводит к задержке в необходимом лечении. Боль может возникнуть не в груди, а в животе, преимущественно слева. При этом присоединяется тошнота, рвота. Такое состояние часто принимают за болезнь ЖКТ. Встречаются случаи развития инфаркта миокарда и совсем без болевого симптома. Такое состояние встречается чаще всего у страдающих сахарным диабетом, особенно пожилого возраста. При этом присутствуют неприятные ощущения в груди, может отмечаться слабость, головокружение.

Помощь до приезда медиков

При первом подозрении на инфаркт миокарда стоит срочно вызвать машину скорой помощи. Чем быстрее человек будет доставлен в стационар, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания. До приезда медиков больному нужно оказать следующую помощь:

1. Обеспечить человеку полный покой. Больному лучше лежать, при этом голова должна быть слегка приподнята.

2. Попытаться снять болевой синдром при помощи таблеток нитроглицерина, анальгина. Можно дать измельченную таблетку аспирина.

3. Если у больного наблюдается рвота, его нужно положить набок, при необходимости прочистить дыхательные пути ватным тампоном.

Диагностика заболевания

Диагностика инфаркта миокарда основана на изучении клинической картины. Характерная для приступа боль, онемение левой руки, слабость, потливость – все это указывает на некроз сердечной мышцы. В тех случая, когда симптомы выражены не столь явно, пациенту делают кардиограмму. На ней врач сможет увидеть характерные для инфаркта миокарда изменения. Помогают в постановке диагноза и лабораторные исследования. В крови пациента обнаруживаются специфические маркеры поражения сердечной мышцы – кардиомиоциты. Быстрая постановка правильного диагноза очень важна. От нее зависит своевременное лечение и успешная реабилитация больных с инфарктом миокарда.

Медикаментозное лечение

Лечение инфаркта миокарда должно быть безотлагательным. Больного доставляют обычно в отделение интенсивной терапии, где ему проводится медикаментозное лечение. Его целью является возобновление нормального кровообращения в пораженном участке. С этой целью используются различные группы препаратов:

1. Лекарства, предотвращающие образование тромбов – «Аспирин», «Плавикс», «Тиклопидин». Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, также включает прием данных препаратов.

2. Антикоагулянты. Эти вещества воздействуют как на свертываемость крови, так и на факторы, ведущие к появлению тромбов. К ним относят препараты «Гепарин», «Ловенокс», «Фраксипарин».

3. Мощные тромболитики – вещества, способные растворять уже появившийся тромб. К ним принадлежат препараты «Алтеплаза», «Ретеплаза», «Стрептокиназа».

Тактика лечения и применяемые методы зависят от состояния пациента, участка поражения сердечной мышцы, сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях используются методы скорейшего восстановления нормального кровотока.

Коронарная ангиопластика

Этот вид оперативного вмешательства может проводиться как с использованием стента, так и без него. Последний вариант называется баллонированием. В артерию, расположенную на руке или бедре пациента, вводится катетер. Он продвигается к месту сужения сосуда. На конце катетера находится приспособление в виде баллончика, в который нагнетается воздух. Он надувается, вследствие чего расширяется просвет сосуда. Объем этого баллончика подбирается индивидуально. После процедуры в артерию вводится контрастное вещество и делается рентген. В зависимости от картины на снимках делается вывод об эффективности операции. К недостаткам метода можно отнести недолговечность положительного результата. На стенке сосуда вскоре образуется новая бляшка, которая вскоре может опять привести к закупорке. Жизнь после инфаркта миокарда, реабилитация, соблюдение рекомендаций врача во многом определяют эффективность баллонирования.

Читайте также  Аспирин снижает давление

Стентирование

Начало операции похоже на метод баллонирования. Катетер, введенный в артерию, движется к участку сужения сосуда. На его конце находится пружина из специального сплава. Она расправляется на необходимом участке, приводя сосуд к нормальной форме. Эффект от данной процедуры более стойкий, позволяет на достаточно долгое время забыть про инфаркт миокарда. Реабилитация после стентирования проводится более осторожно, чем после исключительно медикаментозного лечения. Физические нагрузки на начальном этапе должны быть минимальными.

