Как долго можно принимать престариум

При каком давлении назначают Престариум? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Лекарством группы ингибиторов АПФ, обладающим выраженным гипотензивным эффектом, является Престариум. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении и как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. От чего помогает Престариум, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

  • Дозировки Престариума: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
  • Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит Амлодипин.

Престариум Комби содержит Индапамид.

Чем отличается Престариум А? Только дозировкой действующего вещества, в остальном они идентичны.

Фармакологическая характеристика

Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.

Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы.

Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.

От чего помогает Престариум?

При каком давлении назначают Престариум? Препарат показан к приему в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
  • стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Инструкция по применению

Престариум рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией. Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:

  • Больным на диализе.
  • Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
  • При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
  • Пациентам преклонного возраста.

Побочные эффекты

Как указывают отзывы о Престариуме и данные соответствующих исследований, в числе наиболее частых побочных воздействий препарата:

  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • затруднение дыхания, сухой кашель;
  • нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе;
  • головокружение, головная боль, слабость, нарушение зрения, звон в ушах, парестезии, мышечные судороги;
  • зуд, кожная сыпь.

Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке Престариумом на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем.

В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Производители подчеркивают опасность препарата для беременных — назначения лекарства не проводятся на протяжении всех трех триместров. Если женщина начала лечение и после этого узнала о беременности, таблетки отменяют и проводят УЗИ-диагностику плода. При употреблении средства появляются проблемы со здоровьем у малыша.

Опасен Престариум и для кормящих. Входящий в его состав периндоприл негативно влияет на процесс лактации. Вдобавок этот компонент угрожает организму ребенка: может сформировать чувствительность к сульфаниламидам, вызвать ядерную желтуху, а также гипокалиемию. Поэтому кормящим матерям таблетки не выписывают, либо, при необходимости лечения именно этим средством, прекращают грудное вскармливание.

  1. Арентопрес;
  2. Гиперник;
  3. Коверекс;
  4. Парнавел;
  5. Периндоприл;
  6. Периндоприл Пфайзер;
  7. Периндоприл-Рихтер;
  8. Периндоприла аргинин;
  9. Периндоприла терт-бутиламин;
  10. Периндоприла эрбумин;
  11. Перинева;
  12. Перинпресс;
  13. Престариум А;
  14. Стопресс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Престариум составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Престариум отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.

Стоимость препарата Престариум

Цена в аптеках России: таблетки Престариум А 5 мг 30 шт. от 370 до 478 рублей, 10 мг 30 шт. – от 492 до 543 рублей.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

  • Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
  • Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
  • Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
  • Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
  • Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
  • В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
  • У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
  • На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
  • После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
  • Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Читайте также  Горит затылок и уши

Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Лекарственное взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

О чем говорят отзывы?

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

Престариум® 5мг

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Престариум 5 мг

Престариум 10 мг

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг или 10 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — периндоприла аргинин 5 мг или 10 мг соответственно (эквивалентно содержанию периндоприла 3,395 мг или 6,790 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А)

оболочка: **смесь для покрытия светло-зеленого цвета, ***смесь для покрытия зеленого цвета, макрогол 6000,

** Sepifilm 4193 (глицерин, гипромеллоза, меди хлорофиллин (E141ii), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171),

*** Sepifilm NT 3407 (глицерин, гипромеллоза, меди хлорофиллин (E141ii), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171)

Престариум 5 мг: продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, закругленные с двух сторон, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон

Престариум10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, с гравировкой в виде на одной стороне и логотипа фирмы – на другой

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. АКФ ингибиторы. Периндоприл

Код АТХ C09AA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1 ч. Период полувыведения (Т1/2) периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч.

Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27 % от общего количества абсорбированного периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо периндоприлата, образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Сmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь.

Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Было показано, что зависимость между дозой периндоприла и концентрацией его в плазме имеет линейный характер.

Объем распределения свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет 20%, и носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится из организма почками, и конечный период полувыведения свободной фракции составляет приблизительно 17 часов, в результате равновесное состояние достигается в течение 4 суток.

Особые группы пациентов

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, и коррекции дозы препарата не требуется (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Фармакодинамика

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму «отрицательной обратной связи») и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку ангиотензинпревращающий фермент инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.

