Хр ишемия головного мозга код мкб 10

Хроническая ишемия головного мозга — код МКБ 10

В последнее время сбои внутричерепного кровообращения перестали быть редкостью. Специалисты связывают это с неправильным и малоподвижным образом жизни, вредными привычками, перееданием и стрессами.

Ишемия головного мозга проявляется прекращением притока крови из-за закупорки или резкого сужения артерий. Следовательно, развивается кислородное голодание, нарушается обмен веществ, начинают отмирать нейроны. Подобные процессы крайне негативно сказываются на функционировании главного органа центральной нервной системы.

По статистике, на хроническую ишемию приходится большинство диагнозов, связанных с цереброваскулярным (мозговым) кровообращением. Хотя развитие данного отклонения легко избежать, соблюдая простые правила сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Классификация острой мозговой ишемии

Раздел МКБ-10, в который входит ишемия, не включает перечень вероятных осложнений, возникающих из-за кислородного голодания. Возможные вариации инфаркта делятся на группы, обозначающие степень патологии:

  • сбой в кровообращение случился в прецеребральных артериях, то есть вне сосудистой системы головы;
  • страдают сосуды черепа;
  • закупорка произошла в венах мозга.

Например, если инфаркт произошел из-за тромба в церебральных сосудах, то применяется шифр в диапазоне от I63.3 до I63.6. Когда причиной патологии стали прецеребральные артерии и вены, то код меняется на I63.0 — I63.2. Кодом I64.0 обозначается инсульт без кровоизлияния.

Варианты кодирования хронической формы

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) никак не обозначена в международной статистической классификации болезней. Данный документ используется в медицинском сообществе в качестве основы для обеспечения одинокого подхода к диагностике и лечению заболеваний разного рода. Классификатор переписывается каждые десять. Сегодня используется протокол десятого пересмотра (версия 2016 года).

Хроническая ишемия головного мозга в коде МКБ-10 отсутствует, поскольку относится не к заболеваниям, а считается клиническим диагнозом. Специалисты причисляют данный недуг к тем или иным подразделам, основываясь на проявлениях патологии и ее причинах:

  • чаще всего подобное отклонение относят к «Цереброваскулярным болезням»: шифр I67. Так обозначают хронические состояния, вызывающие длительное нарушение кровообращения;
  • ишемия головного мозга входит в раздел «другие» код I67.8 и I67.9: здесь размещены все идиопатические недуги;
  • закупорка внутренних мозговых артерий – I66;
  • аневризмы — I67.0 и I67.1;
  • атеросклероз — I67.2;
  • энцефалопатия разной этиологии: I67.3 — I67.4;
  • болезнь Мойамойа — I67.5;
  • воспаления в сосудистой системе головы — I67.6 и I67.7.

Осложнения, вызванные мозговой ишемии, размещаются под шифром I69.

Дополнительные коды для указания причины

При постановке диагноза врач должен обозначить недуг специальным кодом, принятым в международном классификаторе, и отметить те обстоятельства, спровоцировавшие хроническую ишемию головного мозга. Поэтому добавляют обозначения следующих заболеваний:

  • повышенное артериальное давление – I95;
  • сердечные патологии – I21 и I47;
  • в случаях, когда нет специфических проявление, то специалисты пользуются обозначением закупорка прецеребральных (немозговых) артерий: шифр I65;
  • мозговые кровоизлияния: код находится в диапазоне от I60 до I62.

Когда требуются пояснения в виде уточнения осложнений, то приписываются коды других подразделов. Например, если речь идет о деменции, то применяют шифр F01.

Варианты использования МКБ-10

Международная классификация болезней создавалась для того, чтобы было проще вести статистический учет. Причем, с ее помощью возможно анализировать данные как в отдельно взятом лечебном учреждении, так и в масштабах страны. Также МКБ дает возможность всем врачам в мире пользоваться одними диагнозами, тем самым повышается качество оказания медицинской помощи.

Во время лечения ишемической патологии артерий или вен головы доктор назначает определенные препараты, которые улучшают состояние пациента. В случаях крайней необходимости специалисты принимают решение о проведении операции.

