Сосудистые изменения на коже

Сосудистые заболевания кожи

Сосудистые заболевания кожи (телеангиэктазия, розацеа, гемангиома, винные пятна) являются достаточно распространенной патологией и встречаются у 5% всего населения Земли. Обычно данная патология не причиняет никаких беспокойств, но она может значительно влияет на качество жизни пациента.

Сосудистые заболевания кожи ног иногда могут вызывать боль, дискомфорт, мышечные спазмы. Сосудистая патология кожи на лице часто приводит к психологическому дискомфорту, низкой самооценке, развитию комплексов и замкнутому образу жизни. Учитывая все выше перечисленное, лечение сосудистых заболеваний кожи является проблемой не только косметологии, но и всей медицины.

Лечение сосудистых заболеваний кожи кардинально изменилось в течение нескольких лет. Оно стало менее травматично, более результативно, с более высоким уровнем комфорта пациента и косметолога.

Эндовенозная лазерная терапия и радиочастотная абляция стали важным терапевтическим инструментом в лечении аксиальных вен ног. Эти косметологические технологии относительно безболезненные и имеют высокий процент эффективности. Что касается поверхностной сосудистой патологии, то лазер стал терапевтическим инструментом первой линии, благодаря высокой естественной пиковой абсорбции оксигемоглобина и деоксигемоглобина. Селективная эндогенная деструкция наносит минимальное повреждение окружающим тканям и лечит поверхностные сосудистые заболевания кожи, не оставляя шрамов.

Как пример стремительной эволюции в флебологии, недавно утвержденный Комиссией по контролю над лекарственными препаратами США, — склерозант полидоканол: смесь эфиров, макрогол и жирных спиртов, который вызывает повреждение эндотелия сосудов по нескольким направлениям. Препарата рекомендуют использовать при неосложнённых расширенных поверхностных и ретикулярных венах.

Клиническая эффективность препарата равна склерозанту натрию тетрадецил сульфату(STS) с меньшим количеством побочных эффектов. Пилотные исследования демонстрируют более высокий процент успешного лечения и степень удовлетворения пациента при использовании полидоканола, чем натрия тетрадецил сульфата и изоосмотического раствора. Кроме того при использовании полидоканола регистрируется меньший процент осложнений. Клинические исследования показывают, что полидоканол вызывает меньший процент некроза тканей, чем какой-либо другой склерозант. Следует также отметить, что он вызывает стойкий анестетический эффект и не вызывает болевого синдрома.

Другой пример эволюции в лечении сосудистых заболеваний кожи является новый тип косметологического лазера. Лазер специально разработан для нужд флебологии — комбинация в одной системе калий-титан фосфатного лазера (KTP) длинной волны 532 нм и неодимового лазера (Nd:YAG) длинной волны 1064 нм с короткими и длинными импульсными режимами. Лазер длинной волны 532 нм с короткими импульсами является идеальным инструментом при лечении поверхностной сосудистой патологии, такой как телеангиэктазия и розацеа, а косметологический лазер длинной волны 1064 нм с длинными импульсами очень эффективен в лечении более глубоких сосудистых патологий.

Эта комбинация различных технологий в одном косметологическом лазере не только удобна, но и уменьшает затраты, а также увеличивает доступность оптимальных терапевтических решений пациентов с широким спектром сосудистой патологии.

Интересное открытие было сделано в терапии сосудистой патологии с помощью бета-блокатора пропранолола при лечении гемангиом у младенцев. Хотя в большинстве случаев лечение гемангиом проводиться консервативно, но иногда требуется интервенционное вмешательство при угрозе жизни пациента или функциональности какого-либо органа и системы.

Последние исследования показывает, что лечение гемангиом младенцев пропранололом per os в ежедневной дозе от 1 до 3 млг/кг очень высокоэффективно. Такие побочные эффекты как гипотония и расстройства сна достаточно распространены, но не оказывают существенного влияния и сразу исчезают при уменьшении дозы или отмены лечения. Пилотное исследование показывает хороший результат при местном лечении гемангиом пропранололом. Комбинация эффективности и безвредности делает пропраналол препаратом первой линии при лечении проблемных гемангиом у младенцев.

