Длительность больничного листа при гипертонии

Дают ли больничный лист при проблемах с артериальным давлением? Длительность лечения и мнение врачей

Проблемы с давлением в наше время не считаются «болезнью пенсионеров». Однако гипертонии и гипотонии подвержены и лица более молодого возраста.

Нельзя сказать, какое из заболеваний хуже, но факт остается фактом: работоспособность в таком состоянии на низком уровне и работникам приходится брать больничный о котором и пойдет речь далее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД

Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).

При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.

Дадут ли при высоком?

При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.

Выделяют три степени гипертонии:

  • 1 степень – верхнее от 140-159, нижнее от 90-99 мм.;
  • 2 степень – верхнее от 160-179, нижнее – 100-109 мм.;
  • 3 степень – более 180/110 мм.

Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):

  1. потеря сознания;
  2. резкое ухудшение зрения (появление перед глазами мушек, сужение поля зрения и т.д.);
  3. неврологическая симптоматика;
  4. острые желудочные боли (также могут сопровождаться повышенным АД, и в некоторых случаях – при гипертоническом кризе) и т.д.

Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.

Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.

При каком пониженном АД отправляют на отдых?

Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.

Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:

  1. головокружение при пробуждении по утрам;
  2. постоянное снижение температуры тела до 35,5-36,0;
  3. частые обмороки и т.д.

В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.

На сколько дней дают?

Иные сроки устанавливаются при наличии гипертонического криза 1 типа:

  • 1 стадия – от 3-5 дней;
  • 2 «А» стадия – 7-10 дней;
  • 2 «Б» стадия – 10-20 дней.

Сколько дней длится больничный при гипертоническом кризе 2 типа:

  • 2 «А» стадия – 18-24 дней;
  • 2 «Б» стадия – 20-30 дней;
  • 3 стадия – 30-60 дней.

При обострении во время 2-й или 3-й стадии 2-го типа больничный устанавливается на 45-65 дней.

Что влияет на продолжительность?

На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:

  1. Стойкая тенденция к повышению давления является причиной продления больничного и без возникновения гипертонического криза. В данном случае срок увеличивается до 10-20 дней. Если при медикаментозном лечении при домашнем постельном режиме сбить давление не удается, пациента переводят в стационарные условия.
  2. В тех случаях, когда гипертония сопровождается сердечными патологиями, больничный устанавливается на 30-40 дней (в редких случаях до 65).
  3. При повышении давления, связанном с поражением почек или почечной недостаточностью — 30-40 или 50-60 дней.

Оформление листка

Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?

В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.

Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.

Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:

  • 100% ср. заработка – при стаже более 8 лет;
  • 80% – от 5-8 лет;
  • 60% – менее 5 лет.

Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.

Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии

Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.

При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.

Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.

Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

  • стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
  • первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
  • вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
  • тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.
Читайте также  При каком низком давлении вызывать скорую

Получение больничного листа при высоком давлении просто

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

  • давящая головная боль;
  • чувство головокружения;
  • шум в ушах;
  • плохой ночной сон;
  • слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Головная боль — первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

  • ощущение онемения в конечностях;
  • бывают приступы тошноты;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышение потоотделения;
  • появление отеков лица, рук и ног;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

  • наблюдается характерно нарушенная походка;
  • затруднено самостоятельное передвижение;
  • нарушена речь и координация движений;
  • затруднение дыхания, появление влажного кашля;
  • ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

  • 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней .
  • 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней .
  • На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Какая работа противопоказана при гипертонии:

  • пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
  • запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
  • летчики , авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Дают ли больничный при низком давлении?

Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.

Заключение

Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.

Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.

Нарушение артериального давления: когда можно оформить больничный

Скачки артериального давления (АД) – сказываются на общем самочувствии работника. Оставлять здоровье без внимания нельзя, но стандартный трудовой график не позволяет уделить этому много времени. Полагается ли больничный в данном случае?

