Заболевания сердца у подростков

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей и подростков

Как правило, чтобы выяснить настоящий источник боли, достаточно просто задать правильные вопросы пациенту. Одними из самых важных симптомов считаются боль в груди при физической нагрузке и боль в груди, сопровождающаяся головокружением. При выявлении данных жалоб необходимо более тщательное обследование. В большинстве случаев причиной подобных болей оказываются беспокойство, излишнее потребление кофеина, астма, напряжение мышц или болезнь Титце.

Высокое кровяное давление (гипертензия) и высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

Врачи раньше считали, что практически всегда высокое кровяное давление у молодежи является осложнением другого заболевания, такого, например, как болезнь почек. Теперь мы знаем, что даже у младенцев может развиваться первичная гипертония, также называемая гипертензией. Аномально повышенный уровень холестерина тоже иногда отмечается у подростков. Эта проблема может привести к развитию инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, слепоте или другим неблагоприятным состояниям.

Головокружение и/или головная боль при повышении кровяного давления позволяют заподозрить первичную гипертонию. Однако гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) не вызывает ярко выраженных симптомов у подростков.

Как диагностировать гипертензию
и гиперхолестеринемию?
Диагностические меры включают:

  • физическое обследование;
  • тщательно собранный медицинский анамнез;
  • исследование артериального давления;
  • определение уровня холестерина в крови.

Если у подростков при измерении артериального давления выявлены аномально высокие цифры, то требуется повторное исследование при последующих посещениях, прежде чем будет установлен окончательный диагноз.

Верхняя цифра при измерении давления представляет собой систолическое давление: пиковое давление в кровеносных сосудах, когда сердце сжимается. Второе число выражает диастолическое артериальное давление, которое достигается в тот момент, когда сердце расслабляется между ударами. Если артериальное давление остается повышенным и при последующих измерениях, то необходимо проведение более обширных лабораторных исследований и ЭКГ (электрокардиографии).

Памятка для родителей: стресс может способствовать развитию гипертонии, поэтому вы должны знать, какое кровяное давление у вашего ребенка в последнее время?

Помогите подросткам стать здоровыми взрослыми

Всем молодым людям, независимо от того, страдают они гипертонией или нет, и имеют гиперхолестеринемию или нет, следует:

  • поддерживать здоровый вес;
  • выполнять аэробные упражнения по крайней мере 30 минут в день;
  • воздержаться от употребления табака и алкоголя;
  • изучить методики снятия стресса — физические упражнения, глубокое дыхание или медитация;
  • обратиться к педиатру, если несовершеннолетняя девушка планирует принимать противозачаточные таблетки. Хотя прием оральных контрацептивов не противопоказан здоровым людям, но этот процесс нужно контролировать: выяснить, не повышается ли при этом кровяное давление и уровень холестерина в крови.

опубликовано 29/09/2015 16:54 обновлено 06/10/2015 — Болезни сердца и сосудов

В учебно-тренировочном процессе со школьниками старших классов и студентами подготовительного учебного отделения используют специальную восстановительно-профилактическую подготовку. В первую очередь она направлена на повышение функциональных возможностей юношей и девушек. Как показали исследования, по количественному соотношению сердечно-сосудистые (СС) заболевания занимают первое место среди всех подростковых недугов и составляют — 35,9%. К этому следует добавить, что 83-85% подростков имеют неудовлетворительные показатели в функциональных пробах. Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются:

  • пролапс митрального клапана (ПМК), составляющий 47,1%,
  • на втором месте — нейроциркуляторная дистония (НЦД) — 26,8%,
  • на третьем — вегето-сосудистая дистония (ВСД) — 17,9%.

Болезни сердца у подростков

ПМК представляет собой заболевание, которое заключается в выбухании створок клапана сердца при закрытии в обратную сторону. Это состояние может наблюдаться при дефекте строения специальных удерживающих створки клапана волокон. При различных патологических условиях сухожильные нити, приводящие в работу клапан, расслабляются, перерастягиваются и наступает состояние, которое называют ПМК. Кровь, находящаяся в левом желудочке сердца, выталкивается в аорту, а так как этот процесс происходит под давлением, то перерастянутые сухожильные нити неспособны удержать створки клапана в должном тонусе и клапан как бы прогибается.