Еще одним новшеством при лечении сосудистой патологии является более частое использование лазера на красителях (PDL) с длинными импульсами. Как известно, лазер с короткими импульсами на красителях вызывает нежелательный косметологический эффект, геморрагическую сыпь, из-за фотоакустического отражения от стенок капилляров. Лазер на красителях с длинным импульсом доставляет энергию в клетки капилляров более медленно, что позволяет избежать нежелательного фотоакустического эффекта и появление геморрагической сыпи при сохранении клинического эффекта.

В настоящее время разработаны лазеры на красителях, которые имеют особую структуру импульса. Каждый макроимпульс состоит от 6 до 8 микроимпульсов. С этими равномерно расположенными импульсами, общее воздействие на ткани более мягкое. Часто современные лазеры на красителях используют большие лечебные пятна с удлиненной волной света (590, 595 и 600 нм) для более глубоко проникновения.

Перечисленные инновации лишь несколько примеров в стремительном прогрессе, который продолжается в терапии сосудистой патологии. Они показывают, как подходы к лечению отдельной сосудистой патологии поступательно улучшаются, делая лечение безопасным, более эффективным и более комфортным, как для пациента, так и для врача.

По материалам Cosmetic Dermatology

Интенсивный импульсный свет (IPL) Косметологическое оборудование на основе интенсивного импульсного света имеет вид косметологического лазера, действует как лазер для косметологии, но его клиническое…

Косметологический лазер для фракционной шлифовки. Первый фракционный неаблятивный лазер Fraxel компании Reliant был представлен в 2004 году. Уже в 2008 году на рынке косметологического оборудования…

Показания к выполнению фотоомоложения

Основными показаниями к проведению процедур фотоомоложения являются:

  • изменения на лице, теле, руках, связанные с возрастом человека, включая дряблость кожи, морщины и широкие поры;
  • сосудистые изменения, включающие мелкие сосуды выступившие на коже, сосудистые звездочки, купероз и телеангиэктазии;
  • пигментные изменения, включающие лентиго, веснушки и т.п.

Возрастные изменения кожи

А. Морщины – это заметные складки на коже, которые возникают по причине чрезмерной активности мимических мышц, потери упругости и эластичности кожи, а также в результате многих других причин. Потеря эластичности, упругости и влажности кожи происходит с возрастом или под воздействием факторов внешней среды, стрессов или развлечений. В результате этого снижается гиалуроновая кислота и коллаген, что приводит к возникновению видимых признаков старения кожи. Морщины, по своему происхождению, могут быть статические, гравитационные, динамические и комбинированные.

Возникновение статических морщин происходит из-за воздействия внешних вредных факторов на кожу, а также в связи со старением кожи. Эти изменения приводят к нарушению кровоснабжения и питания кожи, в результате чего омертвевшие клетки в большом количестве скапливаются на ее поверхности, появляется, уплотняется и утолщается роговой слой, — всё это приводит к появлению морщин.

Динамические, или мимические морщины, появляются в результате постоянных сокращений мимических мышц при смехе и разговоре. Как правило, мимические морщины появляются у тех, у кого есть привычка хмурить лоб или брови, морщить нос, корчить рожицы и так далее. В результате этого кожа то растягивается, то снова сокращается, теряя, в скором времени, способность возвращаться в свое исходное состояние. Динамические, или мимические морщинки могут появиться и в молодом возрасте, если вы ведете чрезмерно активный образ жизни, все время в движении, и мышцы лица у вас ослаблены.