После завершения терапии, когда удалось добиться положительной динамики, в документах о выписке доктор указывает заболевание через код МКБ-10. Если помимо ишемии мозга имели места осложнения и различного рода последствия, то специалист указывает и их, шифруя через МКБ-10. Далее статисты лечебного учреждения, обработав информацию, отправляют ее дальше. В итоге все данные стекаются в один центр, где будет подведен итог и видна картина заболеваемости сосудистыми патологиями головы у взрослых или детей.

Ишемические состояния реально описать при помощи МКБ-10. Воспользовавшись шифрами Международного классификатора десятого пересмотра, специалист сможет применять диагнозы, которые приняты в мировой медицинской практике. Подобный подход помогает правильно оценивать заболевание, назначать для него соответствующее лечение по мировому стандарту, поскольку варианты терапии также описаны в МКБ-10.

Диагностика

Мероприятия, направленные на выявление хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК), включают в себя:

  • сбор анамнеза для установления симптоматики нейропсихологического и неврологического характера;
  • лабораторные исследования крови на предмет вязкости, липидных фракций, показателей глюкозы;
  • изучение тканей головного мозга: МРТ и КТ, дуплексное УЗИ, транскраниальная допплеография;
  • ЭКГ, рентген позвоночника, чтобы установить возможные осложнения.

Дифференциальный диагноз

Цереброваскулярная недостаточность или ишемия мозга проявляется симптомами:

  • боли в голове;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • человек теряет способность нормально двигаться, нарушается координация движений;
  • пациенту становится трудно адекватно воспринимать действительность и мыслить.

Подобные проявления характерны не только для ишемических поражений. Схожие жалобы свойственны соматическим заболеваниям, эндокринным нарушениям, психологическим расстройствам и даже при злокачественных новообразованиях человек может испытывать подобные ощущения. Следовательно, необходимо проводить дифференцированную диагностику.

Отличать ишемию важно от:

  • когнитивных отклонений;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • кортико-базальной дегенерации;
  • дифференцировать с новообразованиями головного мозга;
  • идиопатической аномалии клеток;
  • нормотензивной гидроцефалии;
  • атаксии;
  • мультисистемной атрофии.

Именно с этими недугами, обычно, путают цереброваскулярную недостаточность.

Ишемия мозга требует комплексного подхода. Причем, многое зависит от профессионализма невролога, поскольку данное отклонение нуждается в особом отношении.

Для борьбы с болезнью применяются:

  • сосудорасширяющие и кроворазжижающие лекарственные средства: для профилактики инсульта, ишемических атак, чтобы привести в норму показатели артериального давления;
  • препараты, которые благотворно влияют на кровообращение в сосудах и насыщают клетки кислородом;
  • лекарства, улучшающие работу головного мозга и циркуляцию крови;
  • необходимо восстанавливать физическое состояние: проводится общеукрепляющая терапия, занятия лечебной физкультурой, массаж, физиолечение (электрофорез и прочее).

Когда у болезного выявляют запущенную ишемию, то необходимо делать операцию, поскольку медикаментозная терапия может не дать результатов. Требуется удаление склеротических бляшек и расширение просвета сосудов. Нейрооперации – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, которое проводят только врачи определенного уровня.

После процедуры могут возникнуть непредсказуемые осложнения, последствия которых не всегда реально исправить. Именно по этой причине за скальпель доктора берутся только в крайних случаях, как правило, после того, как медикаментозное лечение не возымело должного эффекта.

Хр ишемия головного мозга код мкб 10

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок. Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых. Особенно подвержены заболеванию дети от 4 до 12 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

Геморрагический васкулит МКБ 10 (по международной классификации болезней десятого пересмотра) входит в группу заболеваний под кодом D69.0 Аллергическая пурпура. На большинство фото геморрагического васкулита видно, что основным симптомом болезни является аллергическая сыпь.

