Мкб 10 мультифокальный атеросклероз

Симптомы и лечение мультифокального атеросклероза

При поражении бляшками сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга возникает мультифокальный атеросклероз. В зависимости от локализации недуг проявляется болью в грудине и голове, отечностью, быстрой утомляемостью, появлением язв на коже ног. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который назначит медикаменты, диету, лечение в домашних условиях, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Как и почему развивается недуг?

Заболевание опасно развитием инфаркта или инсульта, что может привести к летальному исходу, поэтому важно исключить провоцирующие факторы.

Мультифокальный атеросклероз возникает сразу на нескольких участках сосудистого русла — ногах, коронарных и мозговых сосудах. Сначала образуется кашицеобразная холестериновая бляшка, вмещающая волокна соединительной ткани, отмершие клетки, холестерол и липиды. Позже она уплотняется из-за присоединения солей кальция и покрывается фиброзным слоем. Атеросклеротическое образование сужает сосудистый просвет, вследствие чего нарушается ток крови, а ткани испытывают кислородное голодание. Этиология:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • химические примеси в питьевой воде;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • работа на вредных промышленных производствах;
  • возрастные изменения;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • гипертония;
  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется болезнь?

В зависимости от локализации, атеросклероз мультифокального типа имеет такие симптомы, какие показаны в таблице:

Диагностические мероприятия

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей и других участков сможет определить ангиолог или сосудистый хирург. Врач выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и назначает методы диагностики, такие как:

  • анализ крови на холестерин;
  • измерение АД;
  • дуплекс-сканирование;
  • ангиография;
  • допплер УЗИ сосудов;
  • контрастная рентгенография;
  • коронарография;
  • компьютерная томография;
  • эхокардиография.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Все препараты назначает врач, самолечение небезопасно. Терапия мультифокального атеросклероза коронарных артерий и других проблемных зон сосудистого русла включает в себя медикаменты, показанные в таблице:

Хирургическое вмешательство

При мультифокальном атеросклерозе требуется операция. Основные методы:

  • Шунтирование. При этом методе с помощью модулирующей пластики создается альтернативный проход мимо пораженного участка сосуда.
  • Стентирование. В полость сосуда вводится стент, который препятствует сужению и улучшает кровоток.
  • Ампутация. В запущенных случаях, если на нижних конечностях появились участки некроза и гангрена, выполняется усечение ноги с захватом здоровых участков тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

При мультифокальной патологии сосудов рекомендуется исключить из рациона острые, маринованные, жирные, соленые, копченые, жареные блюда, магазинные сладости, алкоголь, субпродукты, сливочное масло, сладкая газированная вода, грибы. Пища должна быть приготовленной на пару, вареной, запеченой или тушеной. Рекомендуемые продукты:

  • мед;
  • нежирные сорта мяса;
  • любая рыба;
  • обезжиренные молочные изделия, кроме цельного молока;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • цитрусовые;
  • каши из злаков;
  • отруби;
  • бобовые;
  • минеральная вода без газа;
  • постный мясной бульон;
  • растительное масло;
  • морепродукты;
  • яичный белок.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

При атеросклерозе нижних конечностей рекомендуется настойка из боярышника, которую готовят так:

  1. Взять стакан свежих ягод, тщательно размять.
  2. Залить 200 мл водки и дать настояться 21 день, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока процедить.
  4. Принимать по 5 мл 2 р. в сутки — утром натощак и перед сном.

Эффективна настойка из клевера, которую следует принимать на протяжении 1,5—2 мес. Рецепт:

  1. Взять 400 г соцветий и залить 1 л водки.
  2. Дать настояться 2 нед., периодически взбалтывая, профильтровать.
  3. Пить по 10 мл 2 р. в сутки до еды.

Помогает средство из чеснока, меда и лимона. Приготовление:

  1. Взять 5—7 зубчиков чеснока и 1 лимон, пропустить через мясорубку.
  2. В полученную смесь добавить 1 ст. л. меда, перемешать.
  3. Принимать ежедневно по 5 г.

Для улучшения состояния можно приготовить травяной отвар по такому рецепту:

  1. Смешать корень лопуха, укроп, буквицу и хвоща.
  2. Взять 10 г смеси и залить 350 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 60 мин.
  4. Принимать в течение дня небольшими порциями.