Аортокоронарное шунтирование

Это серьезная операция, которая проводится на остановленном сердце. Происходит создание нового пути для движения крови в обход поврежденного бляшкой участка. Положительный результат после такого хирургического вмешательства сохраняется в среднем около 5 лет. Нужна также реабилитация после инфаркта миокарда. Санатории – один из предпочтительных вариантов после шунтирования. Под контролем специалистов возвращение к привычному образу жизни будет проходить гораздо быстрее. При этом нужно помнить, что от тяжелой работы, даже в случае успешного восстановления, нужно будет отказаться.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Процесс реабилитации и сроки ее начала зависят от состояния пациента. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда с небольшим участком повреждения сердечной мышцы начинается уже через пару дней после приступа. Если же был некроз практически всего сердца, то двигательная активность сначала ограничивается довольно долго. Потом же пациент должен очень постепенно возвращаться к привычным нагрузкам. Больным рекомендуется ходьба по ровной местности, подъем по лестнице, занятия на специальных тренажерах. При этом нельзя допускать значительного увеличения пульса, который должен оставаться в пределах 120 ударов в минуту. Занятия лучше проводить в первой половине дня. Не стоит делать физические упражнения сразу после приема пищи. Для оценки эффективности реабилитации и оценки восстановления работоспособности сердечной мышцы проводят следующий тест. Пациент поднимается по лестнице на высоту 4 этажа. Если при этом у него не появляется одышка и не повышается значительно артериальное давление, можно говорить о положительной динамике.

Для человека, перенесшего инфаркт миокарда, реабилитация заключается также в отсутствии стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, приеме рекомендованных врачом лекарственных препаратов. Многие из них назначаются пожизненно, например, средства, препятствующие свертыванию крови. Их необходимо принимать даже в случае отличного самочувствия. Это позволит больше не вспоминать про инфаркт миокарда. Реабилитация (санатории — это один из лучших вариантов для ее проведения) должна быть комплексной. На этом настаивают специалисты. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, умеренная физическая активность – такой должна быть жизнь после инфаркта миокарда. Реабилитация в данном случае будет проходить гораздо эффективнее. Сочетая все это с регулярным приемом необходимых медикаментов, можно обезопасить себя от новых случаев болезни.

Жизнь и реабилитация после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – болезнь, которая дает о себе знать на протяжении всей жизни. Но это не значит, что жизнь не будет полноценной. Все зависит от желания человека. Наша статья расскажет о статистике и о том, как справиться с последствиями.

Поскольку болезнь – это серьезный удар по организму, реабилитация не будет легкой. Но примеры множества людей показывают, что полноценная жизнь возможна. Главное, придерживаться рекомендаций и понимать, с чем пришлось столкнуться.

Сколько живут после инфаркта

Данные статистики говорят, что круг пациентов становится все шире, а заболевание принимает новый вектор развития:

  • возраст заболевших становится значительно ниже;

Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда

  • заболевает все больше женщин;
  • повышена вероятность перенести повторный инфаркт миокарда.

Внимание! Исследования специалистов показывают, что если пациент после первого приступа прожил месяц, вероятность прожить еще год равна 85%, пять лет – 70%.

Когда случился инфаркт задней стенки сердца, передней стенки сердца, левого желудочка и человек прожил 10 лет, прогноз продолжительности жизни у него становится таким же, как и у людей, никогда не получавших приступа.

Другие данные статистики менее утешительны, для большинства людей первый приступ летальный:

  • человек умирает в течение часа (30% случаев первого приступа);
  • он даже не успевает получить квалифицированную помощь;
  • приступ застает врасплох.

Важно! Прогноз для жизни людей в преклонном возрасте. После того как человек смог пережить приступ в 60–80 лет, в среднем вероятность смертности в первый год составляет 35%.

Долго ли проживет пациент, зависит также от него. В этом возрасте особенно важно относиться тщательно к рекомендациям по реабилитации. Процесс выздоровления будет более тяжелым, чем при приступе в более раннем возрасте. Важно четко знать, что можно, а чего нельзя делать.

Необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти

Частые стрессы имеют негативное влияние на продолжительность жизни больного:

  • хронический стресс может очень негативно сказаться на процессе выздоровления;
  • сколько лет проживет пациент, часто подвергающийся стрессовым состояниям, не скажет ни один специалист;
  • прогноз для жизни в этом случае трудно назвать благоприятным.

Стентирование

В некоторых случаях, чаще всего при стенокардии, применяется стентирование сердца. Главное преимущество операции – она эффективно обеспечивает процессы снабжения главного органа кислородом. Специалисты определяют показание к такой операции в индивидуальном порядке. Долго ли живут после нее – вопрос также сугубо индивидуальный, ведь много зависит от того, в каком состоянии пребывал пациент.

Внимание! Несмотря на пользу стентирования сердца, оно имеет свои особенности:

  • после такого рода вмешательства могут развиваться различные осложнения;
  • сколько живут после них, зависит от оперативности обнаружения и качества реабилитации;
  • в этой ситуации также многое зависит от самого больного.

Коронарное стентирование в последние десятилетия является важнейшим кардиологическим достижением

Жизнь после инфаркта – второй шанс, который нужно использовать

Жизнь после инфаркта вносит серьезные корректировки в каждый прожитый после его перенесения день. Особенно это касается избыточного веса, его норма имеет соотношение:

Важно! Придерживаться индивидуальной нормы веса важно, потому что излишний вес создает на коронарные артерии и сердце дополнительную нагрузку, которая крайне нежелательна. После приступа с особенным вниманием необходимо относиться к двум критическим периодам – после месяца и после года.

Почему важно следить за рекомендациями:

  • после первых месяцев образ жизни необходимо менять во избежание возможных осложнений;
  • после этого периода – чтобы минимизировать возможность появления нового приступа.

Соблюдение рекомендаций делает процесс восстановления намного эффективнее, значительно повышает качество жизни с инфарктом миокарда.

Первые дни он должен соблюдать постельный режим

Физическая активность – спорт

Физическую активность, занятия спортом придется ограничить. Как вести себя в этом плане – дело сугубо индивидуальное. Об этом вас проконсультирует лечащий врач. Все зависит от состояния здоровья.

Почему это важно:

  • из-за физической активности увеличивается приток крови;
  • сердце начинает свою работу в интенсивном режиме;
  • после приступа миокард подвержен риску, потому что некоторые его места могли быть серьезно поражены.

Важно следовать рекомендациям специалистов, правильно питание должно нормализовать процессы кровообращения, понизить артериальное давление, минимизировать употребление животных жиров. К употреблению обязательна нежирная рыба, фрукты, овощи, каши.

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента

Среди продуктов, которые противопоказаны:

  • алкоголь;
  • соленая пища;
  • острая пища;
  • жирные бульоны.

Важно! После случившегося инфаркта у женщин и у мужчин, систематическое посещение врача – неотъемлемая часть жизни. Это помогает вовремя обнаружить возможное возникновение осложнений и понять, насколько эффективна реабилитация.

Половая жизнь

Вопреки мифам, интимная жизнь для мужчин после инфаркта вызывает гораздо меньше затруднений, чем для женщин. Статистика утверждает, что около 80% женщин, перенесших приступ, испытывают различные сложности в половой жизни. Но нет никакой необходимости в полном отказе от интимной жизни. Важно осознавать, как вести себя в новых реалиях, и что качество близости может пострадать.

Среди возможных последствий у мужчин:

  • проблемы с потенцией;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременное завершение полового акта;
  • значительно снижение влечения.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа

Важно! Эхокардиография с нагрузкой помогает определить, насколько сердце готово к возобновлению нормальной половой жизни. По этому вопросу обязательно нужна консультация врача.

Что нельзя делать после инфаркта и стентирования

В привычном режиме дальше жить, скорее всего, не выйдет из-за ограничений. Основные из них:

  • спиртное – ваш враг, который приблизит новый приступ;
  • нужно также полностью отказаться от никотина;
  • крайне нежелательна резкая смена климата;
  • избегайте стрессов.