Трудоспособность при нарушенном давлении: когда дают больничный лист

Любое нарушение артериального давления негативно отражается на общем самочувствии и, соответственно, качестве работы. Больничный лист выписывают когда:

  • Высокое АД (гипертония) доставляет человеку ощутимый дискомфорт. Трудоспособность заметно снижается. В тяжелых случаях уровень физической и умственной активности становится практически невозможным. Работнику необходимо время на восстановление. К тому же игнорирование такой проблемы может закончиться присвоением инвалидности.
  • Профессиональная деятельность гипертоника тоже имеет большое значение. Профессии вроде авиадиспетчера, пилота, машиниста – требуют максимальной концентрации в работе, что невозможно при гипертоническом кризе. Поэтому работники такого рода обязательно должны быть временно освобождены от работы.
  • Высокое давление может привести к тяжелым последствиям – инсульту, поражению внутренних органов. В такие моменты больному требуется покой и соответствующее лечение. Поэтому при повышенном давлении выписывают больничный лист, но в основном только в период гипертонического криза (внезапное повышение артериального давления, которое не нормализуется самостоятельно и требует неотложной медицинской помощи).

Однако каждый случай индивидуален и повышенное артериальное давление не всегда подразумевает отпуск по нетрудоспособности. Этот вопрос решает только врач, который ориентируется на тяжесть заболевания.

Кроме того, при выдаче больничного листа врач ориентируется на показатели давления и общее самочувствие. А также учитывается обычное давление человека – не у всех стандартные показатели. Случается, что постоянное стабильное верхнее АД – 140, и он при этом нормально себя чувствует.

Гипотония (низкое давление) не предоставляет такой опасности, как гипертония. Работникам, страдающим понижением артериального давления, отпуск по временной нетрудоспособности не выписывается.

На какой срок дают больничный

Насколько работник будет освобожден от трудовых обязанностей – зависит от степени гипертонии и от того, насколько быстро его здоровье идет на поправку. Когда оно нормализовано, самочувствие человека быстро восстанавливается.

Длительность освобождения работника от трудовой деятельности:

  • При I степени повышенного давления (устойчивый показатель АД от 140/90 до 159/99 единиц) больного могут освободить от трудовой деятельности на срок 7-10 дней.
  • При II степени (показатель давления от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба) больничный может длиться 18-24 дня.
  • III степень гипертонии (когда показатели АД поднимаются выше 180/110). Это опасное состояние, которое приводит к поражению жизненно важных внутренних органов – предполагается стационарное лечение больного и более длительное восстановление здоровья. Поэтому больничный лист выписывается сроком на 30 и более дней.
  • При первичном возникновении симптомов гипертонии больному может потребоваться медицинское обследование. Больничный лист для этого выписывается на 5 рабочих дней. Если серьезных отклонений в здоровье не обнаружено и самочувствие улучшилось, больничный закрывается.
Читайте также  Глицин передозировка у ребенка

Присвоение группы

Гипертония – серьезное заболевание и в тяжелых случаях даже может быть присвоена инвалидность. Это зависит от стадии болезни:

  • II степень гипертонии – повод для присвоения инвалидности III группы. При частых скачках давления рекомендуется смена трудовой деятельности на более легкую, необходимо ограждение от стрессовых ситуаций.
  • III степень гипертонии – присваивается инвалидность II группы.

Группа присваивается больному не пожизненно.

Обстановка на работе иногда складывается так, что отлучаться на больничный совсем не вовремя. Однако переносить гипертонический криз на ногах, временно ослабляя признаки, не оправданное решение. Это может нанести вред и компании низким качеством работы, и здоровью работника, игнорированием проблемы.

При каком давлении полагается больничный лист и какова его продолжительность?

При ухудшении своего самочувствия следует обратиться в поликлинику за врачебной консультацией. Если человек работает, то на период кратковременной нетрудоспособности ему положен больничный лист. Однако не все люди с проблемным кровяным давлением знают, какова длительность больничного при гипертонии, и по каким критериям он выдается.

Что является основанием для оформления больничного листа?


Больничный бюллетень (лист) является специальным документом, который подтверждает временную неспособность человека заниматься трудовой деятельностью. Его наличие дает право больному не посещать свое место работы на протяжении срока, указанного в этом листе.

