Ангиодистония сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Этиологии заболевания

Сетчатка — одна из самых важных структур глаза. Благодаря уникальному строению она моментально реагирует на незначительные нарушения в функционировании нервной и сосудистой системы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз не может быть самостоятельным болезнью. Сбой в функционировании и иннервации сосудов сетчатки глаза что сигнализируют о присутствии патологической причины, которая способна влиять на зрение.

К ним относятся таких:

Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.

При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

  • Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
  • Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
  • Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.

Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

  • Артериальная гипертензия.
  • Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
  • Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
  • Старческий возраст.
  • Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
  • Остехондроз шейного отдела позвоночника.
  • Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Некоторые заболевания кроветворной системы.
  • Воздействие радиационного излучения.

Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

  • Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
  • Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
  • Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.

Народные методы лечения

Народные средства лечения ангиопии не могут быть основой всего курса: такое заболевание требует не только комплексного подхода, но и применения специально разработанных и прошедших клинические испытания лекарств. Тем не менее, такие методы могут стать подспорьем при лечении и ускорить процесс выздоровления.

На 20 граммов травы хвоща берется 30 граммов растения горец птичий и 50 граммов цветков боярышника. Эта смесь трав заливается 200 граммами кипятка и оставляется настаиваться в течение получаса. Затем отвар процеживается через марлю, чтобы устранить остатки трав.

Принимается средство за полчаса до приема пищи (трижды в день) по одной столовой ложке.

Измельченный корень валерианы (15 граммов) смешивают с таким же количеством мелиссы, а затем добавляют 50 граммов тысячелистника к этой смеси.

Такой сбор нужно залить стаканом воды и поставить на три часа в холодильник (но не в морозильную камеру). После этого средство нужно 15 минут нагревать на водяной бане, и остывшее средство разбавляется кипяченной водой так, чтобы в итоге получилось 250 граммов.

Такой стакан настоя необходимо выпить в течения дня, но не залпом, а порциями по несколько глотков.

Достаточно 20 минут, чтобы средство настоялось, после чего оно процеживается и готово к употреблению. Одна часть средства пьется с утра натощак, вторая – после ужина. Такими средствами не стоит злоупотреблять и не стоит продолжать курс лечения ими более одной-двух недель.

Диагностика

Диагностировать ангиопатию у пациента совсем несложно. Намного более трудоемкий процесс — это поиск причины возникновения подобной патологии.

Главным средством для изучения ситуации является офтальмоскопия, которая осуществляется двумя способами:

  1. Прямая офтальмоскопия — обычное увеличение изображения глазного дна в 15 раз благодаря линзам и источнику света.
  2. Непрямая офтальмоскопия — усовершенствованный аналог прямой офтальмоскопии, позволяющий получить более адекватное изображение и использующий удаленный источник света и специальные линзы.

Офтальмоскопия проводится без подготовки. Только в редких случаях перед ее проведением в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок, и помогающие лучше диагностировать вид ангиопатии.

Нормальная картина при этом следующая:

  • цвет сетчатки глаза — красный;
  • диск зрительного нерва обладает выраженными границами, имеет четкую закругленную форму, его цвет однозначно розовый);
  • никаких побочных образований (инфильтраты, кровоизлияния) на глазном дне не наблюдается;
  • отсутствует извитость вен, соблюдена пропорция между размерами вен и артерий.;
  • макула (слепое пятно) видна с максимальной четкостью.

Самое первое изменение, вызываемое ангиопатией — изменение вида кровеносных сосудов. Они становятся извитыми, дестабилизируется весь процесс кровообращения в человеческом организме.

Классификация

Идиопатическая ангиопатия является следствием нарушения регуляции мышечного тонуса стенок артерий, обычно развивается из-за сбоев в работе вегетативного отдела нервной системы. У новорожденных первичная форма может возникать в результате аномалий внутриутробного развития, родовых травм, кислородного голодания, вызванного асфиксией или другими тератогенными факторами.