Следим за состоянием здоровья – оптимальные показатели

Разобравшись с тем, как жить со стеном и после инфаркта, что можно и чего нельзя, обязательно нужно рассказать и о показателях здоровья, которые многое вам расскажут об эффективности реабилитации. Сигналом того, что нужно срочно обращаться к врачу служит:

  • наличие загрудинных болей;
  • превышение показателя артериального давления более 130/80 мм рт. ст.

После инфаркта миокарда больному необходима реабилитация, которая направлена на восстановление физического здоровья и психического состояния

Профилактика повторного приступа

Физическая активность. Для того чтобы избежать повторного приступа, следуйте рекомендация специалистов:

  • занятия физической активностью следует начинать как можно раньше (на первых этапах – это пешие прогулки);
  • половая жизнь возможна спустя 14–21 день, при отсутствии противопоказаний от врача;
  • работа – инструмент реабилитации, но она не должна быть стрессовой.

Теперь вы полностью осведомлены о том, как жить после инфаркта. Наша памятка дает исчерпывающие советы, которые обязательно нужно выполнять.

Как жить после обширного инфаркта

Для продолжительной жизни и успешной реабилитации, главное, осознавать, что обширный инфаркт миокарда требует максимального внимания к здоровью.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа

Прогнозы на продолжительность жизни индивидуальны. Наши рекомендации помогут нормализовать работу сердца, а регулярный контроль здоровья путем анализов подскажет врачу, как проходит лечение.

Важно! Продолжительность жизни и ее качество после обширного инфаркта задней стенки повышается также специальным массажем. Эта процедура – неотъемлемая часть терапии. Какой бы ни была тяжесть последствий, эта процедура эффективно влияет на реабилитацию.

Читайте также  Искривление сосудов шейного отдела

Жизнь после приступа требует этих процедур, потому что они помогают:

  • насытить органы кислородом;
  • значительно ускорить вывод продуктов распада;
  • избежать застоя в области, которая подвергается массажу.

Отзывы о такой методике исключительно положительные. Она эффективно помогает людям в борьбе с последствиями приступа. Начинать стоит уже с первых дней, не откладывая на потом. Положительная динамика прослеживается уже после нескольких сеансов.

Люди, придерживающиеся советов специалистов, значительно увеличивают свои шансы не только на выживание, но и на продолжительную жизнь. Сколько они проживут – во многом зависит от них. Какой бы тяжелой ни казалась ситуация послу случившего приступа, желание и правильный подход помогут преодолеть все трудности!

Стентирование сердца: основные понятия, методика операции, прогноз и образ жизни

Инфаркт миокарда – настоящая пандемия 21 века. Если раньше от инфаркта погибали преимущественно лица пожилого возраста, то сейчас имеется тенденция к «омоложению» данной патологии сердца. Основная причина инфарктов – атеросклеротическое поражение сосудов сердца, питающих сердечную мышцу. Такое повсеместное распространение заболевания привело к тому, что учёные и врачи всего мира ищут всё новые и новые способы борьбы с патологией. Один из методов, позволяющих снизить смертность от инфаркта миокарда и улучшить прогноз жизни, является операция стентирования сосудов сердца.

Что такое стентирование сердца

Атеросклеротическая бляшка растёт из мышечной стенки кровеносного сосуда внутрь его просвета. Этот долгий процесс длится на протяжении нескольких лет, поэтому по началу нарушения кровотока не наблюдается. Состояние гипоксии (недостатка кислорода) поначалу компенсируется, и человек даже не подозревает, что болен.

Срыв компенсаторных возможностей происходит после того, как бляшка перекрыла более 50% просвета сосудов, а кровоток в органе снизился более чем в 2 раза. С этого момента в органе начинают развиваться необратимые органические изменения. Острая гипоксия приводит к некрозу (гибели) того участка органа, который снабжал кровью поражённый сосуд. Если данный процесс развивался в сердечной мышце, то буквально через пару часов наступает инфаркт миокарда.