Подростковые болезни ВСД или НЦД — объединяют разнообразные состояния, развивающиеся у молодых людей в результате нарушений нервной регуляции сосудистого тонуса. Синдром ВСД возникает обычно после перенесенных инфекционных заболеваний типа гриппа, аденовирусных инфекций, некоторых заболеваний нервной системы и характеризуется на первом этапе повышением (выше 130 мм рт.ст.) или понижением (меньше 105-100 мм рт.ст.) артериального давления (АД), повышенной раздражительностью и утомляемостью, снижением общей работоспособности, нарушением сна. Это и есть основные признаки болезни сердца у подростков.

Причины появления боли

Если взять все клинические случаи и добавить немного теоретических знаний, то можно выяснить, почему у ребенка возникает неприятное ощущение в области сердца.

  1. Функциональная боль. Чаще всего наблюдается у младших школьников и подростков. В это время происходит окончательное формирование и рост органов, возникают гормональные колебания.
  2. В подростковом возрасте симптом появляется на фоне вегетососудистой дистонии, вследствие колебания давления.
  3. Кардиалгия развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. При таких заболеваниях на сердце увеличивается нагрузка (учащается пульс, повышается температура). Но в данном случае я не могу исключить такое осложнение, как миокардит.
  4. Нередко я встречала на практике детей, которые предъявляли жалобы на боль в сердце, а на самом деле определялись патологии позвоночника, проблемы с пищеварением, желчевыводящими путями. А ощущения слева в груди были просто иррадиацией от основного источника.
  5. Слева может болеть грудь после травмы или ушиба.
  6. Наконец, неприятные ощущения могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердечной мышцы, перикарда и сосудов. В данном случае необходимо полное обследование сердца у ребенка (снятие кардиограммы в динамике или ее мониторирование, ЭхоКГ, общие анализы крови и биохимия).

Классификация: степени заболевания

У детей и взрослых существует два этапа сердечной недостаточности – хронический и острый. Второй является осложнением и связан с резким усилением симптомов, при которых патологию уже невозможно не заметить.

В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.

Проблемы переходного возраста, и подростковые болезни

В учебно-тренировочном процессе со школьниками старших классов и студентами подготовительного учебного отделения используют специальную восстановительно-профилактическую подготовку. В первую очередь она направлена на повышение функциональных возможностей юношей и девушек. Как показали исследования, по количественному соотношению сердечно-сосудистые (СС) заболевания занимают первое место среди всех подростковых недугов и составляют — 35,9%. К этому следует добавить, что 83-85% подростков имеют неудовлетворительные показатели в функциональных пробах. Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются:

  • пролапс митрального клапана (ПМК), составляющий 47,1%,
  • на втором месте — нейроциркуляторная дистония (НЦД) — 26,8%,
  • на третьем — вегето-сосудистая дистония (ВСД) — 17,9%.

Болезни сердца у подростков

ПМК представляет собой заболевание, которое заключается в выбухании створок клапана сердца при закрытии в обратную сторону. Это состояние может наблюдаться при дефекте строения специальных удерживающих створки клапана волокон. При различных патологических условиях сухожильные нити, приводящие в работу клапан, расслабляются, перерастягиваются и наступает состояние, которое называют ПМК. Кровь, находящаяся в левом желудочке сердца, выталкивается в аорту, а так как этот процесс происходит под давлением, то перерастянутые сухожильные нити неспособны удержать створки клапана в должном тонусе и клапан как бы прогибается.

Читайте также  Лечение мерцательной аритмии физическими упражнениями

Подростковые болезни ВСД или НЦД — объединяют разнообразные состояния, развивающиеся у молодых людей в результате нарушений нервной регуляции сосудистого тонуса. Синдром ВСД возникает обычно после перенесенных инфекционных заболеваний типа гриппа, аденовирусных инфекций, некоторых заболеваний нервной системы и характеризуется на первом этапе повышением (выше 130 мм рт.ст.) или понижением (меньше 105-100 мм рт.ст.) артериального давления (АД), повышенной раздражительностью и утомляемостью, снижением общей работоспособности, нарушением сна. Это и есть основные признаки болезни сердца у подростков.

Различают системные и регионарные ВСД. Системные ВСД или НЦД протекают по гипертензивному и(или) гипотензивному типу.

1-ый тип ВСД характеризуется малыми и преходящими всплесками АД в диапазоне: 139/89 – 160/95 мм рт.ст. и всевозможными нервно-вегетативными реакциями — симптомами (эмоциональная возбужденность или апатичность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение пульса и его лабильность (неустойчивость), потливость, ощущение страха и прочие).