Гипертензия, то есть, перепады артериального давления – серьезный повод для оформления такого бюллетеня. Все люди, имеющие стабильно высокое давление, обладают правом на получение больничного листа, поэтому могут обратиться к врачу для его оформления.

Это имеет отношение ко всем профессиям, но в первую очередь для трудоспособных граждан, работа которых связана со следующими условиями труда:

  • Управление автомобилями и другими механизмами.
  • Значительные физические нагрузки.
  • Вредные условия работы.
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Рабочий контакт с людьми.

При каком давлении врачи дают больничный лист


Больничный листок положен при наличии следующих факторов:

  1. Стойкое нарушение артериальных показателей от 140/90 и выше.
  2. Начальная стадия гипертензии с неосложненным приступом (кризом).
  3. Вторая стадия болезни с гипертензивным кризом вторичного типа.
  4. Третья стадия с постоянно высоким АД сопровождающая сердечной недостаточностью, что требует срочной госпитализации пациента.

Помимо этого лечащий врач учитывает:

  • Присутствие сопутствующих патологий.
  • Общего самочувствия организма.
  • Индивидуальной переносимости повышенного АД.

В отдельных ситуациях при высоком АД специалист не всегда может выдать бюллетень, временно освобождающий от работы. Поэтому многие пациенты хотели бы уточнить, при каком давлении дают больничный лист? Зная врачебные критерии, можно точно определить, на каких именно законных основаниях он положен.

Высокие показатели

С каким давлением дают больничный лист при гипертензии, можно ознакомиться в предлагаемой таблице.

Стадия недуга

Уровень АД

Характерная симптоматика

Особенности

Низкие показатели


В отношении того, положен ли больничный при низком давлении, то на сегодняшнее время законодательство многих стран не предусматривает его выдачу при низком АД, поэтому получить его будет труднее. Это объясняется тем, что гипотония не считается настолько опасной для здоровья, как гипертензия.

Однако при резком падении уровня давления (ниже 110 мм рт. ст.) и ухудшении самочувствия человек имеет полное право обратиться в больницу за медицинской помощью и оформить больничный, так как давно уже доказано, гипотония способна привести к развитию инсульта и инфаркта гипотонической формы.

При следующих обстоятельствах врач может открыть больничный лист при гипотоническом АД:

  1. Следует 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1-2 месяцев измерять артериальное состояние и записывать полученные данные в блокнот. Это поможет доктору определить заболевание и подобрать правильную терапию. Также эти записи станут основанием для получения больничного.
  2. Если лечебные мероприятия на протяжении 1-1,5 месяца оказались недостаточно эффективны, необходимо подумать о переходе на более легкую работу.
  3. Если и это не помогло стабилизировать низкий АД, следует пройти обстоятельное обследование организма для установления первопричины пониженного давления.
  4. Если будет выявлена тяжелая патология, следует обсудить с лечащим врачом вопрос о получении бюллетеня о нетрудоспособности.

Люди с пониженным давлением должны помнить, при проявлении тревожной симптоматики из-за стремительного понижения артериального давления, необходимо незамедлительно вызывать неотложную помощь.

Срок действия больничного бюллетеня


Итак, на сколько дней дают больничный с давлением? На этот вопрос нет однозначного ответа. Период, на который он выдается, зависит от специфического протекания болезни, нюансов нарушенного АД, то есть, повышенное или пониженное, а также стадии патологии и самочувствия человека — такой бюллетень выдается не всем подряд. Этот вопрос решается доктором индивидуально, учитывая установленные Минздравом рекомендации.

Как показывает практика, при повышенном АД уйти на больничный можно только во время проявления гипертонического криза. После купирования обострения болезни восстановление не занимает много времени. Однако максимальная потеря трудоспособности во время гипертензивного приступа наблюдается в тех эпизодах, когда происходит сильное повышение давления, что опасно для здоровья и жизни пациента.

На сколько дней выдается больничный, если работающему гипертонику нужно пройти медицинскую диагностику? В данной ситуации человек может получить больничный сроком не более чем на 5 дней.