Смесь с лечебных трав и конского каштана, приготовленная в домашних условиях, способствует нормализации жирового обмена.

Нормализовать жировой обмен поможет такое средство:

  1. Смешать в равных частях якорец стелющийся, мать-и-мачеху, мелиссу, листья земляники и березы, ядра конского каштана, плоды боярышника, клевер, почечный чай.
  2. Взять 10 г смеси и залить 400 мл кипящей воды.
  3. Поставить на средний огонь и потомить 10—15 мин.
  4. Снять с плиты и дать настояться 60 мин.
  5. Принимать по 100 мл за 30 мин. до приема пищи или после.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если недуг уже диагностирован, с целью вторичной профилактики следует принимать препараты для снижения холестерина.

Чтобы избежать мультифокального атеросклероза, рекомендуется отказаться от табакокурения и алкоголя, правильно питаться, отстраниться от конфликтных ситуаций. Следует заниматься посильными видами спорта, такими как бег, приседания, плавание, гимнастика, катание на велосипеде и лыжах. Необходимо соблюдать режим дня и полноценно высыпаться. Нужно ежедневно контролировать вес. На химических предприятиях рекомендуется пользоваться респиратором или защитной маской. Все сопутствующие заболевания нужно удерживать в состоянии ремиссии.

Мультифокальный атеросклероз код по мкб

  • артериолосклероз
  • артериосклероз
  • артериосклеротическая болезнь сосудов
  • атерома
  • дегенерация:
  • артериальная .
  • артериоваскулярная
  • сосудистая
  • деформирующий или облитерирующий эндартериит
  • старческий:
  • артериит . эндартериит

    Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

    • 0 без гангрены
    • 1 При гангрене

    Атеросклероз аорты

    Атеросклероз почечной артерии

    Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

    • артериолосклероз
    • артериосклероз
    • артериосклеротическая болезнь сосудов
    • атерома
    • дегенерация:
    • артериальная .
    • артериоваскулярная
    • сосудистая
  • деформирующий или облитерирующий эндартериит
  • старческий:
  • артериит . эндартериит

    Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

    • 0 без гангрены
    • 1 При гангрене

    Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

    Склероз (медиальный) Менкеберга

    Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Поиск по алфавиту

    Классы МКБ-10

    • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
      (A00-B99)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

    Мультифокальный атеросклероз представляет собой самую опасную форму сосудистого заболевания, при которой поражается сразу несколько групп артерий. Патология вызывает нарушение кровообращения во всем организме, поэтому требует немедленного лечения. Патология стоит под кодом I70 в международной классификации болезней МКБ-10.

    Патология требует немедленного лечения

    Главная причина развития мультифокального атеросклероза – повышенная концентрация холестерина в крови. Увеличивается количество липидов вследствие неправильного питания, когда человек употребляет слишком много жиров животного происхождения и мало растительной пищи. Также сказывается на липидном показателе недостаток витаминов и минералов, малое потребление воды.

    В группу риска заболевания атеросклерозом также входят люди, которые подвергаются воздействию следующих факторов:

    1. Наследственная предрасположенность. Наличие близких родственников с проблемами с сосудами, сердцем значительно повышает риск развития атеросклеротической болезни.
    2. Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные вещества, находящиеся в составе табачной или спиртосодержащей продукции, неблагоприятно влияют на состояние сосудов.
    3. Недостаточная физическая активность. При отсутствии нагрузок происходит накопление жиров, так как они не сжигаются.
    4. Частые стрессы, депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения. Все это негативно отражается на функционировании эндокринных органов, провоцирует нарушение холестеринового метаболизма.
    5. Повышенное артериальное давление. Высокое давление усиливает кровоток, что губительно действует на стенки сосудов.
    6. Возраст. Чем старше человек становится, тем больше артерии теряют свою эластичность, подвергаются повреждениям.
    Читайте также  Магнезия порошок применение

    Атеросклеротическая болезнь часто развивается на фоне ожирения, сахарного диабета, патологий щитовидной железы.