Юношеская ангиопатия, известная так же, как болезнь Изла, является примером идиопатической формы. Чаще выявляется у пациентов мужского пола, в 90% случаев носит двухсторонний характер

Юношеская ангиопатия артерий и артериол сетчатки (OU-двухсторонняя) – это такое заболевание, которое отличается поэтапным развитием, что обуславливает важность ранней диагностики

На начальной (воспалительной) стадии развивается перифлебит (воспаление клетчатки, окружающей вены) периферических элементов кровеносной системы сетчатой оболочки. Важную роль в патогенезе играют иммунные механизмы. С развитием патологического процесса связывают повышение уровня интерлейкинов (цитокины – клетки иммунной системы, синтезируемые лейкоцитами), которые могут оказывать противовоспалительное и провоспалительное (мобилизация воспалительного ответа) действие.

Следующие этапы развития – нарушение микроциркуляции крови, инфильтрация (пропитывание) сосудистого эндотелия лейкоцитами, усиление действия окислительного стресса. В результате происходит окклюзия (нарушение проходимости) артерий с формированием участков, лишенных кровоснабжения, и переход в ишемическую стадию.

Как следствие происходит васкуляризация (образование новых элементов сосудистой сети), что нередко приводит к кровоизлияниям в область стекловидного тела (гелеобразное, прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчатой оболочкой и хрусталиком) и провоцирует процесс отслойки сетчатки. Подобные нарушения свидетельствуют о переходе в пролиферативную стадию.

Читайте также  Как измеряют глазное дно

Фоновая ангиопатия – поражение элементов кровеносной системы, развивающееся на фоне первичного заболевания (сердечно-сосудистые патологии, болезни крови, травмы в области головы, нарушения мозгового кровотока, инфекции ЦНС). Фоновая ангиопатия, затрагивающая сосуды, питающие сетчатку глаза – это такое заболевание, которое обусловлено первичной патологией, что позволяет выделять виды с учетом этиологических факторов:

  • Гипертоническая. Из-за стойкого повышения показателей артериального давления.
  • Гипотоническая. Из-за устойчивого понижения показателей артериального давления.
  • Диабетическая. Из-за увеличения концентрации глюкозы в крови.
  • Травматическая. Из-за механического повреждения тканей.
  • Дизорическая, известная так же, как ангиопатия Мореля. Из-за отложений амилоида (белковых фракций) в тканях сосудистой стенки. Часто сочетается с болезнью Альцгеймера.

Смешанная ангиопатия, поразившая сосуды глазного дна, диагностируется, если на патогенетические механизмы оказывали влияние разные факторы, к примеру, сердечно-сосудистые патологии в сочетании с сахарным диабетом в анамнезе. Нейроангиопатия сетчатки значит одновременное поражение элементов кровеносной системы и нервных волокон глаза. Ангиодистония (снижение тонуса сосудистой стенки вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции) артерий сетчатки глаза является следствием сбоев в работе вегетативной системы.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки

Гипотония, то есть сильное снижение артериального давления, наблюдается при заболевании, названном артериальной гипертензией. При этом давление падает настолько, что этот процесс становится ощутимым для человека и приводит к ухудшению самочувствия.

Различают два вида артериальной гипертензии – острый и хронический. При остром состоянии можно наблюдать проявления коллапса, при котором резко падает тонус сосудов. Возможно появление шока, который характеризуется паралитическим расширением сосудов. Все эти процессы сопровождаются уменьшением подачи кислорода к головному мозгу, что снижает качество функционирования жизненно важных органов человека. В некоторых случаях наступает гипоксия, при которой требуется немедленная медицинская помощь. И в данном случае определяющим фактором является не показатели давления в сосудах, а скорость его понижения.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки является следствием артериальной гипертензии и проявляется в сниженном тонусе сосудов сетчатки глаз. Вследствие этого сосуды начинают переполняться кровью, что снижает скорость её течения. В дальнейшем в сосудах из-за застоя крови начинают образовываться тромбы. Характеризуется данный процесс ощущением пульсации, которое наблюдается в сосудах глаз.

Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу

Обычно, данный вид осложнения исчезает при должной терапии основного заболевания. Тонус сосудов всего тела улучшается, что сказывается и на состоянии глазных сосудов. Кровь начинает двигаться быстрее, прекращают образовываться тромбы, что сказывается на улучшении кровоснабжения сетчатки глаза, глазного яблока и так далее.

Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу вызвана основным заболеванием человека – гипотонией. При этом наблюдается снижение тонуса сосудов всего тела, а также, в частности, глаз. Поэтому, кровь начинает застаиваться в сосудах, что приводит появлению тромбов в этих сосудах. Тромбирование капилляров и венозных сосудов вызывает различные кровоизлияния в сетчатку и глазное яблоко. Что приводит к нарушениям зрения, а также другим проблемам с глазами.

Клиническая картина

Ангиопатия сетчатки – симптом, к появлению которого способно привести любое заболевание, затрагивающее строение сосудистой стенки и связанное с нарушением кровообращения.

Специфические проявления заболевания напрямую зависят от типа ангиопатии:

Ангиодистония сосудов сетчатки

Сосудистая дистония провоцирует изменения в работе капилляров и венул глазного дна, из-за чего развивается ангиодистония сетчатки глаза. Патология считается симптомом имеющейся болезни, а не отдельным заболеванием. Особенность ангиодистонии заключается в нарушении процессов спазмирования и расслабления глазных сосудов, что провоцирует нарушение кровоснабжение зрительного органа и ухудшение его функционирования. Патология может возникнуть у любого человека независимо от возраста.

В чем причина нарушения?

Состояние сосудов обоих глаз зависит от тонуса артерий и вен всего организма. Снижение тонуса капилляров сетчатки может стать следствием гипер- или гипотонии.

Патология возникает при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • Повышение внутричерепного давления. Сопровождается сильной нагрузкой на сосуды глаз, ухудшает кровоток.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение негативно отражаются на состоянии всех сосудов организма.
  • Гипертоническая болезнь. Частое повышение давления приводит к застою крови.
  • Патологии нервной системы. Сопровождаются изменением сосудистого тонуса.
  • Беременность. В этот период повышается нагрузка на сосуды женщины.
  • Отравления. Патология возникает вследствие воздействия на человека токсических веществ, ядохимикатов, радиоактивного излучения.
  • Аутоиммунные болезни. Сопровождаются порой необъяснимыми нарушениями из-за восприятия организмом собственных клеток как чужеродных.
  • Тяжелые формы сахарного диабета. Кристаллы глюкозы забивают сосуды, нарушают кровообращение и питание тканей.
  • Травмы головы и спины. Ангиодистония сосудов сетчатки глаза может стать следствие повреждений или болезней шейного и спинного отделов позвоночника, через которые проходят сосуды, обеспечивающие питание тканей и органов головы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Капилляры глаз страдают при повышении и понижении АД, нарушения кровообращения на фоне тромбоза.
  • Неправильное питание. Сосудистый тонус снижается при недостатке питательных веществ и витаминов.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития ангиодистонии сетчатки

Нарушения, затрагивающие сосуды глаз, развиваются постепенно и делятся на следующие степени:

  • Ангиодистония. Поражаются мелкие артерии и венулы, патология имеет обратимый характер.
  • Ангиосклероз. Нарушается функционирование сосудистой системы всего глаза. При своевременном диагностировании можно остановить прогрессирование болезни, но полностью восстановить зрение невозможно.
  • Ангиоретинопатия. Изменения в сосудистой системе имеют разрушающий характер. Патология необратима и заканчивается слепотой пациента.

Нормальное соотношение диаметров артерий и вен ― 2:3, а при гипертонии этот показатель достигает 1:4.

На фоне повышения давления патология сопровождается кровоизлияниями. Сосуды изменяются неравномерно, разные участки могут иметь большую или меньшую силу спазмирования. Отмечаются вздутия капилляров, множественные перегибы. В конечном счете, нарушается строение сосудов, а из-за постоянного сдавливания меняется расположение венозной системы.

Классификация

Ангиодистония сетчатки имеет множество причин. В зависимости от особенностей предрасполагающих факторов патологию классифицируют по следующим признакам:

  • зависимость ангиодистонии от перепадов артериального давления;
  • связь нарушения с работой нервной системы;
  • распространение патологии по всему организму.