2-ому типу ВСД характерен гипотензивный тип НЦД. При таком варианте сердечно-сосудистой болезни подростков артериальная гипотензия характеризуется уменьшением систолического давления (зачастую меньше 100 мм рт.ст.), дистолического давления – (меньше 60 мм рт.ст.), фиксируется слабость, недомогания, головные боли, головокружение, чрезмерно быстрая утомляемость, вялость, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и прочие.

Синдром ВСД или НЦД представляет собой проявление сердечно-сосудистого невроза, связанного с расстройством функции нервных механизмов регуляции кровообращения и являющегося результатом общего невроза.

Одной из первых на мышечную деятельность реагирует сердечно-сосудистая система, которая закономерно изменяется при адекватных раздражениях. Рационально построенные физические нагрузки способствуют прочному переходу к состоянию компенсации и полному восстановлению функции сердечно-сосудистой системы.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Вторая по значимости направленность специальной восстановительно-профилактической подготовки связана с недугами опорно-двигательного аппарата. 28,7% студентов и школьников имеют сколиоз. Нарушения осанки у занимающихся в подготовительном учебном отделении отмечается, по нашим наблюдениям, почти в 80-85% случаев у студенток и в 90-95% — у студентов.

Программой по физическому воспитанию предусмотрено 120-140 часов в год для укрепления здоровья, профилактики болезни подростков и двигательного совершенствования школьников и студентов. Конечно, этого времени недостаточно для качественной двигательной подготовки и особенно для специальной восстановительно-профилактической подготовки с учетом уже имеющихся патологий в состоянии здоровья. Поэтому задачи специальной восстановительно-профилактической подготовки решаются в учебно-тренировочном процессе при выполнении специальных индивидуальных занятий и, в основном, при дополнительных самостоятельных занятиях по программе, разработанной преподавателем совместно с подростком. Если он дополнительно занимается по 20-30 мин три-четыре тренировки в неделю, то это прибавляет 80-100 ч в год к обязательной учебной программе и дает значимое улучшение психофизического состояния здоровья.

В самостоятельных занятиях юношей и девушек используются средства, направленные, в основном, на повышение функциональных возможностей ССС и мышечной систем, на борьбу с недостаточной или избыточной массой тела, комплексы специальных упражнений, направленных на восстановление отклонений в состоянии здоровья (осанка, зрение и прочие.), а также решение всех этих задач в разнообразных сочетаниях и вариациях в зависимости от уровня подготовленности занимающихся.

Прививать подросткам потребность к самостоятельным физическим занятиям стоит постепенно и последовательно. С этой целью первые комплексы дополнительных занятий не должны быть продолжительными по времени и тяжелыми по объему нагрузок. В качестве примера, комплекс собственно силовых физических упражнений должен включать 4-5 упражнений, длительность бега 10-12 мин и так далее, с последующим плавным приростом нагрузки.

В случае если занимающиеся в течение 40-45 суток регулярно выполняли этот комплекс, — в дальнейшем следует разрабатывать программу специальной восстановительно-профилактической подготовки для добавочных самостоятельных занятий.

Заболевания сердца у подростков

Болезни сердечно-сосудистой системы — это проблема всех развитых стран мира, в том числе и России. Болезни системы кровообращения сокращают продолжительность жизни человека, являются основной причиной инвалидности, а также внезапной смерти. Часто истоки этих заболеваний у взрослых находятся в детском и подростковом возрасте. Известные факторы риска ишемической болезни сердца — избыточная масса тела, пристрастие к курению, малая физическая активность — начинают формироваться именно в детском и подростковом возрасте. Начинаясь еще в детстве, большинство из них сопровождают человека всю его жизнь.

У врачей существует выражение: «Наш возраст — это возраст наших сосудов». При этом имеется в виду, что возраст человека, его физическая активность определяется состоянием кровеносных сосудов. Хорошее состояние аппарата кровообращения в значительной мере обеспечивает здоровье и долголетие человека. Многие сердечно-сосудистые заболевания, как правило, проявляются в пожилом возрасте: гипертоническая и ишемическая болезни, атеросклероз. Однако во всем мире существует тенденция к омоложению этих заболеваний. Возросла доля сердечно-сосудистой патологии у детей. Вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца перестали быть редкостью в детском и подростковом возрасте. В Кировской области распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения за последние 10 лет возросла в 2 раза, а среди подростков в 10 раз. Поэтому, если мы хотим иметь в будущем здоровое общество, то профилактические меры следует начинать в раннем детстве. Итак, профилактика:

1. Рациональное питание.