    Клинические признаки бывают разными в зависимости от локализации холестериновой бляшки

    Опасность мультифокального атеросклероза состоит в том, что он долгое время протекает бессимптомно. Человек сначала может ощущать слабые проявления, списывая их на переутомление или какие-либо имеющиеся заболевания. Выраженная симптоматика возникает, когда нарушается кровообращение и развивается тромбоэмболия.

    Клинические признаки бывают разными в зависимости от локализации холестериновой бляшки. При поражении аорты наблюдаются такие проявления как:

    • Болевой синдром в области груди.
    • Трудности с проглатыванием пищи.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Приступы головокружения.

    Если патология затронула сосуды брюшной полости, возникают следующие симптомы:

    • Боль в животе.
    • Расстройства пищеварительного процесса.
    • Увеличение давления.

    При атеросклерозе сосудов головного мозга пациенты жалуются на такие признаки:

    • Нарушение речевой функции.
    • Потеря чувствительности рук и ног.
    • Парализация тела.
    • Ухудшение слуха и зрения.
    • Головные боли.
    • Головокружения.

    При поражении сосудов ног наблюдаются следующие проявления:

    • Возникновение трофических язвочек.
    • Болезненность во время движения.
    • Бледность кожи.
    • Хромота.

    Если болезнь затронула артерии почек, то наблюдается боль в поясничном отделе, животе, тошнота, рвота, проблемы с мочеиспусканием.

    Диагностика

    Мультифокальный атеросклероз по симптомам схож со многими другими поражениями кровеносных сосудов. Поэтому для выявления патологии требуется тщательное обследование пациента. Для обнаружения болезни применяют лабораторные и инструментальные способы.

    Современная медицина предлагает следующие диагностические методы:

    1. Электрокардиограмма.
    2. Ультразвуковое исследование.
    3. Ангиография.
    4. Магнитно-резонансная томография.
    5. Компьютерная томография;
    6. Анализ крови и мочи.

    В ходе обследования врач получает информацию о локализации бляшки, степени сужения просвета и нарушения кровообращения, наличии сопутствующих патологий. Эти сведения помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Лечением мультифокального атеросклероза занимается лечащий врач

    Лечение мультифокального атеросклероза осуществляется с помощью разных методов, как консервативных, так и оперативных. Выбором тактики терапии занимается лечащий врач. При этом он учитывает стадию заболевания, возраст больного, наличие других патологий.

    Тромболитическое лечение

    Тромболитические средства применяются, если болезнь охватила церебральные, коронарные артерии. Вводят препараты в вену. Они помогают разрушить бляшку и восстановить кровоток. Действие лекарств необходимо для предотвращения инсульта и острого коронарного синдрома.

    Применяют такие средства как гепарин и его производные, клопидогрель. Также иногда используют прием аспирина, но только на начальных стадиях болезни. Для профилактики инсульта более действенным является совместный прием аспирина и дипиридамола.

    Антагонисты GP рецепторов тромбоцитов

    Такие препараты назначаются исключительно при развитии острого коронарного синдрома. Средства обладают повышенным антиагрегантным свойством. Но их эффективность не подтверждается исследованиями ученых.

    Тромбэктомия

    Методика относится к хирургическому лечению атеросклероза. В ходе операции врач иссекает сосудистую стенку и извлекает сформировавшуюся бляшку. После этого кровообращение в организме быстро восстанавливается. Такое вмешательство чаще всего используются при болезни сосудов нижних конечностей.

    Эндоваскулярное удаление

    Такое лечение помогает восстановить кровообращение на длительное время. В процессе эндоваскулярной ангиопластики в просвет сосуда вставляют баллон, который расширяет артерию. Проводят операцию при поражении коронарных, почечных сосудов и сосудов нижних конечностей.

    Каротидная эндартерэктомия

    Операция позволяет нормализовать кровоток. Осуществляют лечение с помощью микроскопического оборудования. Пораженную артерию разрезают и убирают бляшку. Метод применяют чаще всего при терапии сонных артерий.

    Задачей правильного питания является нормализация липидного показателя крови

    Отдельное внимание при мультифокальном атеросклерозе уделяют диетическом питанию. Соблюдение диеты помогает не только лечить заболевание, но и предотвратить его развитие. Задачей питания является нормализация липидного показателя крови.