Операция стентирования – это разновидность хирургического вмешательства, в ходе которого в сосуд, поражённый атеросклерозом, вводится специальный стент. При этом атеросклеротическая бляшка, которая закрывала просвет сосуда и мешала нормальному току крови, «прижимается» к стенкам сосуда, а сам сосуд расправляется, что в конечном итоге приводит к расширению его просвета. Нормализация кровотока предотвращает острую гипоксию, а значит, инфаркт мышечной ткани далее не развивается. Таким образом, операция стентирования улучшает прогноз заболевания, снижает летальность от заболеваний сердца.

Важно знать! Стентирование сосудов сердца не только предотвращает инфаркт миокарда, но и улучшает прогноз заболевания и жизни в целом. Стент после операции остаётся в сердце пожизненно, таким образом, поражённый сосуд не спадается. А это значит, что инфаркт мышечной ткани в будущем наступит с меньшей вероятностью.

Стентирование – сложная для выполнения операция, требующая от хирургов высокого профессионализма. Её проводят в специальной операционной сосудистого профиля, которая оснащена рентгеновской техникой. Стенты устанавливают не только в коронарные артерии сердца. Разработаны методики операции по стентированию артерий головного мозга, бедра, малого таза, подколенных артерий, брюшной аорты.

Что такое стент

Установка стента – ключевой момент в стентировании. Стент – это специальная металлическая сетчатая конструкция трубчатого вида. Производятся эти конструкции из инертных металлов, способных поддерживать сосуд в расправленном виде долгое время. Инертные материалы – наиболее безвредные для человеческого организма. Кроме того, они меньше всего вызывают антигенную активность иммунной системы. Чтобы иммунная система человека распознала сетки, как «свои» ткани, они покрываются специальными растворами и материалами.

Существует множество разновидностей стентов. Они отличаются по составу материала, из которого изготавливается сама сетка, по диаметру, по строению сетчатой структуры. Поэтому сетка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в отдельности.

Как правило, стент перед операцией пациент покупает самостоятельно. Диаметр и материал нужного изделия посоветует вам врач, а вот структуру вы можете выбрать самостоятельно. Как правило, выбор встаёт между двумя видами:

  1. Стент с покрытием. Изделие покрывается специальной плёнкой, которая выделяет лекарственные вещества в кровь. При поражении коронарных артерий данные сетки предпочтительнее, так как выделяемые лекарственные вещества дополнительно расширяют и без того небольшой просвет артерии. Более того, плёнка способствует снижению иммунной активности в отношении чужеродного металла, что предотвращает риск повторного тромбообразования. Перед покупкой нужно иметь в виду, что сетки с покрытием отличает высокая стоимость, однако прогноз для жизни и здоровья наиболее благоприятный.
  2. Стент без покрытия. Это относительно бюджетный вариант. Изделие не покрывается никакими оболочками и материалами, выделяющими лекарственные вещества, за счёт чего риск развития повторного инфаркта миокарда намного выше. Кроме того, за счёт того, что нет покрытия, зачастую иммунная система распознаёт изделие как чужеродное, что приводит к новому тромбообразованию. Таким образом, при постановке стента без покрытия прогноз менее благоприятный, пациент обязан соблюдать пожизненную тромболитическую терапию и проводить контроль постановки сетки. В подавляющем большинстве случаев стенты без покрытия устанавливают в сосуды крупного и среднего калибра, для реканализации коронарных артерий они менее предпочтительны.

Техника проведения операции стентирования

Перед операцией стентирования больному дают препараты разжижающие кровь, после чего делают местную анестезию. В специальной операционной под контролем рентгенэндоваскулярной техники в бедренную артерию вводится катетер. На конце катетера имеется баллончик, на который нанизан установочный стент. После того, как хирург убедился, что катетер находится внутри бедренной артерии, его начинают продвигать вверх по направлению к коронарным артериям.

Как только катетер достиг поражённого участка коронарного сосуда, под контролем техники баллончик раздувают так, чтобы атеросклеротическая бляшка вместе со стентом вдавилась и «прижалась» к стенкам артерии. После того, как просвет сосуда расширили, и кровоток восстановился, баллончик сдувают, при этом сетка остаётся «вжатой» в кровеносную стенку, поддерживая каркас артерии. Если поражены сразу несколько коронарных сосудов, устанавливают несколько сеток.