В зависимости от причины ангиодистонии выделяют следующие виды нарушения:

  • Травматический. Сопровождается резким повышением давления в капиллярах глазного дна. Может стать следствием передавливания вен и артерий на фоне травм или остеохондроза. Провоцирует кровоизлияния в глаза и снижение остроты зрения, приводит к слепоте.
  • Гипертонический. Развивается на фоне гипертонической болезни. Причиной ухудшения зрения становится сбой в сужении глазных артерий. Сопровождается кровоизлияниями. Если не лечить гипертонию, сетчатка видоизменяется.
  • Гипотонический. Ангиодистония сосудов сетчатки возникает из-за общего снижения давления, сопровождающегося застоем крови, расширением сосудов и замедленным кровотоком.
  • Диабетический. Является результатом отсутствия лечения сахарного диабета или неправильно подобранной терапии. Причина поражения сетчатки в потери артериями эластичности, закупорке капилляров кристаллами сахара.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

В начале развития патологии симптоматика отсутствует. Постепенно появляются следующие нарушения:

  • снижение остроты зрения;
  • чувство пульсации в поврежденом глазном яблоке;
  • появляются зрительные аномалии в виде туманностей, вспышек, помутнения и пр.;
  • уменьшается поле видимости;
  • на конъюнктиве проявляются поврежденные сосуды и желтые пятна;
  • ухудшение видимости отдаленных предметов.
  • носовые кровотечения;
  • боль в нижних конечностях;
  • гематурия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Самостоятельно определить причину возникшей симптоматики невозможно. При первых признаках заболевания следует обратиться к офтальмологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

С помощью такой процедуры врач будет располагать информацией о состоянии сосудистого бассейна мозга больного.

  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна. Позволяет выявить изменения капилляров и обнаружить измененные области, которыми сопровождается ангиодистония сетчатки.
  • Реоэнцефалография. Обследование вен и артерий головного мозга, от состояния которых зависит кровоснабжение глаз.
  • ЭКГ. Обнаруживает заболевания сердца, способные привести к изменению тонуса сосудов.
  • УЗИ и ЭФИ глаз. Указывает на состояние всех тканей зрительного органа.
  • Клинические анализы. Выявляют состояние организма в целом.
Читайте также  Ишемия переднебоковой стенки левого желудочка лечение

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Нарушение затрагивает один или оба глаза. В тяжелом случае пациент может полностью ослепнуть.

Для нормализации АД пациенту назначают препараты на травяной основе. С их помощью укрепляется иммунитет, стабилизируется давление. Для улучшения кровоснабжения головного мозга прописывают ноотропы, например, «Пирацетам». На капилляры глазного дна оказывают воздействие посредством таких препаратов, как:

Хорошей поддержкой для капиллярной сети органов зрения может стать препарат Тауфон.

  • «Тауфон». Капли для глаз. Активируют обмен веществ в глазных яблоках.
  • «Лютеин». Витаминный комплекс, содержащий витамины А, Е и множество минералов.

Если ангиодистония сосудов сетчатки возникла на фоне гипертонии, пациенту назначают лекарства следующих групп:

  • гипотензивные средства;
  • диуретики;
  • седативные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антиаритмические лекарства.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить повреждение капилляров сетчатки, нужно регулярно проходить медосмотры и лечить обнаруженные заболевания сердца и нарушения АД, принимать прописанные врачом препараты для нормализации тонуса сосудов. Следует обогатить рацион молочными продуктами, свежими овощами и фруктами, рыбой. Важно отказаться от изнуряющих диет, но поддерживать нормальную массу тела. Пациенту рекомендуется заниматься посильным видом спорта, делать зарядку, бросить курить и не употреблять спиртные напитки.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза.

Виды ангиопатии

Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.

В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.

Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Гипертоническая ангиопатия

Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.

Гипотоническая ангиопатия

Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.

Ангиопатия по дистоническому типу

Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.

Диабетическая ангиопатия сетчатки

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке.

Травматическая ангиопатия

Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.

Ангиопатия по смешанному типу

Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.

Ангиопатия при миопии

Симптомы ангиопатии сетчатки

Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.