На такое же время выдается бюллетень, если человек впервые обратился с жалобой на повышенное давление, например, при беременности. Следует отметить, что в период вынашивания ребенка, многие женщины сталкиваются с нарушением артериального давления, поэтому имеют право взять бюллетень, так как увеличение показателя АД, может быть опасным для будущего ребенка.

Если повышенное давление стабильно держится в течение нескольких дней, лечащий доктор может продлить его до 10 дней с учетом результатов тонометра и степени самочувствия пациента.

Больничный при повышенном давлении, вследствие проявления гипертонического криза выдается на срок, исходя из типа его обострения.

Стадия гипертонии

Уровень артериального давления

Срок действия больничного листа

При частых и длительных гипертонических обострениях, когда диагностируется сердечное нарушение, риск развития инсульта либо инфаркта повышается в несколько раз. На фоне такой клинике возможно развитие:

  • Внезапной слепоты.
  • Полиорганной недостаточности.
  • Отклонений опорно-двигательного аппарата.

Таким пациентам показано стационарное лечение сроком на 3-4 недели, а после выписки рекомендуется продолжение терапию в санатории, по окончании которого больному необходимо перейти на более легкую работу.

В том случае, когда все терапевтические методы не дали ожидаемого эффекта и диагностируются серьезные осложнения в рабочих функциях головного мозга и сердца, человеку предоставляется право на оформление пенсии по инвалидности.

Как оформить бюллетень при наличии гипертонии


Не все пациенты, в то числе и гипертоники знают, как правильно оформить больничный бюллетень при гипертензии, и как именно это происходит:

  • Больничный выдается лечащим врачом поликлиники по месту прописки больного.
  • При первичном обращении к доктору, он может назначить анализы и обследование организма, в том числе и аппаратными методами. Как уже упоминалось выше, человеку оформляется бюллетень по нетрудоспособности на 5 дней. Если результаты исследований не выявили серьезных нарушений здоровья, больничный будет закрыт.
  • В том случае, когда самочувствие человека улучшилось, но обследование подтвердило повышенный показатель АД и наличие осложнений, больничный может быть продлен до 10 дней, что и указывается в образце бюллетеня. При этом гипертонику назначается амбулаторное либо стационарное лечение и ведется контроль его состояния.
  • Если больной не первый раз обращается с жалобами на проблемы с АД, врач может выдать бюллетень, учитывая анамнез болезни по его предыдущим обращениям. В этом случае длительность больничного зависит от стадии гипертонии и наличия осложнений.
  • Если гипертоник уже проходил необходимое обследование и на данное время проходит курс назначенной терапии, лист выдается с целью создания благоприятных условий для терапии и облегчения подбора максимально эффективного лечения для пациента.
  • Когда высокий уровень АД держится стабильно долго, бюллетень по временному освобождению от труда врачи могут давать на более длительное время. Сначала пациенту назначается лечение в стационаре, затем – в домашней обстановке с периодическим наблюдением у специалиста.
  • В случае проявления гипертонического криза, особенно при наличии третьей стадии гипертензии, больничный лист открывают на более продолжительный срок, так как человеку требуется тщательная медицинская терапия. После ее завершения рекомендовано прохождение восстановления организма в санаториях.
Читайте также  У ребенка спайки в головном мозге

Стоит остановиться и на таком важном моменте, как правильно указанная дата оформления бюллетеня для работающих пациентов – это следующий день после обращения к врачу. Также этот нюанс важен и в том случае, когда гипертоник чувствует, что начинает заболевать и обращается к врачу после окончания рабочего дня. Дело в том, что согласно закону нельзя получить выплату по больничному листу и часть зарплаты за один день.

Заключение

Целесообразность выдачи больничного листа определяет только лечащий доктор, так как у разных пациентов болезнь протекает в зависимости от особенностей организма и наличия осложнений.

Исходя из этого, минимальный срок выдачи бюллетеня при гипертонии составляет 5 дней, а максимальный зависит от самочувствия пациента, длительности терапии и наличия других болезней и осложнений.