Клиническая эффективность и безопасность

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя». Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Как правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 часа после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 87 — 100 %) остаточное ингибирование АПФ. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии. Прекращение лечения не сопровождается развитием эффекта «рикошета». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:

снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

снижение общего периферического сопротивления сосудов;

повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® 2,5 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II — III функциональный класс по классификации NYHA), статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) Эффективность применения периндоприла у пациентов (12218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования EUROPA. 90 % участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации. Большинство пациентов получили помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. В качестве основного критерия эффективности была выбрана комбинированная конечная точка, включающая сердечно-сосудистую смертность, нефатальный инфаркт миокарда и / или остановку сердца с успешной реанимацией. Терапия периндоприла эрбумином в дозе 8 мг/сутки (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска наступления комбинированной конечной точки на 1,9 % (снижение относительного риска — 20%). У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% (снижение относительного риска – 22,4%) по сравнению с группой плацебо. Пациенты детского возраста (до 18 лет): Эффективность и безопасность применения периндоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Имеются данные клинических исследований с участием 62 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 2 до 15 лет со скоростью клубочковой фильтрации > 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела, которые получали периндоприл в дозе 0,07 мг/кг в среднем. Доза подбиралась индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и показателей его артериального давления в ответ на терапию, при этом максимальная доза составляла 0,135 мг/кг/сут. 59 пациентов участвовали в исследовании на протяжении 3-х месяцев и 36 пациентов завершили продленный период исследования, который составлял не менее 24 месяцев (средняя продолжительность участия в исследовании составила 44 месяца). Показатели систолического и диастолического артериального давления оставались стабильными на протяжении всего периода исследования (от момента включения в исследования до заключительной оценки) у пациентов, ранее получавших другие гипотензивные средства, и снизились у пациентов, ранее не получавших гипотензивную терапию. Более 75 % детей при последнем определении имели систолическое и диастолическое АД меньше 95-го перцентиля. Данные по безопасности, полученные в этом исследовании, согласуются с уже имеющейся информацией относительно безопасности применения периндоприла. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) Имеются данные клинических исследований ONTARGET комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ и антагониста рецептора ангиотензина II (АРА II). Проводилось клиническое исследование с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией. Данные исследований не выявили значимого положительного влияния комбинированной терапии на возникновение почечных и/или кардиваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с монотерапией. Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II. Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. Имеются данные клинического исследования ALTITUDE по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов. Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Читайте также  Геморрой жить здорово

Показания к применению

хроническая сердечная недостаточность

стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется принимать утром, 1 раз в сутки, перед едой.

При лечении артериальной гипертензии Престариум может использоваться в качестве монотерапии либо в комбинации с гипотензивными препаратами других групп. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг один раз в сутки (утром), при необходимости доза постепенно может быть увеличена до 2 таблеток (10 мг) в сутки.

При выраженной активации системы «ренин-ангиотензин-альдостерон» (в частности, у пациентов с реноваскулярной гипертензией, электролитными нарушениями и/или со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) после приема начальной дозы может наступить резкое падение артериального давления. Лечение таких пациентов рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг под строгим контролем. После 1 месяца терапии дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в день.

Лечение пожилых пациентов с артериальной гипертензией следует начинать с дозировки 2,5 мг, постепенно увеличивая ее: до 5 мг через месяц после начала лечения, затем – до 10 мг, в зависимости от функционального состояния почек (см. таблицу ниже).

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая доза – половина таблетки (2,5 мг) в сутки.

Применение препарата с калий несберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или β-блокаторами необходимо начинать под пристальным медицинским наблюдением, рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг утром. При хорошей переносимости дозу поэтапно повышают на 2,5 мг до достижения дозы 5мг 1 раз в день с соблюдением интервала не менее 2-х недель. Основанием для такой коррекции должна быть клиническая реакция каждого конкретного пациента.

При лечении ишемической болезни сердца прием препарата следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в день в течение 2-х недель, затем увеличивать до 10 мг 1 раз в день, в зависимости от состояния почек и при условии хорошей переносимости дозы 5 мг.

Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в день в течение 1 недели, затем, в течение 1 недели – по 5 мг 1 раз в день, затем – увеличивать суточную дозу до 10 мг в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже). Дозу повышают только в случае хорошей переносимости более низкой предшествующей дозы.

Коррекция дозы при нарушении функции почек

Доза для пациентов с почечной недостаточностью должна подбираться в зависимости от клиренса креатинина, в соответствии с таблицей, которая приводится ниже:

Престариум А : инструкция по применению

Что такое Престариум А и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать препарат