1 степень (начальная)

  • cужаются артерии сетчатки;
  • расширяются вены сетчатки;
  • видна неравномерность размера и ширины сосудов;
  • появляется излишняя извилистость сосудов;
  • при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.

2 степень (умеренная)

  • растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
  • сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
  • наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
  • глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
  • меняется поле зрения;
  • может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
  • зрение туманится, теряется острота;
  • появляется близорукость.

3 степень (последняя)

  • отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
  • заметны кровоизлияния;
  • на сетчатке видны очаги белого цвета;
  • зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).

Причины развития заболевания

  • возраст от 30 лет,
  • курение,
  • алкоголизм,
  • патологические состояния ппи беременности,
  • избыточный вес,
  • систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении),
  • врождённые нарушения,
  • диабет,
  • атеросклероз,
  • остеохондроз и сколиоз,
  • воспаления сосудистой стенки,
  • заболевания крови и прочее.

Диагностика ангиопатии

Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.

В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).

В ряде случаев назначается дополнительное обследование:

  • УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
  • рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
  • МРТ – оценка состояния тканей глаза;
  • визометрия – определение нарушений зрения;
  • офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления.

Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:

  • диабет,
  • гипертонию,
  • атеросклероз,
  • системные заболевания,
  • патологию сосудов головы и шеи,
  • нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях).

Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.

Виды лечения

При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.

Лечение медикаментами

Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:

  • Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
  • Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
  • Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
  • Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
  • Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.

Приём медикаментов длится около двух недель.

В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия

В комплексе с другими методами лечения применяются:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • лазерное облучение.

Операционное вмешательство

Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов.

Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией.

Профилактика

Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:

  • вести подвижный образ жизни,
  • ограничивать потребление жирной и сладкой пищи,
  • не злоупотреблять алкоголем,
  • не курить,
  • следить за весом,
  • принимать витамины.

Ангиодистония: причины, проявления, лечение, локализации

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ангиодистония — расстройство сосудистого тонуса, обусловленное нарушением адаптации артерий и вен к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В результате неадекватности, недостаточности или избыточности функции сосудов нарушается регионарный или общий кровоток.

Ангиодистония — синдром целого ряда патологий, характеризующихся внезапным преходящим изменением тонуса кровеносных сосудов. Ангиодистония имеет различное происхождение, локализацию, патогенез. Заболевание поражает отдельные сосуды или весь круг кровообращения. Основная причина этого состояния – негативные изменения в структуре сосудистых стенок.

Заболевание классифицируют по нескольким принципам:

  • По происхождению — первичная или неврогенная ангиодистония и вторичная или симптоматическая ангиодистония;
  • По расположению очага — ограниченная и системная ангиодистония;
  • По уровню кровяного давления — ангиодистония по гипертензивному, гипотензивному или смешанному типу.
Читайте также  Протромбиновый тест по квику

Диагноз «ангиодистония» обычно ставят пожилым людям. За последние годы болезнь «помолодела» и стала все чаще диагностироваться у школьников. У детей патология имеет тенденцию к быстрому излечению. Чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний у ребенка в будущем, необходимо при появлении первых признаков ангиодистонии обратиться к специалисту.

Ангиодистония — заболевание вторичной природы, развивающееся на фоне основной патологии. Причиной венозной ангиодистонии является нарушение тонуса вен, а артериальной – соответственно артерий.

Ангиодистония развивается на фоне следующих патологий:

  1. Эндокринопатия, гормональный дисбаланс;
  2. Инфекционно-воспалительные процессы;
  3. Нейроциркуляторная дистония;
  4. Соматические заболевания;
  5. Черепно-мозговая травма;
  6. Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
  7. Эмоциональное перенапряжение, стресс;
  8. Отравления;
  9. Туберкулезная, сифилитическая и герпетическая инфекция;
  10. Эмоциональная нестабильность;
  11. Алкоголизм, курение, наркомания;
  12. Варикоз;
  13. Климакс;
  14. Переходный возраст;
  15. Остеохондроз, спондилез;
  16. Атеросклероз.

Причинами ангиодистонии у детей являются: родовая травма, токсикозы беременных, болезни матери, затяжные роды.