    Для снижения уровня холестерина больным требуется полностью отказаться от жирной еды. В рационе не должно быть свинины, говядины, копченостей, консервов, сладостей, выпечки, молочных продуктов с высокой жирностью. Разрешают кушать мясо птицы, рыбу, фрукты, овощи, зелень, бобовые, злаки, пить соки, некрепкие чаи, компоты.

    Врачи рекомендуют питаться дробно, то есть 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Так пища будет лучше усваиваться, облегчиться процесс пищеварения.

    Последствия

    Мультифокальный атеросклероз при отсутствии лечения способен спровоцировать развитие серьезных осложнений. К наиболее распространенным последствиям относятся:

    • Голодание тканей от недостаточного кровоснабжения.
    • Дистрофия и атрофия.
    • Некроз клеток.
    • Инфаркт сердечной мышцы.
    • Инсульт головного мозга.
    • Аневризм.

    После большинства из указанных осложнений человеку трудно восстановиться, нередко они и вовсе приводят к летальному исходу.

    Профилактика

    Надо соблюдать правильного питания и вести активный образа жизни

    Для предупреждения развития атеросклеротической болезни сосудов требуется избегать воздействия вредных факторов на организм, вызывающих увеличение концентрации холестерина в крови, повреждающих сосудистые стенки. Профилактика подразумевает следующее:

    1. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
    2. Соблюдение правильного питания.
    3. Ведение активного образа жизни.
    4. Укрепление иммунной системы.
    5. Избегать стрессовых ситуаций.

    Также следует своевременно лечить патологии, провоцирующие развитие атеросклероза: гипертонию, сахарный диабет. Все лекарства, назначаемые доктором, должны принимать строго по его инструкции.

    Мультифокальный атеросклероз – опасное заболевание, ведущее к неблагоприятным последствиям, угрожающим жизни человека. Врачи призывают людей внимательно следить за здоровьем и при малейших изменениях обращаться к врачу.

    Классификация атеросклероза по МКБ-10

    Патологии кровообращения входят в тройку лидеров – причин смертности. Заболевание поражает массовостью. Поэтому классификация атеросклероза имеет много вариантов. О них поговорим подробно.

    Атеросклероз может не проявлять себя до определенного момента вашей жизни

    Почему возникает патология? Много факторов провоцируют развитие недуга. Специалисты относят:

    • возраст. В зоне риска люди, которым больше 45 лет. Возрастные дегенеративные изменения имеют прямую связь с формированием атеросклеротических бляшек и повышением холестерина;
    • гендерная предрасположенность. Мужской пол имеет в два раза выше шансов столкнуться с атеросклерозом сонной артерии, чем женщины;
    • повышенное артериальное давление. Недуг имеет прямую связь с холестериновыми бляшками и проблемы проходимости артерий;
    • никотин и алкоголь. Разные виды атеросклероза возникают из-за токсического воздействия этих веществ. Курильщики со стажем и любители алкоголя имеют все шансы столкнуться с повышенным холестерином и атеросклеротическими бляшками;
    • патологии обмена веществ. Сахарный диабет и другие недуги, которые влияют на жировой и углеводный метаболизм, повышают шансы развития атеросклероза;
    • избыточная масса тела. Подкожные жировые отложения имеют прямую связь с нарушением проходимости сосудов, окклюзиями;
    • генетическая предрасположенность. Разновидности патологии кровообращения преследуют целые поколения. Если кровные родственники страдали от недуга, то профилактика и ранняя диагностика не помешает и вам;
    • повышенная возбудимость нервной системы. Холерики склонны страдать от мультифокального атеросклероза;
    • подагра. Болезни идут в тандеме. Отложение кислых солей стимулирует формирование жировых бляшек в просветах;
    • неправильное питание. Слишком калорийная пища вызывает ожирение, провоцирует атеросклероз и другие нарушения кровообращения.

    Заболевание атеросклерозом опасно для жизни человека

    Классификация ВОЗ по происхождению

    Виды атеросклероза предложила разделять международная организация здравоохранения. Патология кровообращения имеет код МКБ 10 – I70. Распространенность недуга породила массу вариантов классификации.