Предупреждения и меры предосторожности

Если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам, пожалуйста, скажите об этом вашему врачу, фармацевту или медицинской сестре:
— если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),
— если вы страдаете другим заболеванием сердца,
— если у вас нарушена функция печени,
— если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ,
— если у вас аномально повышенные уровни гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм),
— если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием (заболевания соединительной ткани), таким как системная красная волчанка или склеродермия,
— если вы страдаете диабетом,
— если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий,
— если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,
— если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерола из крови),
— если вы проходите лечение, цель которого — понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос,
— если у вас недавно наблюдались диарея, рвота, или обезвоживание,
— если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров,
— если вы принимаете следующие препараты для лечения повышенного артериального давления:
— блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны — например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом,
— алискирен.
Ваш врач может проверять регулярно функцию почек, давление, и количества электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать препарат».
— если вы принадлежите к черной расе у вас может быть повышен риск возникновения ангиоотека, а также этот препарат может быть менее эффективен в отношении снижения артериального давления, чем у пациентов других рас.
— при приеме следующих препаратов повышается риск ангиоотека:
— рацекадотрил (используется для лечения диареи),
— сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов (используемые для избежания отторжения пересаженных органов).
— сакубитрил (доступный в фиксированной комбинации с валсартаном) для лечения хронической сердечной недостаточности.
Ангиоотек:
Сообщалось об ангиоотеке (тяжелой аллергической реакции с отеком лица, губ, языка или горла с затрудненным глотанием или дыханием) у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая Престариум А. Данная реакция может наступить в любой период лечения. Если у вас развиваются такие симптомы, вы должны немедленно связаться с врачом. См. также раздел «Возможное побочное действие».
Вы должны поставить своего врача в известность, если вы думаете, что беременны (или планируете беременность). Престариум А не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должен приниматься при беременности со сроком более 3 месяцев, поскольку при приеме на этом сроке данное лекарственное средство может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность»).
Дети и подростки
Назначение Престариума А детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется.

Престариум А содержит лактозу
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Престариума А

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
На лечение Престариумом А может повлиять прием других препаратов. Ваш врач может изменить дозировку и/или принять другие меры предосторожности. К препаратам, влияющим на лечение Престариумом А относятся:
— другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать Престариум А» и «Предупреждения и меры предосторожности».), или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),
— калийсберегающие препараты (например, триамтерен, амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, а также другие препараты, которые могут увеличить уровень калия в вашем организме (например, гепарин и котримоксазол, также известный как комбинация триметоприм/сульфаметоксазол),
— калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12,5 мг — 50 мг в сутки,
— литий при мании или депрессии,
— нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы аспирина,
— препараты для лечения диабета (такие как инсулин или метформин),
— баклофен (используется для лечения спастического состояния мышц при рассеянном склерозе),
— препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты),
— иммуносупрессивные препараты (препараты, снижающие защитные функции организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после операций по трансплантации (например, циклоспорин, такролимус),
— триметоприм (для лечения инфекций),
— эстрамустин (для лечения рака),
— препараты, используемые наиболее часто для лечения диареи (рацекадотрил) или для избежания отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности».
— комбинация сакубитрил/валсартан, используемая для лечения хронической сердечной недостаточности (см. «В каких случаях не следует принимать препарат» и «Предупреждения и меры предосторожности»),
— аллопуринол (для лечения подагры),
— прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),
— вазодилятаторы, включая нитраты (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды),
— препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин),
— соли золота, особенно при внутривенном введении (для лечения симптомов ревматоидного артрита).

Читайте также  Музыка для понижения давления слушать

Прием Престариума А с едой и питьем
Предпочтительно принимать Престариум А перед едой.

Инструкция по применению таблеток Престариум — при каком давлении и как принимать?

Таблетки от давления Престариум — эффективный гипотензивный препарат. Применяется для борьбы с патологиями сердечно-сосудистого характера, гипертонической болезнью. Быстро и безопасно нормализует показатели артериального давления (АД).

Краткая информация

Лекарство от давления Престариум принадлежит к фармакологической группе медикаментов антигипертензивного действия. Терапевтический эффект достигается благодаря способности таблеток блокировать выработку ангиотензина, провоцирующего сосудистые спазмы и повышение артериального давления. Повышает тонус сосудистых стенок и укрепляет их.

Форма выпуска

Препарат от давления Престариум выпускается в таблетированной форме. Капсулы удобны для дозирования и перорального применения. Сверху таблетки покрыты зеленой оболочкой с насечками по бокам.

Основной активно действующий компонент препарата — аргинин периндоприла. В аптечных сетях можно приобрести таблетки Престариум в дозировках, составляющих 2,5 мг, 5 мг или же 10 мг.

Препарат включает в свой состав и вспомогательные ингредиенты: натрия каброксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, стеарат магния и кремния диоксид.

Производитель

Препарат Престариум производится во Франции, известной фармакологической кампанией Les Laboratories Servier. Выпускается и продается во флаконах, содержащих в себе 14 или 30 таблеток.

Цена и условия продажи

Стоимость препарата зависит от количества таблеток во флаконе и дозировки основного активно действующего вещества. Средняя цена на Престариум варьируется в промежутке от 320 до 500 рублей. Приобрести препарат в аптечных сетях можно только по предъявлению соответствующего врачебного рецепта.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется в сухом месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для детей и домашних питомцев. Оптимальный температурный режим хранения составляет до +25°С.

Фармакологическое действие — от какого давления помогает

Престариум — гипотензивный препарат. Оказывает следующие фармакологические действия:

  1. Сосудорасширяющий эффект.
  2. Антигипертензивные свойства.
  3. Снижение показателей артериального давления.
  4. Ингибирующее АПФ действие.