Под контролем нейро-гуморальной регуляции артерии и вены расширяются и сужаются в той или иной ситуации. Вазодилатация происходит после чрезмерной нагрузки на мышцы, головной мозг и внутренние органы, благодаря чему к ним усиливается приток крови и поступление кислорода. Венозная система должна реагировать на весь процесс соответствующим образом: по венам отработанная кровь поступает в легкие, где обогащается кислородом. Согласованная работа симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы обеспечивает правильную реакцию сосудов на внешние и внутренние факторы.

Если в организме произошел сбой, возникает спазм артерий, повышается тонус вен, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородная недостаточность.

Ангиодистония чаще всего развивается у лиц, которые мало спят и много работают, засиживаются по ночам за компьютером, часто подвергаются стрессам на работе и в быту.

Симптоматика

Проявления ангиодистонии весьма многообразны. Клиническая картина патологии складывается из нескольких синдромов: астенического, респираторного, стенокардического, психического, нейрогастрального, цереброваскулярного.

Основными клиническими признаками ангиодистонии являются:

  • Гипертония или гипотония,
  • Головокружение,
  • Диспепсические явления,
  • Онемение конечностей,
  • Боль в мышцах шеи и спины, ломота во всем теле,
  • Кардиалгия, возникающая приступообразно в покое и при физической нагрузке;
  • Тахикардия или брадикардия,
  • Бессонница,
  • Ухудшение концентрации внимания,
  • Мнестические расстройства,
  • Нарушение зрения, обоняния, осязания,
  • Депрессивное состояние,
  • Одышка.

Головная боль — основной симптом патологии, возникающий в любое время дня после физической активности или даже в покое. Боль концентрируется в висках или на затылке и варьируется от тупой, давящей до интенсивной, стреляющей. На фоне мучительной, изнуряющей головной боли развивается депрессия, снижающая работоспособность и выбивающая больного из обычного ритма жизни.

Ангиодистония головного мозга

Церебральная ангиодистония – наиболее распространенная и довольно тяжелая форма патологии, развивающаяся под воздействием эндогенных или экзогенных факторов и обычно протекающая на фоне мигрени, гипертонической болезни, врожденных или приобретенных эндокринопатий, заболеваний пищеварительной системы, аллергических реакций.

Спазм церебральных сосудов приводит к нарушению трофики мозговых центров и проявляется синдромом головных болей. При расширении вен и венул затрудняется отток крови из определенных зон мозга. Подобные процессы способствуют развитию ишемии, гипоксии, поражению нейронов головного мозга. Спустя некоторое время сосудистая стенка приходит в норму, а общее состояние больных полностью восстанавливается.

Существует 3 варианта течения ангиодистонии:

  1. По гипертоническому типу – спазм артерий проявляется внезапными приступами головной боли, пульсацией в висках, кардиалгией, аритмией, гипертензией;
  2. По гипотоническому типу — расширение кровеносных сосудов головы проявляется постепенно нарастающей, тупой головной болью, локализованной в затылочной, теменной или височной области, ухудшением зрения, кратковременной потерей памяти, нарушением трудоспособности, обмороками;
  3. По смешанному типу — ангиодистония проявляется попеременно симптомами первых двух типов.

Симптомы церебральной ангиодистонии:

  • Утомляемость,
  • Головокружение,
  • Шум в голове,
  • Пульсирующая, ноющая или тупая боль в висках и затылке,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Бессонница,
  • Сонливость,
  • Предобморочные состояния,
  • Слабость,
  • Сбои в работе эндокринной системы,
  • Краткосрочные провалы в памяти,
  • Выраженные изменения эмоций – от длительного чувства подавленности, тревоги, страха до эйфории;
  • Отсутствие контроля за своим эмоциональным состоянием.

В тяжелых случаях депрессия и раздражительность сменяются апатией, беспокойством, паникой. При отсутствии лечения возможно развитие кризов.