Этиология возникновения заболевания

Причины геморрагического васкулита у взрослых и детей делятся на несколько типов:

  • осложнения после инфекционного заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами;
  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • переохлаждение или индивидуальная непереносимость вакцины;
  • генетическая предрасположенность.

Наиболее часто встречаются причины геморрагического васкулита, связанные с влиянием инфекционных агентов.

Читайте также  Желудочковая тахикардия неотложная помощь алгоритм

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип механизма образования заболевания состоит в формировании иммунных комплексов, которые циркулируя по кровеносному руслу, могут оставаться на внутренней поверхности сосудистых стенок. После этого иммунные комплексы постепенно разрушают стенки мелких сосудов, из-за чего появляется воспалительный процесс асептического характера и понижается эластичность капилляров. В результате это способствует повышенной проницаемости стенок сосудов и образованию просветов, которые приводят к возникновению тромбов и отложениям фибрина. Поэтому считается, что главным признаком васкулита является геморрагический синдром и микротромбоз.

Симптоматика болезни

На большинство фото геморрагического васкулита у детей видно, что заболевание начинается с обычных высыпаний на коже. Сыпь чаще всего мелко-пятнистого характера, расположена в симметричном порядке и не исчезает во время надавливания. Высыпания обычно появляются вокруг суставных поверхностей, в месте разгибания конечностей и в ягодичной области. Сыпь на поверхности лица, туловища, стопах или ладонях встречается достаточно редко. Интенсивность высыпаний может быть разной — от редких и маленьких элементов до множественных, склонных к слиянию. После того как высыпания исчезают, на их месте может остаться пигментация и сильное шелушение.

У 70 процентов больных обнаруживаются такие симптомы геморрагического васкулита, как поражение суставных поверхностей. Данный признак часто возникает вместе с высыпаниями на первой неделе заболевания. Поражение суставов может быть незначительно и вызывать недолгие болезненные ощущения, но бывает и более обширным, когда поражаются не только крупные (голеностопные и коленные), но и мелкие суставные поверхности. Возникает отечность и меняется форма суставной поверхности, а болезненные ощущения могут держаться от 2 часов до 5 суток. Однако заболевание не вызывает сильной деформации суставных поверхностей.

К третьему по распространенности признаку относятся умеренные боли в животе, которые могут пройти самостоятельно в течение суток. Обычно боль возникает в самом начале заболевания перед высыпаниями и суставными нарушениями. У некоторых болезненные ощущения в животе возникают резко в виде кишечной колики, место расположения которой сложно определить. Болевые ощущения могут появляться несколько раз на протяжении суток. Параллельно с болями появляются диспепсические нарушения — рвота, тошнота, диарея. В некоторых случаях повышается температура до 37,5 градусов. К более редким признакам васкулита можно отнести поражение почек в виде гломерулонефрита и легочный синдром, который проявляется кашлем и одышкой.

Когда болезнь возникает у ребенка, в сердце может прослушиваться систолический шум функционального характера. Также часто из-за воспалительных процессов в сосудах головного мозга поражается центральная нервная система. Дети могут предъявлять жалобы на головную боль, слабость, головокружения, тошноту и раздражительность. Иногда у мальчиков наблюдается поражение яичек (в основном, двухстороннее), при котором возникает отечность и болезненность тканей.

Консервативное лечение геморрагического васкулита

Лечение геморрагического васкулита начинается с госпитализации, которая длится не меньше 20 дней, и обязательного с соблюдением постельного режима.

Прежде всего, назначается строгая диета, которая препятствует развитию аллергии у больных. Диета при васкулите геморрагическом исключает употребление шоколада, какао, цитрусовых, крепкого черного чая и кофе, фруктов и ягод красного цвета. Рекомендуется употреблять овощные пюре, оливковое, сливочное масло, нежирные молочные продукты, тушенное или отварное мясо и рыбу, крупяные супы и рагу, сухой белый хлеб, фрукты, зеленый чай с молоком, кисели, соки, пудинги. Длительность диеты при геморрагическом васкулите достигает 1-2 года, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • антибиотиков, которые не вызывают аллергическую реакцию (рифампицин, цепорин), и назначаются при острой форме инфекционного заболевания;
  • энтеросорбентов (активированный уголь) и желудочных капель;
  • спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома (баралгин, но-шпа);
  • витаминов А и Е;
  • инфузионной терапии при тяжелой симптоматике (гепарин и глюкокортикоиды);
  • пульс-терапии преднизолоном.