Хорошо помогает Престариум от повышенного давления. Улучшает общее самочувствие пациента, положительно влияет на сердце и кровеносные сосуды. Престариум снижает давление через 4−6 часов с момента употребления таблеток. Терапевтический эффект сберегается на протяжении суток, что позволяет избежать частого применения препарата.

Кому назначают препарат

Применение Престариума от давления рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Наличие инсульта в анамнезе больного, с целью предупреждения возможного рецидива заболевания, нарушения процессов мозгового кровообращения.

Пить таблетки Престариум рекомендуется также лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, для профилактики развития различных осложнений, нежелательных последствий сердечно-сосудистого характера.

Кому прием противопоказан

Престариум при высоком давлении характеризуется наличием следующих клинических противопоказаний:

  • Дефицит лактазного фермента;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Нарушение процессов всасывания галактозы, глюкозы, в кишечной полости;
  • Несовершеннолетний возраст пациента;
  • Повышенная склонность к проявлению реакций аллергического характера;
  • Стеноз аортальный;
  • Сужение почечных артерий;
  • Почечная дисфункция, протекающая в хронической форме в сочетании с гиперкалиемией;
  • Угнетение кроветворной функции костного мозга;
  • Тяжелая форма аутоиммунных заболеваний.

Категорически запрещено принимать таблетки женщинам, ожидающим появления малыша на свет и матерям во время грудного кормления.

С особенной осторожностью это лекарство для снижения давления назначают лицам преклонного возраста, больным с диагностированным сахарным диабетом, коронарной недостаточностью, ишемической болезнью.

Как принимать при гипертонии и других патологиях

Инструкция по применению Престариума рекомендует употреблять препарат в утренние часы, перед завтраком.

Оптимальная дозировка при давлении, артериальной гипертензии составляет 5 мг (1 таблетка) медикамента один раз в день. При отсутствии должного терапевтического результата суточная доза препарата может быть увеличена на 50% (до 10 мг, 2 таблеток).

Лицам преклонного возраста, страдающим гипертонической болезнью, дозировку медикамента рекомендуется повышать постепенно. Начинается курс с 2,5 мг препарата в день. При отсутствии каких -либо нежелательных реакции доза увеличивается до 1 таблетки на протяжении суток или же до 2 (при наличии такой необходимости).

Пациентам с диагностированной сердечной недостаточностью начинать лечебный курс рекомендуется с минимальной дозировки, составляющей 2,5 мг — половинку таблетки. По истечении двух недель терапии доза медикамента повышается в два раза.

Для профилактики рецидивов инсульта, Престариум принимают также по 2,5 мг, а через две недели увеличивают суточную дозировку до 1 таблетки.

Сколько времени принимать Престариум при давлении и других патологиях, решает специалист в индивидуальном порядке, учитывая диагноз, возрастную категорию пациента, реакцию организма на предложенное лечение и другие особенностей конкретного клинического случая.

Побочные эффекты лекарства

Несмотря на то что Престариум понижает давление очень эффективно, терапия данным препаратом может спровоцировать проявление следующих побочных действий:

  • Нарушение почечных функций;
  • Кожный зуд;
  • Вертиго;
  • Нарушение сна и естественных биоритмов (ночная бессонница и сонливость в дневные часы);
  • Одышка;
  • Головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Изжога;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кашлевой синдром;
  • Нарушение эректильной функции у представителей сильной половины человечества;
  • Чрезмерное снижение показателей кровяного давления;
  • Учащение пульса;
  • Цефалгия;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинное беспокойство, тревожность, раздражительность;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Снижение остроты зрения;
  • Нарушения стула (запоры или же диарея);
  • Мускульные спазмы;
  • Суставные боли.

При выявлении каких-либо из перечисленных выше нежелательных реакций нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Возможно, потребуется коррекция дозировки препарата или же подбор более подходящего заменителя.

Фармакологическая совместимость

Престариум в комбинации с Баклофеном сильно понижает показатели артериального давления, что может привести к гипотоническому кризу. Аналогичный эффект проявляется при одновременном применении препарата с антидепрессантами.

Сочетание Престариума с калийсберегающими мочегонными средствами повышает показатели калия в крови и может спровоцировать развитие гиперкалиемии.

Одновременное применение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами подавляет его антигипертензивное действие, снижая результативность терапевтического курса.

Комбинация таблеток с гипогликемическими препаратами грозит чрезмерным понижением уровня сахара в крови больного.

Чем можно заменить?

В аптеках представлены следующие аналоги Престариума:

Престариум при гипертонии — эффективный препарат, стабилизирующий артериальное давление и снижающий риски возможных осложнений, характерных для этого заболеваний. Принимать таблетки следует в дозировке, рекомендованной лечащим врачом!