При обнаружении перечисленных выше признаков следует обратиться за медицинской помощью, пройти всестороннюю диагностику и немедленно начать лечение. Если головная боль и прочие астенические признаки не проходят даже после продолжительного отдыха, возможно развитие энцефалопатии. При этом у больных депрессия приобретает хроническое течение, нарушается сознание, пропадает инициатива, возникают перепады настроения. Лечить ангиодистонию сосудов головного мозга самостоятельно в домашних условиях крайне недопустимо.

Ангиодистония сетчатки глаз

Ангиодистония сетчатки глаз обнаруживается офтальмологами во время проведения офтальмоскопии, которая выявляет геморрагии, гематомы, перерастяжение вен, сосудистую ветвистость.

У пациентов увеличиваются зрачки, усиливается блеск в глазах, возникает озноб, чувство страха. Больные жалуются на снижение остроты зрения, «мелькание мушек» перед глазами, боль и резь в глазных яблоках, ощущение «песка» в глазах. Нарушение трофики и гипоксия тканей приводят к прогрессированию заболеваний глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Ангиодистония сосудов сетчатки обычно развивается у лиц с гипертонией или гипотонией, имеющих невротические нарушения различной степени выраженности. Ангиодистония сетчатки обычно развивается сразу на обоих глазах.

Диагностика

После выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра специалиста переходят к инструментальным методам исследования. Наиболее значимыми среди них являются:

  1. Реоэнцефалография — неинвазивная методика, заключающаяся в исследовании сосудов головного мозга с помощью слабых, высокочастотных, электрических импульсов. Этот метод позволяет определить состояние кровеносных сосудов головного мозга.
  2. УЗИ периферических сосудов.
  3. Электрокардиография.
  4. Электроэнцефалография.
  5. Офтальмоскопия, во время которой врач обнаруживает изменение просвета кровеносных сосудов, их сужение, расширение, извитость, полнокровность.
  6. Консультация психиатра или невролога.

Для исключения органической патологии проводится лабораторное исследование крови и мочи, УЗИ органов грудной и брюшной полости, исследование желудка, кишечника, легких.

Если заболевание было выявлено еще в детском возрасте, его можно полностью излечить. После установления достоверной клинической картины ангиодистонии врач назначает соответствующее лечение и рекомендует при необходимости изменить образ жизни.

Лечение ангиодистонии комплексное, включающее устранение основного заболевания и нормализацию тонуса сосудов. Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Нормализовать тонус сосудов поможет лечебная физкультура. Для уменьшения и снятия симптомов заболевания больным рекомендуют оптимизировать режим труда и отдыха, правильно питаться, бороться с вредными привычками.

Водные процедуры тонизируют кровеносные сосуды: ванны с аромамаслами расслабляют, контрастный душ стимулирует. Больным с антиодистонией показано санаторно-курортное лечение, массаж, плавание, физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, гальванизация, магнитная терапия, рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение церебральной ангиодистонии заключается в назначении больным следующих групп препаратов:

  • Вазоактивные вещества – «Клонидин», «Метилдофа», «Пропранолол»,
  • Обезболивающие препараты – «Пенталгин», «Брал», «Кетонал»,
  • Успокоительные средства — «Корвалол», «Персен», «Тенотен», «Седуксен», «Ново-Пассит»,
  • Снотворные — «Мелаксен», «Донормил»,
  • Гипотензивные средства – «Каптоприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
  • При гипертензии – «Эуфиллин»,
  • Антидепрессанты – «Амитриптилин», «Флукосетин»,
  • Антиаритмические средства – «Верапамил», «Дилтиазем»,
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Пирацетам», «Пентоксифиллин», «Пантогам», «Винпоцетин»,
  • Витамины, антиоксиданты,
  • Глазные сосудистые капли при ангиодистонии сетчатки глаз – «Тауфон», Милдронат», «Эмоксипин», витамины для глаз в виде таблеток – «Лютеин Комплекс», «Антоциан Форте»,
  • Фитосредства — травяные сборы из мяты, мелиссы, валерианы, пустырника при склонности к гипертонии, из лимонника и эхинацеи при гипотонии.

Профилактика

Профилактические мероприятия при ангиодистонии включают:

Таким образом, ангиодистония не представляет большой угрозы для здоровья человека, но значительно снижает качество жизни.

Видео: специалист о церебральное ангиодистонии