Так как заболевание обостряется при эмоциональных нагрузках и волнении, необходимо исключить стрессовые ситуации или применять седативные препараты и транквилизаторы, улучшающие результат комплексного лечения.

Лечение геморрагического васкулита у детей проводится в течение длительного времени — не менее двух лет. Обязательно поставить заболевшего ребенка на диспансерный учет и первые полгода посещать врача каждый месяц. Потом 1 раз в 3 месяца или 1 раз в полгода в зависимости от состояния. Профилактические меры заключаются в лечении очагов хронической инфекции, систематически сдаются анализы на выявлении яиц гельминтов. На время лечения запрещено заниматься спортом, находиться длительное время на солнце и делать физиопроцедуры.

Как утверждает большинство форумов, геморрагический васкулит имеет положительный прогноз, так как 95 процентов больных детей выздоравливают на протяжении 10-12 месяцев.

Народные методы лечения

Лечение геморрагического васкулита народными средствами заключается в приготовлении настоев, мазей и чаев на основе растительного сырья. Народные средства применяют как наружно, так и внутренне.

К наиболее полезным и эффективным средствам относятся следующие рецепты:

  1. Чтобы приготовить лечебную мазь, необходимо взять засушенные листки руты (50 гр.) и растительное или сливочное масло (250 гр.). Тщательно измельчить листья и перемешать с маслом. Полученную смесь поставить в холодное и темное помещение не менее чем на 2 недели. После этого можно использовать мазь: наносить на поверхность кожи или пораженные суставы 3-4 раза в сутки. Обычно кожные высыпания очень быстро уходят после применения этого средства.
  2. Для приготовления лекарственной настойки возьмите измельченную траву тысячелистника, хвоща, мяты, бузины, череды и календулы. Все в равной пропорции по 2 ст.л. Залейте полученную смесь 200 мл кипяченой воды и настаивайте в холодном и темном помещении 2-4 часа. Процеженную настойку рекомендуется употреблять по 100 мл 5 раз в день.
  3. Крепкий свежезаваренный зеленый чай, который можно употреблять 2-3 раза в день. Чай помогает восстановить эластичность сосудистых стенок и способствует нормализации кровообращения.

Если диагноз заболевания подтвердился, то перед использованием вышеприведенных рецептов следует внимательно ознакомиться с ингредиентами, чтобы исключить аллергенные продукты или травы, на которые возникает индивидуальная непереносимость. Также необходимо посоветоваться с врачом и не заниматься самолечением.

Гипертоническая болезнь код по мкб 10

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Гипертонией страдали еще задолго до изобретения первого тонометра, но уже тогда люди знали, как проявляется недуг и могли узнать его по характерным симптомам. Первое на что обращали внимание – это:

С тех времен симптоматика не поменялась, а вот название немного преобразилось. Оно обрело многим не понятную приставку из трех букв и одной цифры.

Международная Классификация болезней

Гипертоническая болезнь код по мкб 10 для обычного человека звучит как что-то не привычное, не понятное, ведь все привыкли просто к гипертонии. Что же означают этот код?

В современных реалиях для обеспечения развития медицинской науки и возможности управления здравоохранением во всем мире, необходимо постоянно получать, собирать и сохранять информацию о состоянии здоровья населения. С этой целью в далеком 1989 году и была создана Международная Классификация болезней. На данный момент действует МКБ 10-го пересмотра.

Так же одной из целей МКБ является – перевод диагнозов (которые на разных языках звучат по-разному) в универсальный, международный код мкб. Такой подход упрощает процесс классификации, хранения и передачи важной медицинской информации.