Гравитационные, или по-другому, возрастные морщины, как правило, появляются после сорока лет. Причиной этого типа морщин становится естественный биологический процесс старения кожи и организма в целом. После 40 лет начинается интенсивная гормональная перестройка, уровень половых гормонов резко сокращается, что приводит к тому, что коллагеновые волокна приобретают плоскую форму, тем самым истончая кожу лица, а эластиновые волокна сильно утолщаются, и становятся «деревянными». Процессы обезвоживания начинают происходить быстрее не только в организме, но и в костной ткани, — всё это приводит к тому, что объем воды в организме уменьшается, и мышцы лица опускаются. Сами мышцы также становятся меньше, теряют свою упругость, становятся более дряблыми, укорачиваются, в результате чего обвисают, изменяется овал лица и его черты.

Читайте также  Частота ударов сердца в минуту норма

В. Дряблость кожи. В большинстве случаев дряблость кожи «обязана» своим появлением возрастным изменениям в организме человека, которые связаны со старением. Возможно, вы удивитесь, но естественный биологический процесс старения начинается у каждого человека в возрасте 25 лет. Уже тогда кожа начинает производить меньше новых клеток, со временем она утончается, становится более сухой (наблюдается дефицит влаги), процесс жирового обмена и белковый состав нарушаются, замедляется микроциркуляции крови. Все эти действия приводят к снижению эластина и коллагена в коже, от чего она теряет свою упругость и первоначальную эластичность. На коже появляются морщинки и складки, она становится дряблой, вялой и более грубой.

С. Широкие поры. Широкими порами называют отверстия волосяных фолликул, через которые выходят сальные железы. Даже если в местах наблюдения широких пор не растут волосы, к примеру, на лице у женского пола, то эти «дырочки» все равно называют отверстиями волосяных фолликул. Широкие поры для многих становятся настоящей проблемой.

Сосудистые изменения, включающие мелкие сосуды, сосудистые звездочки, купероз и телеангиоэктазии

А. Телеангиэктазии. Телеангиэктазиями называют небольшие пятнышки на коже красного, розового или голубого цвета, которые заполнены мелкими, но довольно заметными кровеносными сосудами под кожей. Согласно статистике, этим недугом страдает каждая вторая женщина в мире. Чаще всего появление расширенных капиллярных сосудов происходит на лице, бедрах, иногда на икрах. Если большую часть времени вы проводите на ярком солнце, то телеангиэктазии могут образоваться в зоне вашего декольте и в области шеи. Появление телеангиэктазий обусловлено, в основном, предрасположенностью. То есть это врожденная особенность, от которой зависит крепость сосудистых стенок.

В. Сосудистые звездочки – это расширенные венозные капилляры, расположенные в самом верхнем слое кожи, или дерме. Сосудистые звездочки, а вернее их появление, в медицине называют куперозом.

Причина возникновения купероза кроется в нарушении кровообращения. Чаще всего от этого заболевания страдают люди, у которых кожа чувствительная и восприимчивая к температурным перепадам, к холоду и косметическим препаратам, провоцирующим сосудистые проблемы. Как начинается купероз? Сначала реакция незаметная, воспринимающаяся большинством как аллергическая реакция на косметику или какой-нибудь внешний фактор: ощущение зуда, жжения или раздражения на подбородке, в области лба или носа. После этого симптомы приобретают постоянный характер, если не предпринималось никакое лечение, и переходят на следующую стадию заболевания, основные симптомы которой — покраснение кожи, и возникновение сосудистой сеточки на коже лица – купероза. Стоит отметить, что купероз может встречаться не только на лице, но и на других частях тела.

С. Розацеа (rosacea, acne rosaea, угри розовые, акне розовые) – это воспалительное заболевание кожи, как правило хроническое и неинфекционное, которое чаще всего встречается у людей зрелого возраста. Какими причинами вызвана розацеа – неизвестно.

Это заболевание проявляется частым покраснением кожи, прогредиентным течением, персистирующей эритемой, появление телеангиэктазий с воспалениями, пустул, папул и очень редко узлов. Существуют также и более тяжелые формы розацеи, которые приводят к уродующей гипертрофии, преимущественно в области носа – ринофима. Узнать больше о том, что такое розацеа и чем грозит несерьезное к ней отношение, вы можете здесь.