    Некоторые флебологи и сосудистые хирурги предлагают классификацию, согласно которой принято делить разные виды болезни по происхождению:

    • Гемодинамический. Возникает при артериальной гипертензии, других сосудистых патологиях (варикоз, тромбофлебит, тромбоз). Такая форма отлично поддается коррекции венотониками, антикоагулянтами, тромболитиками и другими препаратами. Они решают не только проблему атеросклеротических отложений, но и восстанавливают трофику тканей, деятельность всей сердечно-сосудистой системы.
    • Метаболический. Вид недуга появляется из-за сбоев в жировом, углеводном обмене веществ. В эту категорию попал алиментарный тип. При нем нарушение кровообращения и жировые отложения возникают из-за несбалансированного питания, дефицита некоторых витаминов или минеральных веществ. Также к метаболическому недугу относят состояния, которые развились из-за аутоиммунных нарушений. Они сложно поддаются медикаментозной коррекции. В запущенных случаях человек вынужден всю жизнь принимать специальные препараты для подавления активного иммунитета.
    • Смешанный. Соединяет сразу два предыдущих вида. Встречается чаще всего. Нарушения проходимости, тромбы влияют на обмен веществ. И наоборот. Сбои в жировом метаболизме провоцируют повышенную свертываемость крови, усиленный рост липидных пятен на внутренней поверхности артерий. Такой мультифокальный атеросклероз эффективно корректируется при ранней диагностике. Запущенные стадии не обойдутся без оперативного вмешательства или протезирования.
    Читайте также  Симптомы высокого давления без тонометра

    Развитию атеросклероза способствуют такие факторы как курение, сахарный диабет и мало подвижный образ жизни

    Классификация по периодам

    Атеросклероз брахиоцефальных артерий и других органов делят на классы в зависимости от проявления симптоматики. Такой подход в классификации используют как вариант ранней диагностики патологии:

    • доклинический период. В это время не проявляются симптомы. Организм за счет декомпенсации справляется с нагрузкой. Доклинический период реально определить только с помощью лабораторной диагностики. И то вероятность ошибочной постановки диагноза высока. Практика показывает, что доклинический период сложно выявить самостоятельно. Генерализованный недуг доклинического периода определяют случайно. Например, возникли проблемы в ноге или проводится осмотр конечности после перелома. На МРТ или рентгене попутно обнаруживают изменения в сосудах. Тогда лучше начать терапию и подключить первичную профилактику;
    • классический латентный период. Лабораторная или компьютерная диагностика определяет начало роста липидных пятен. Это предвестники холестериновых бляшек. Диагносты определяют проблемы в работе пораженного органа, замечают изменения структуры эндотелия артерии. Биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы жирового обмена, повышение холестерина. Терапия фармакологическими препаратами или народными рецептами на этой стадии дает положительный результат за короткий период. Вторичная профилактика в классическом латентном периоде защищает от рецидива;

    • активный период. Больного беспокоят классические симптомы болезни. При диагностике врачи констатируют очаги некротизации, инфарктов или очаговый склероз. Без терапии наступает полная закупорка сосуда, некроз или гангрена, если изменено кровообращение в конечности. При серьезном поражении внутренних органов возрастает вероятность сердечной недостаточности, интоксикации, смерти.

    Классификация по месту локализации

    Флебологи пользуются другой типологией. Они выделяют формы недуга в зависимости от локализации:

    • болезнь коронарных сосудов поражает артерии сердца. Они питают орган кислородом. Дефицит веществ приводит к инфарктам, ишемии, стенокардии и другим проблемам с сердечным ритмом;
    • патология аорты. Самый крупный сосуд сердца подвержен формированию холестериновых бляшек. Жировые пятна негативно воздействуют не только на сосуд в этом участке, но и на организм в целом;
    • нарушения проходимости сосудов головного мозга (церебральный склероз). На начальных стадиях сигнализируют ухудшением кратковременной памяти, шумом в ушах и «мушками» перед глазами. Запущенный недуг сказывается на умственных способностях, больного преследует ощущение пульсации в голове. Без терапии и медицинской помощи возникает угроза геморрагического инсульта;
    • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Встречается чаще других. Недуг сопровождается болями, судорогами, отечностью, полной или частичной потерей чувствительности. Локализация позволяет определить патологию на начальных стадиях и вовремя начать лечение;