Читайте также  Пиявки от давления

Диагноз – гипертоническая болезнь, ставится при стойком повышении АТ выше показателей нормы (по заявлению ВОЗ – 140/90) зафиксированное в течении двух врачебных приемов в состоянии полного физического спокойствия. Это важно так как давление повышается не только при патологии, но и в норме при физических нагрузках как адаптивная реакция организма.

Если кабинет врача находится далеко не на первом этаже и к нему нету лифта, а в нашей стране это не редкость, то после покорения пациентом всех ступеней ему и его сердечно-сосудистой системе нужно время, чтобы прийти в норму. Но если человек страдает гипертонией, то в норму помогут прийти только гипотензивные препараты.

Гипертоническая болезнь код по мкб 10 в международной классификации занимает сразу несколько позиций, а именно имеет шифры начиная с I10 и до I15, правда минуя I14. Каждый код так же имеет третью цифру (кроме I10), которая обозначает конкретную особенность диагноза.

Органы мишени

Как и любое другое заболевание гипертоническая болезнь мкб имеет свои органы мишени – это органы, которые страдают в первую очередь и больше остальных. В данном случае это:

Сердечная мышца страдает в следствии нарушения регуляции тонуса сосудов высшими центрами, которые находятся в продолговатом мозге и в гипоталамусе. В следствии чего запускается огромный каскад сложных реакций результатом которого является стеноз сосудов в том числе и артерий, что приводит осложнению нормальной циркуляции крови по руслу.

Сердце пытается адаптироваться к новым условиям, развивается гипертрофия (увеличение в объеме) левого желудочка, что позволяет увеличить силу сердечного сокращения, но не все так гладко, за все нужно платить.

Гипертрофированная мышечная ткань требует больше кислорода чем обычная и со временем перестает снабжаться О2 в полной мере, что в комплексе с дефицитом питательных веществ ведет сердечной недостаточности.

Почечные артериолы так же поражаются, как и остальные сосуды их просвет аналогично сужается. При этом нарушается кровоснабжение почки, что может привести к осложнению фильтрации в паренхиме, чтобы избежать этого в кровь начинают выделятся специфические гормоны такие как ренин, который запускает ренин-ангеотензиновую систему основная задача, которой – повышение уровня АД.

Головной мозг может поражаться в следствии стойкого повышения давления и как следствие разрыва одного из сосудов головного мозга. Геморрагический инсульт одно из грозных осложнений гипертонической болезни.

Причины возникновения

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Пол (более склонны мужчины)
  3. Возраст> 50-55 лет
  4. Частые стрессы
  5. Ожирение
  6. Гиподинамия
  7. Вредные привычки

Формы, стадии развития

Гипертоническая болезнь имеет две формы:

Существует IIIстадии артериальной гипертензии.

Профилактика

Первое с чего следует начать – это в корне изменить образ жизни, нужно настроить его на здоровый лад. Бросить все губительные привычки, например, таких как:

Рацион стоит наполнить пищей богатой минеральными веществами и витаминами, умеренно употреблять соль, стоит избегать гиподинамии, больше бывать на природе и свежем воздухе.

Хр ишемия мозга код по мкб 10

ВЧД у человека

  • 1 Норма внутричерепного давления
    • 1.1 Причины изменений ВЧД
  • 2 Симптоматика у взрослых пациентов
    • 2.1 Симптомы внутричерепного давления у маленького пациента
  • 3 Правила измерения ВЧД
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Лечебные мероприятия при недуге
    • 5.1 Медикаментозная терапия
    • 5.2 Лечение народными способами
    • 5.3 Операционное вмешательство
  • 6 Негативные последствия
  • 7 Профилактика и прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

При скоплении жидкости в определенном участке головы пациенту ставят диагноз высокое внутричерепное давление (ВЧД), при котором нарушена циркуляция ликвора. Жидкость находится в желудочках спинного и головного мозга, а также между черепными костями. За счет ликвора происходит защита серого вещества от перенапряжения и травм. Для жидкости характерен постоянный показатель давления. При этом наблюдается ее частое обновление, вследствие чего она передвигается по разным участкам черепа. Но если жидкость скопилась в одной внутричерепной области, то повышается показатель внутричерепного давления. У человека диагностируют повышенное или пониженное внутричерепное давление. Изменение проявляется по разным причинам (чаще после травмы) и в любом случае пациенту необходима помощь доктора.