Под контролем врача после операции больной находится ещё не менее 7 дней. Больному назначается антикоагулянтная и тромболитическая терапия, первые часы для улучшения прогноза рекомендуется постельный режим.

Показания к стентированию сердца

Операцию проводят в плановом и экстренном порядке. В плановом порядке отбор нуждающихся пациентов проводит врач-кардиолог (при отсутствии терапевт) в поликлинике по месту жительства. Показаниями к стентированию являются:

Прогрессирующая стенокардия напряжения с тяжёлыми приступами загрудинных болей, с ишемическими изменениями на электрокардиограмме. Попросту говоря, если состояние пациента расценивается как прединфарктное.

Пациенты с аортокоронарным шунтированием в анамнезе для поддержания состояния шунтированного кровотока или при повторном тромбозе шунта.

Если стентирование проводится в плановом порядке, больной перед операцией должен пройти ряд исследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови с обязательным липидным профилем.
  • Анализ на свёртываемость крови.
  • Электрокардиограмму.
  • Ультразвуковое обследование сердца.
  • По возможности, ангиографию.

В экстренном порядке операцию стентирования сердца проводят пациентам с тяжёлым инфарктом миокарда и пациентам с острым коронарным синдромом в целях улучшения прогноза для жизни.

Противопоказания к операции

Не всем пациентам показано стентирование. Среди противопоказаний следующие состояния:

  • Множественное атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий, когда невозможно выделить «причинное» место поражения.
  • Болезни свёртывающей системы крови: наследственные тромбоцитопении, гемофилия.
  • Тяжёлые сопутствующие соматические патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной системы.
  • Диаметр коронарной артерии менее 3 мм.
  • Подтверждённая аллергия на лекарственные препараты, имеющие в своём составе йод.

Прогноз жизни для пациентов

Операция стентирования сосудов сердца улучшает прогноз дальнейшей жизни пациентов в десятки раз. Расширение артерий приводит к нормализации и восстановлению кровотока в ишемизированном участке миокарда, что снижает развитие инфаркта в дальнейшем. Новый инфаркт развивается только в случае поражения другой артерии.

Стентирование — одна из наиболее безопасных операций на сердце, которая спасла жизни тысячам пациентов. Осложнения встречаются в исключительных случаях, среди них:

  1. Перфорация артериальной стенки во время установки стента и её раздувания с развитием кровотечения.
  2. Подкожная гематома в месте прокола на области бедра.
  3. Образование тромботической бляшки на металлической сетке из-за высокого иммунного ответа и повторное развитие инфаркта миокарда.

Прогноз и послеоперационное восстановление

Операция – это лишь симптоматическое лечение, помогающее локально решить проблему. Она не останавливает дальнейшее прогрессирование и развитие атеросклеротических бляшек в организме. Прогноз для жизни полностью зависит от самого пациента. Все рекомендации врача сводятся к формированию здорового образа жизни, нормализации питания и восстановлению нормального обмена веществ.

Первая неделя после операции

Первые 2-3 дня пациенту рекомендован постельный режим, который затем сменяется полу постельным. Однако это не значит, что больной должен быть полностью прикован к постели. Лёжа в кровати необходимо проводить лечебную физкультуру, направленную на поддержание мышечного тонуса мелких мышечных единиц. Регулярно делайте сжимание и разжимание кисти, сгибание и разгибание локтей, коленей, приведение и отведение бедра в сторону.

Первый месяц после операции

После выписки для улучшения прогноза рекомендуется ограничение тяжёлых физических нагрузок и изнуряющего труда. В этот период проводите лёгкие физические зарядки по утрам на субмаксимальных нагрузках на сердце (пульс до 120-130 уд. в мин.). Первый месяц откажитесь от походов в баню, сауны, бассейн. Автомобильные поездки за рулём замените прогулками на свежем воздухе неспешным шагом. Принимайте выписанные врачом лекарственные препараты и скорректируйте рацион питания.

Важно! При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для жизни более чем благоприятный. Больной может прожить до нескольких десятков лет, если будет правильно питаться, бороться с ожирением, дозировано каждый день проводить физические упражнения и принимать назначенные лекарственные препараты.