    Атеросклероз почечной артерии может привести к затруднению работы печени или полному её отказу

    • нарушение проходимости сосудов почек. Сопровождается повышением артериального давления, отеками лица, болями в области крестца. Без терапии стремительно развивается почечная недостаточность, а больного переводят на диализ;
    • атеросклеротические бляшки в печени и желчном пузыре встречаются реже. При нарушении проходимости наблюдают застой желчи, боли в органах, рвоту, тошноту. Венотоники и антикоагулянты нормализуют ситуацию, а гепатопротекторы восстанавливают пораженные клетки печени и желчного пузыря.

    Патология на разных стадиях

    Атеросклероз МКБ 10 разделяет на несколько этапов развития:

    • Полная компенсация. Атеросклероз внечерепных отделов БЦА или других органов дает о себе знать только после сильного физического напряжения. Внутренние резервы организма максимально задействованы в том, чтобы поддерживать нормальное здоровье. При физических нагрузках при полной компенсации замечают одышку, легкие парезы, повышенную утомляемость, гипертиреоз.
    • На второй стадии патологии нагрузка на организм возрастает, симптомы атеросклероза наблюдают не только при физических нагрузках.
    • Субкомпенсация. Организм теряет ресурс. Если при полной компенсации больные с недугом ощущали недомогание после длительной работы или серьезной физической нагрузки, то сейчас характерны озноб, боль, судороги, отеки бывают при длительном сидении или после сна.
    • Декомпенсация. На этом этапе внутренних резервов организма недостаточно. Никаких сил не хватает, чтобы перекрыть кислородное голодание, наблюдается интоксикация тканей и нарушение проходимости сосудов. Некротические процессы быстро развиваются, а иммунитет не справляется с условно-патогенными возбудителями. Ситуация опасна. Неотложная операция способна спасти жизнь. При таком недуге боли сильны. Для их снятия применяют наркотические препараты.

    Самым распространенным является атеросклероз БЦА, который приводит к половине всех инсультов

    Виды патологии по Мясникову

    Флеболог А.Л. Мясников выделял такие формы нарушения проходимости сосудов:

    • доклинический. Недуг практически не сигнализирует о себе характерными симптомами. Вазомоторные или метаболические нарушения реально определить только с помощью МРТ и КТ, что редко удается на практике;
    • ишемический этап. В просвете артерий липидные пятна начинают воспаляться, формируют рубец из соединительной ткани. На практике атеросклероз дает яркую картину болезни с классическими симптомами. Артерии суженные, наблюдают нарушение трофики, отечность, снижение работоспособности пораженного участка. Яркая симптоматика при нарушении проходимости коронарных или внечерепных артерий;
    • тромбонекротическая. В зоне липидного пятна или жирового отложения дополнительно формируются кровяные сгустки. Тромбы и эмболы существенно перекрывают кровообращение. Состояние опасно. В любой момент образование может оторваться и отправиться в путешествие по организму, вызвать остановку сердца, инсульт или острое нарушение органной деятельности;
    • склеротическая. В проблемном участке стенки сосуда замещаются рубцом. Артерия не справляется с трофическими функциями. Параллельно возникает некротизация паренхимы органа или соседних тканей.

    Типология по Покровскому

    Физиолог А.В. Покровский предлагает производить классификацию атеросклероза по реакции человека на физическую активность. Больного заставляли пройти максимальное расстояние, которое ему под силу. Потом замеряли показатели сердечной и дыхательной деятельности, описывали симптоматику. Такая типология эффективна при поражении нижних конечностей. Нарушение проходимости сосудов в голове или внутренних органах искажает картину.

    Ученый выделяет такие виды атеросклероза:

    • на начальной стадии боль, дискомфорт в месте поражения возникает после прохождения более 1 км. В реальных условиях мало какой человек на диагностике проходит такое расстояние. Поэтому определять начальную стадию патологии этим способом неэффективно;
    • вторая стадия сопровождается дискомфортом при прохождении более 0,2 км. Появляется судорога, боль тупого или острого характера (в зависимости от локализации липидных пятен в просвете сосуда);
    • на третьем этапе больной с усилием проходит до 200 м. Вероятны одышка, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления;
    • на четвертом человек проходит 25 м. Дальше мешает двигаться боль, судорога или онемение конечности;
    • на заключительной стадии больной делает 2-3 шага. Нормально двигаться не дают некротические и воспалительные процессы в сосудах и глубоких слоях мышечных тканей.