Норма внутричерепного давления

Показатели внутричерепного давления зависят от того, сколько выработалось ликвора, как он циркулирует и насколько всасывается мозговыми венозными синусами.

Для того, чтобы обеспечить мозгу дополнительную защиту, вокруг него находится прослойка специальной жидкости — ликвора. У здоровых людей за сутки вырабатывается примерно литр жидкости. Показатель нормы отличается у каждой возрастной группы. У детей до двух лет нормой ВЧД считается показатель до 6 мм рт. ст, а у маленьких пациентов от двух лет внутричерепное давление в норме, если показатель 3—7 мм рт. ст. У взрослых норма ВЧД — 5—7 мм рт. ст. Если этот показатель у взрослого или ребенка выше, это говорит о нарушенном функционировании организма. По МКБ-10 недуг имеет код G93.2.

Вернуться к оглавлению

Причины изменений ВЧД

  • нарушенные обменные процессы;
  • сосудистые спазмы;
  • наличие лишней жидкости в организме;
  • проявление мозговой гипоксии;
  • инсульты;
  • лишний вес (часто вызывает повышение ВЧД);
  • отравление организма (в той или иной степени всегда влияет на ВЧД);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования (причем давление может быть как низкое, так и высокое).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика у взрослых пациентов

  1. При внутричерепном давлении появляеться сильная сдавливающая боль в голове.

Повышенное внутричерепное давление сопровождается приступами давящей, сжимающей головной боли. Голова болит после того, как больной просыпается утром. Внутричерепное давление может повыситься из-за кашля, резких наклонов головы, чиханья или когда пациент находится в горизонтальном положении. При этом наблюдается тошнота и рвотные позывы, чувство шума. Анальгетики не помогают пациенту снять симптомы головной боли.

  • Для вегетативной дисфункции характерно нарушение кишечной перистальтики, что сопровождается диареей или запором. У пациента на протяжении дня меняется артериальное давление и наблюдаются скачки пульса. Также усиливается слюноотделение, кожа становится влажной. Пациент страдает сердечными болями, приступами удушья, головокружениями. У него появляется страх, апатия, он становится раздражительным и постоянно хочет спать.
  • Внутричерепное давление характеризуется развитием инсультоподобных приступов, которые опасны для больного. Они сопровождаются нарушенным сознанием, при этом пациент может впасть в кому. В процессе ходьбы у больного кружится голова, возникает ощущение неустойчивости, а конечности становятся слабыми. При внутричерепном давлении теряется способность к речевой деятельности. Пациента тревожат постоянные признаки повышения ВЧД, как рвотные приступы, развивается диарея или понос, наблюдается недержание или задержка мочи. Сердечно-сосудистая система и органы дыхания перестают нормально функционировать.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы внутричерепного давления у маленького пациента

    Повышенное черепное давление в детском возрасте связывают с гидроцефалией, при которой в желудочках мозга собирается слишком много ликвора. При этом ребенок отстает в развитии в отличие от сверстников, он постоянно чем-то обеспокоен, а взгляд малыша направлен не прямо, а вниз. У маленьких пациентов появляются такие основные симптомы внутричерепного давления:

    • пульсация родничков;
    • у малыша расходятся черепные кости и увеличиваются швы;
    • поведение изменяется: маленький пациент часто плачет, плохо спит, становится раздражительным и капризным;
    • частая рвота, после которой не становится легче;
    • проявляется нарушение зрения;
    • проявляется косоглазие, глазные яблоки мало двигаются;
    • из-за нарушенного сознания может возникнуть кома;
    • появляются судороги;
    • меняется размер головы;
    • конечности хуже двигаются, а у некоторых детей полностью перестают функционировать;
    • при употреблении пищи пациент срыгивает.
    Читайте также  Лекарства от всд по смешанному типу

    Клиническая картина недуга может проявляться в двух формах. В одних случаях первые признаки высокого давления в черепе развиваются внезапно, при этом у маленького пациента нарушается сознание, впредь до развития комы. В таких случаях увеличивается шанс летального исхода. В остальных случаях признаки внутричерепного давления у ребенка развиваются постепенно.