Дети должны иметь полноценный рацион, соответствующий физиологическим потребностям растущего организма. Содержание растительных жиров в диете должно составлять не менее 30% от общего количества жиров. Полезны свежие овощи, фрукты, соки, а следует ограничить тонизирующие напитки, экстрактивные вещества и продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Из микроэлементов «любимы» сердцем калий и магний (это сухофрукты, тыква, кабачки, баклажаны), а «нелюбим» натрий (соль). У определенной части населения причина болезни — избыточное потребление соли. Ограничение употребления соли (до 5 г) в первую очередь должно касаться страдающих ожирением и имеющих в семейном анамнезе артериальную гипертонию.

2. Физические нагрузки.

По данным американской ассоциации кардиологов, для хорошего здоровья взрослым и детям с 5 лет необходимо ежедневно 30 минут умеренной физической нагрузки и 3-4 раза в неделю по 30 минут интенсивной физической нагрузки. Примером умеренной физической активности являются:

-ходьба быстрым шагом 3 км за 30 минут;

-езда на велосипеде 8 км за 30 минут;

-танцы в быстром темпе 30 минут;

-игра в баскетбол, волейбол 30 минут.

3. Контроль за массой тела.

Не секрет, что растет число детей с избыточным весом. Ребенок, страдающий ожирением, как правило, — потенциально взрослый человек с избыточным весом. У таких ребят возникает ряд социально-психологических проблем, которые сохраняются на долгие годы, порой на всю жизнь. Многие исследователи считают, что в развитии ожирения большое значение имеет наследственность. При избыточном весе у обоих родителей до 80% детей также имеют повышенный вес. Тут сочетаются два фактора: наследственная предрасположенность и привычка к неправильному, нерациональному питанию, обусловленному семейными традициями. Развитие ожирения в большой степени обусловливают переедание и низкая физическая активность. К сожалению, многие родители кормят детей неправильно. Мнение таких родителей — «полный ребенок — здоровый ребенок»- весьма далеко от истины. В основе ожирения лежит нарушение баланса между поступлением энергии в организм и ее расходом. Коррекция питания, повышение физической активности и учет психологии полного ребенка — необходимые составные моменты нормализации его веса.

Читайте также  Норма индекс резистентности

4. Отказ от вредных привичек.

Курение, употребление пива и алкоголя стало нормой жизни у подростков. В отказе от вредных привычек важен пример родителей. Часто помогает и разговор с подростком о том, что сейчас моден другой стиль жизни. Сейчас модно не курить, а вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, фитнесом!

5. Наблюдение за ростом и здоровьем ребенка.

Если у ребенка или его родителей есть какие-то жалобы, беспокоят какие-то симптомы, а также, если отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, то следует, не откладывая, обратиться к специалисту в поликлинике. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит нужные обследования. Для профилактики гипертонической болезни у детей и подростков важно раннее выявление повышенного АД, этапное лечение, длительная диспансеризация с коррекцией образа жизни.

Эти правила помогут в будущем жить без постоянной угрозы сердечных заболеваний.

Ребенок жалуется на боль в области сердца: что это может быть?

Рассмотрим, причины болей в сердце у подростков, их характер, симптомы, способы купирования, профилактику. Что делать родителям при появлении загрудинной боли у ребенка?

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

  • недостаточный объем мышечной массы сердца;
  • резкое увеличение объема миокарда из-за полового созревания с максимумом тестостерона;
  • несовершенство вегетативной нервной системы;
  • астеническое телосложение, когда ось сердца находится в вертикальной позиции (вытянутые ноги, руки, грудная клетка);
  • дисфункция щитовидки, особенно в йододефицитных регионах;
  • генетические особенности
  • врожденные аномалии коронаров;
  • воспаление перикарда;
  • ВСД;
  • перенесенные инфекции с дистрофией сердечных структур разного характера;
  • клапанные пороки (у подростков – врожденные), латентные, выявленные случайно или уже в стадии декомпенсации

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

  • очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
  • отравления, интоксикации разного генеза;
  • вирусные инфекции;
  • травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
  • переутомление;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • бессонница;
  • компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий лишай;
  • остеохондроз или травма позвоночника;
  • неврозы разной этиологии;
  • проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Клинические проявления зависят от причины возникновения сердечного дискомфорта. Основные симптомы представлены в таблице.