    Облитерирующий атеросклероз сосудов ног

    Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – патология сосудов, возникающая вследствие нарушения обмена липидов. Заболевание чаще поражает людей пожилого возраста. Оно требуется своевременного лечения, так как последствия недуга опасны для здоровья.

    Описание патологии, ее код по МКБ-10

    Облитерирующий атеросклероз ног представляет собой заболевание сосудов, при котором происходит блокировка сосудистого просвета, нарушается кровообращение в конечностях. Закупорка артерий осуществляется вследствие большого скопления липидов в них.

    На стенках образуются холестериновые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размере. Вследствие этого сосудистый просвет сужается все больше и больше, а затем и вовсе перекрывается. Это влечет сбой в кровотоке, наблюдающийся не только в области ног, но и по всему организму.

    Читайте также  Перед месячными гемоглобин повышается

    Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет код по международной классификации болезней (МКБ-10) I70.

    Почему развивается патология?

    Атеросклеротическая болезнь возникает вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов и высокого уровня холестерина в крови. Прогрессирование аномалии происходит под регулярным и длительным воздействием негативных факторов на организм человека.

    Спровоцировать заболевание способны:

    • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
    • Нерациональное питание, когда употребляется много пищи с большим количеством животного жира.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Избыточная масса тела.
    • Чрезмерные физические нагрузки.
    • Наследственность.
    • Сахарный диабет.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Регулярные стрессы.
    • Долгое переохлаждение ног.

    Заболеванием артерий чаще всего страдают люди пожилого возраста, но в последнее время заболевание стало все чаще диагностироваться и у молодого поколения.

    Механизм поражения артерий

    Под воздействием неблагоприятных факторов на стенках артерий появляются повреждения. На их месте начинают скапливаться липиды, которые формируют пятно желтоватого оттенка. Возле них начинает образовываться соединительная ткань, в результате чего вырастает бляшка. На нее сверху могут оседать другие элементы: соли, сгустки фибрина, тромбоциты.

    Пораженное место все сильнее и сильнее перекрывается бляшкой. От нее могут отрываться частички, которые с кровотоком двигаются по организму и способны закупоривать сосуды.

    Из-за нарушенного кровообращения в артериях ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Это влечет за собой развитие ишемии и некроза клеток.

    Симптоматика

    Заболевание артерий развивается в течение нескольких лет. Оно может долгое время не вызывать никаких неприятных проявлений, поэтому человек часто и не догадывается, что болен.

    Обычно симптомы возникают уже на поздних стадиях патологии. Главный признак – боль во время движения. Она проявляется даже при недолгой ходьбе, сопровождается сильной усталостью ног.

    Помимо болевого синдрома пациентов беспокоят следующие проявления:

    1. онемение ступней;
    2. чрезмерная чувствительность к низким температурам;
    3. ощущение постоянного жжения кожи;
    4. возникновение хромоты;
    5. повышение температуры тела;
    6. появление болезненных трещин на пятках;
    7. бледность или синюшность кожного покрова;
    8. выпадение волос на конечностях;
    9. ухудшение состояния ногтей;
    10. уплотнение кожи;
    11. образование язвочек;
    12. ночные судороги.

    При поражении атеросклерозом бедренных артерий у мужчин может возникать нарушение половой функции вплоть до импотенции.

    Диагностика

    Для постановки диагноза врач проводит тщательное обследование нижних конечностей. В первую очередь осуществляется внешний осмотр. Доктор изучает жалобы больного, историю его болезней, проверяет показатели давления, оценивает пульсацию крови в артериях ног.

    Кроме визуального осмотра и сбора анамнеза назначается дополнительная диагностика. В нее входит дуплексное сканирование. Оно помогает выявить нарушения в артериях, их форму, скорость движения крови.