    Вернуться к оглавлению

    Правила измерения ВЧД

    При измерении внутричерепного давления, используют специальные датчики.

    Для того, чтобы измерить внутреннее черепно-мозговое давление, в клинике применяют специальные датчики. Гидравлическая вентрикулярная система используется для того, чтобы проверить ВЧД в мозговых желудочках. В них внутренне вводят катетер, который подключается к системе. При этом возможно лечение. Для измерения показателей в паренхиме датчики вводят в лобный или височный участок. Также определить внутричерепное давление можно косвенным путем, измеряя его спинальной субарахноидальной зоне, находящейся в поясной области.

    Ишемический инсульт головного мозга. Код по МКБ 10

    Ишемический инсульт – это заболевание, которое характеризуется нарушением функции головного мозга вследствие нарушения или прекращения кровоснабжения участка мозга. В месте ишемии образуется инфаркт мозга.

    В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения и реабилитации пациентов после перенесенного инсульта. Профессора и врачи высшей категории клиники неврологии и отделения нейрореабилитации являются признанными специалистами в области острых нарушений мозгового кровообращения. Обследование пациентов проводят на современной аппаратуре ведущих европейских и американских фирм.

    Ишемический инсульт имеет код по МКБ-10:

    • I63 Инфаркт мозга;
    • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт;
    • I67.2 Церебральный атеросклероз.

    В отделении реанимации и интенсивной терапии палаты оснащены магистральным кислородом, что позволяет осуществлять пациентам с нарушениями дыхания оксигенацию. С помощью современных кардиомониторов врачи Юсуповской больницы контролируют функциональную активность сердечно-сосудистой системы и уровень насыщения крови кислородом у пациентов с ишемическим инсультом. При необходимости применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких.

    После восстановления функции жизненно важных органов пациентов переводят в клинику неврологии. Для их лечения врачи применяют наиболее современные и безопасные препараты, подбирают индивидуальные схемы терапии. Восстановлением нарушенных функций занимается команда профессионалов: реабилитологи, нейродефектологи, логопеды, физиотерапевты. Клиника реабилитации оснащена современными вертикализаторами, аппаратами Экзарта, механическими и компьютеризированными тренажёрами.

    В настоящее время ишемический инсульт встречается значительно чаще кровоизлияния в мозг и составляет 70 % общего числа острых нарушений мозгового кровообращения, с которыми пациентов госпитализируют в Юсуповскую больницу. Ишемический инсульт является полиэтиологическим и патогенетически разнородным клиническим синдромом. В каждом случае ишемического инсульта неврологи устанавливают непосредственную причину инсульта, так как от этого в немалой степени зависит терапевтическая тактика, а также вторичная профилактика повторных инсультов.

    Симптомы ишемического инсульта

    Клиническая картина инсульта состоит из общемозговых и общих симптомов. Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте мало выражены. Острой сосудистой катастрофе могут предшествовать преходящие нарушения мозгового кровообращения. Дебют заболевания происходит ночью или под утро. Его может спровоцировать употребление большого объёма спиртных напитков, посещение сауны или приём горячей ванны. В случае острой закупорки мозгового сосуда тромбом или эмболом ишемический инсульт развивается внезапно.

    Пациента беспокоит головная боль, тошнота, рвота. У него может появиться шаткость походки, нарушение движений конечностей одной половины тела. Местные неврологические симптомы зависят от того, бассейн какой мозговой артерии задействован в патологическом процессе.