Пигментные изменения, включающие лентиго, веснушки и многие другие случаи, которые могут являться как наследственным фактором, так и появляться в результате солнечного воздействия и фотостарения кожи

Пигментные пятна на теле и лице различают нескольких видов.

В. Лентиго – это пигментные пятна черно-бурого или коричневого цвета уплотненного характера, которым свойственно возвышаться над уровнем кожи. По форме они могут быть самыми различными, начиная от округлой и удлиненной и заканчивая резкими очертаниями. Размеры лентиго также могут колебаться от маленьких точек до величины, скажем, с чечевицу. Пигментные пятна лентиго могут образовываться как поодиночке, так и в большом количестве. В последнем случае они образовывают обильную сыпь на различных участках кожи.

Различают два вида лентиго:

1. Юношеское лентиго – в большинстве случаях имеет генетическую природу, обычно появляется у детей в десятилетнем возрасте. Возникают пигментные пятна обычно на теле, очень редко на лице. По своему внешнему виду они больше напоминают небольшие родинки, правда их количество может быть довольно большим.

2. Старческое лентиго – это старческие пятна, возникающие в большинстве случаев у пожилых людей на участках кожи, которые наиболее открыты и подвержены воздействию на них солнечных лучей (лицо, кисти рук, плечи). Как правило, старческие лентиго обладают куда большими размерами, чем юношеские, и могут достигать в диаметре двух сантиметров.

С. Веснушки – это пигментные пятна, обычно небольшого размера и золотистого цвета. Чаще всего они возникают на лице под воздействием прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Как правило, веснушки возникают у людей с натуральным светлым или рыжим цветом волос. Наиболее заметными веснушки становятся с марта по май, когда появляются первые солнечные лучи, и могут продержаться на коже до поздней осени. В зимнее время веснушки на коже становятся бледными и почти не видными, а у некоторых даже полностью исчезают. Веснушки чаще всего появляются на лице и на других частях тела, подверженных воздействию на них солнечных лучей (плечи, руки и так далее) симметричным скоплением. Сами по себе веснушки не несут никакой опасности, но, по различным причинам, почти каждая их «носительница» мечтает от них избавиться.

Розацеа. Сосудистые изменения кожи. Как лечить?

Розацеа — это часто встречающееся хроническое, воспалительное заболевание кожи, преимущественно поражающее центральные участки лица (щеки, нос, подбородок, лоб).

Существует несколько клинических форм розацеа, однако основной стигматой этого заболевания является — эритема.

Несмотря на то, что применяется много довольно эффективных топических и системных методов лечения папуло-пустулезного компонента розацеа, их действие на телеангиэктазии, эритему и транзиторное покраснение минимально или отсутствует вовсе.

А именно, нарушения кровообращения играют важную роль в клинических проявлениях розацеа. Последние исследования с помощью лазерной допплерометрии показали, что кровообращение в пораженной розацеа коже было в 3 — 4 раза выше, чем в здоровой коже.

В этой статье хотелось бы рассмотреть именно сосудистые изменения при розацеа, причины их появления, роль в развитии заболевания, а также методы лечения.

Этиология розацеа до конца не ясна. Одно время прицельно рассматривался вопрос участия в развитии этого заболевания таких микроорганизмов, как Demodex folliculorum и Helicobacter pylori, однако клинических подтверждений эта теория не имеет. Известно несколько предрасполагающих «триггерных» факторов в возникновении и обострении розацеа: воздействие тепла, некоторых медикаментов, алкоголя, определенных продуктов питания и т.п. Но, что бы ни было причинным фактором, в патогенезе этого заболевания возникает воспалительный процесс и сосудистые изменения кожи.