    Также проводится артериография. Она представляет собой исследование с помощью рентгена. При проведении диагностики применяют контрастное вещество, которое вводят в артерии конечностей. При наличии у пациента непереносимости контрастного компонента артериография не назначается. Данный метод обследования необходим для обнаружения аневризмы, блокировки сосудистых просветов, определения скорости кровотока.

    Другим эффективным способом выявления атеросклероза является магнитно-резонансная ангиография. С ее помощью удается более подробно рассмотреть состояние сосудов, обнаружить в них даже небольшие патологические изменения.

    Схема терапии

    Лечение облитерирующего атеросклероза проводится с применением разных методов. Выбор конкретной тактики лечения зависит от степени поражения артерий конечностей. Терапия осуществляется только комплексным путем.

    Корректировка питания и образа жизни

    Атеросклеротические бляшки формируются при наличии в крови большого количества вредных жиров. Они в большей степени поступают в организм вместе с пищей. Именно поэтому пациентам требуется соблюдение диеты.

    В рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием животного жира, к коим относится жирное мясо, фастфуд, молочные продукты с большим показателем жирности, копчености, мясные полуфабрикаты, колбасы, жареные блюда.

    В меню рекомендуется включать больше растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, зелени. Также следует употреблять злаковые культуры, нежирные сорта мяса и рыбы.

    Пациентам с атеросклерозом артерий необходимо переходить на здоровый образ жизни. И это касается не только питания. Доктора советуют больше двигаться, выполнять лечебную гимнастику, но не допускать перенапряжения конечностей. Также в обязательном порядке придется отказаться от вредных привычек.

    Прием медикаментов и проведение физиотерапии

    При атеросклеротической болезни принимать лекарства требуется в течение длительного времени – не менее двух месяцев. Медикаментозная терапия предполагает применение следующих препаратов:

    1. Вазоактивные средства. Медикаменты помогают сделать просвет артерий шире, что предотвращает развитие ишемии.
    2. Антиагреганты. Способствуют предупреждению тромбообразования, нормализуют кровоток. Во время терапии подобными средствами требуется регулярно проходить лабораторное исследование крови на свертываемость.
    3. Препараты, предназначенные для улучшения реологических свойств крови.
    4. Анальгетики для устранения боли в ногах при ходьбе.

    В качестве дополнения к лекарственным средствам врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективны при атеросклерозе сосудов ног такие методы, как УВЧ, электрофорез, бальнеотерапия, грязевые ванны.

    Хирургические методы

    Оперативное вмешательство при атеросклерозе назначается на тяжелых стадиях, когда справиться с ним при помощи медикаментов невозможно. Используют открытые и малоинвазивные методики терапии. Последние более безопасны, но эффективны только при небольших поражениях сосудов.

    Применяют следующие виды операций при атеросклерозе и эндартериите артерий ног:

    • Эндартерэктомия. Представляет собой удаление поврежденного участка артерии.
    • Шунтирование. При данной операции вместо пораженной части сосуда вставляют протез из синтетического материала или тканей иных артерий.
    • Баллонная ангиопластика. В артериальный просвет устанавливают специальный катетер с баллоном. Благодаря ему сосудистые стенки расширяются, что помогает нормализовать кровообращение.
    • Стентирование. В просвет сосуда вставляют стент с содержанием веществ, способствующих рассасыванию атеросклеротических бляшек.

    При развитии гангрены или большом количестве язв проводят полное удаление ноги. Такое последствие бывает только на последней стадии атеросклеротической болезни, поэтому следует как можно раньше начинать лечить сосудистую патологию.

    Профилактика

    Атеросклероз артерий – опасное заболевание, поэтому следует позаботиться о его предотвращении. Меры профилактики помогут максимально снизить риск развития сосудистой аномалии. Доктора советуют следующее:

    1. Правильно питаться.
    2. Заниматься спортом.
    3. Отказаться от вредных привычек.
    4. Контролировать вес тела.
    5. Не допускать переохлаждения ног.

    Также для профилактики и своевременного выявления атеросклероза необходимо ежегодно проходить обследование сосудов. Это самая главная и эффективная мера, позволяющая обезопасить себя от многих проблем со здоровьем.