    Нарушение кровообращения во всём бассейне средней мозговой артерии проявляется параличом и потерей чувствительности противоположной половины тела, частичной слепотой, при которой выпадает восприятие одноимённых правых или левых половин поля зрения парезом взора со стороны, противоположной очагу ишемии, нарушением речевой функции. Нарушение кровотока в задней мозговой артерии проявляется сочетанием следующих симптомов:

    • контралатеральной частичной слепоты, при которой выпадает восприятие одноимённых правых или левых половин поля зрения;
    • нарушения памяти;
    • потери навыков чтения и письма;
    • утраты способности называть цвета, хотя пациенты и распознают их по образцу;
    • лёгкого пареза противоположной зоне инфаркта мозга половине тела;
    • поражения одноимённого глазодвигательного нерва;
    • контралатеральные непроизвольные движения;
    • паралич половины тела, противоположной расположению ишемического повреждения мозга;
    • нарушения согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости.

    Последствия ишемического инсульта

    Последствия ишемического инсульта (код по МКБ 10 – 169.3) следующие:

    • двигательные нарушения;
    • речевые нарушения;
    • расстройства чувствительности;
    • когнитивные нарушения, вплоть до слабоумия.

    Для того чтобы уточнить расположение очага ишемии, врачи Юсуповской больницы используют методы нейровизуализации: компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Затем проводят обследования, позволяющие уточнить подвид ишемического инсульта:

    • электрокардиографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • анализы крови.

    Пациентов с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице обязательно осматривает офтальмолог и эндокринолог. Позже выполняют дополнительные диагностические процедуры:

    • рентгенографию органов грудной клетки;
    • рентгенографию черепа;
    • эхокардиографию;
    • электроэнцефалографию.

    Лечение ишемического инсульта

    В лечении инсульта принято выделять базисную (недифференцированную) и дифференцированную терапию. Базисная терапия не зависит от характера инсульта. Дифференцированная терапия определяется характером инсульта.

    Базисная терапия ишемического инсульта, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма, она включает:

    • обеспечение адекватного дыхания;
    • поддержание кровообращения;
    • контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений;
    • профилактику пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии.

    В качестве дифференцированной терапии в остром периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской проводят тромболизис путём внутривенного или внутриартериального введения активатора тканевого плазминогена. Восстановление кровотока в зоне ишемии уменьшает неблагоприятные последствия ишемического инсульта.

    Для защиты нейронов «ишемической полутени» неврологи назначают пациентам следующие фармакологические препараты:

    • обладающие антиоксидантной активностью;
    • уменьшающие активность возбуждающих медиаторов;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • биологически активные полипептиды и аминокислоты.

    С целью улучшения физико-химических характеристик крови в остром периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской больницы широко применяют разжижжение путём внутривенных вливаний низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина).

    При благоприятном течении ишемического инсульта вслед за острым возникновением неврологической симптоматики наступает ее стабилизация и постепенное обратное развитие. Происходит «переобучение» нейронов, в результате которого интактные отделы головного мозга берут на себя функции пострадавших отделов. Активная речевая, двигательная и когнитивная реабилитация, которую проводят в восстановительном периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской больницы, благоприятно влияет на процесс «переобучения» нейронов, улучшает исход заболевания и уменьшает выраженность последствий ишемического инсульта.

    Реабилитационные мероприятия начинают как можно раньше и систематически проводят как минимум в течение первых 6–12 месяцев после ишемического инсульта. В эти сроки темп восстановления утраченных функций максимален. Но реабилитация, проведенная в более поздние сроки, также производит положительный эффект.

    Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам следующие медикаментозные препараты, благоприятно влияющие на процесс восстановления утраченных после ишемического инсульта функций:

    • вазоактивные препараты (винпоцетин, гинкго билоба, пентоксифиллин, ницерголин;
    • пептидергические и аминокислотные препараты (церебрин);
    • предшественники нейромедиаторов (глиатилин);
    • производные пирролидона (пирацетам, луцетам).

    Позвоните по телефону. Многопрофильная команда специалистов Юсуповской больницы обладает необходимыми знаниями и опытом для эффективного лечения и ликвидации последствий ишемического инсульта. После проведенной реабилитации большинство пациентов возвращаются к полноценной жизни.