Патогистологические изменения васкулярицазии при розацеа

Медиаторы воспаления, такие как вещество P, гистамин, серотонин, брадикини и простагландины, приводят к вазодилятации в пораженной коже. Также во время воспалительного процесса стимулируется ангиогенез. Большое внимание последнее время уделяется пептиду кателицидину, который является эффекторной молекулой в первичном иммунном ответе. Кателицидин выделяется нейтрофилами, моноцитами, NK, и эпителиальными клетками кожи, желудочно-кишечного тракта и респираторного тракта. Этот пептид усиливает рост новых сосудов, а также их проницаемость во время воспалительной иммунной реакции.

Читайте также  Какая трава понижает артериальное давление

Фотоповреждение кожи также играет большую роль в индукции сосудистого и воспалительного компонента розацеа. Актиническое разрушение васкулярной и периваскулярной соединительной ткани приводит к неадекватному усиленному кровообращению в пораженной коже.

Конечно же, основную роль в развитии розацеа играют медиаторы воспаление и активность клеток, вырабатывающих их, однако сосудистые изменения и повышенная их проницаемость также способствуют усиленному выделению и активности этих факторов.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

В лечение розацеа с успехом применяются такие препараты, как метронидазол, азелаиновая кислота, топические и системные антибиотики, а также ретиноиды. Сейчас ведутся исследования по эффективности таких средств, как пимекролимус, такролимус, оксиметазолин.

Следует заметить, что практически все препараты первого ряда относятся к группе противоинфекционных средств, однако в терапии розацеа они применяются скорее с другой целью.

Так, например, антибактериальные средства тетрациклин и доксициклин обладают угнетающим действием на выработку про-воспалительных цитокинов ИЛ-1 и TNF-α, а также продукцию активных форм кислорода. Поэтому в последнее время доксициклин для лечения розацеа применяется в субантимикробной дозировке 40 мг в сутки.

Метронидазол, помимо своей антимикробной активности, является антиоксидантом и уменьшает выработку нейтрофилами активных форм кислорода.

Азелаиновая кислота уменьшает воспалительную реакцию за счет блокирования выделения цитокинов и экспрессии медиаторов воспаления.

Фототерапия розацеа

Если для купирования острых симптомов розацеа классические терапевтические методы вполне эффективны и приводят к стойким ремиссиям, то для устранения сосудистых проявлений розацеа не существует никакой альтернативы световым методам.

Итак, вспомним еще раз Теорию селективного фототермолиза: определенная длина волны света поглощается определенными мишенями в тканях. В случае розацеа мишенями в тканях являются оксигемоглобин и, в меньшей степени, дезоксигемоглобин.

Пик поглощения света оксигемоглобином — 418 нм, но эта длина волны не позволяет свету проникнуть глубоко в кожу, конкурентно захватывается меланином, поэтому может вызывать нарушения пигментации. На практике применяются следующие системы для лечения сосудистых заболеваний: PulseDye лазер на красителях (585 нм), KTP Nd:Yag лазер (532 нм), неодимовый лазер 1064 нм. Также существуют IPL системы, световой спектр, который колеблется от 420 нм до 1400 нм.

В нашей клинике для лечения сосудистых проявлений розацеа мы применяем IPL систему (BBL, Sciton), а также неодимовый лазер (Clear Scan, Sciton).

До и после фототерапии розацеа

Система IPL представляет собой аппарат для фототерапии, излучающий свет в диапазоне от 420 до 1400 нм. То есть в одной вспышке присутствуют разные длины волн. Однако, для преобладания света с определенной частотой, используются фильтры.

В удалении сосудистых образований мы чаще всего применяем фильтры 560 и 590 нм. Считается, что более длинная волна должна лучше поглощаться синими сосудами, которые содержат дезоксигемоглобин. Однако, наш опыт показывает, что рассеянный свет IPL и с 560 фильтром прекрасно поглощается всеми сосудами. В отличии от неодимового лазера, применение IPL дает возможность убирать даже самые тонкие сосуды на лице, а также диффузные и даже транзиторные (например, проходящий румянец) покраснения, при которых сосуды четко не контурируются.

Следует заметить, что в случае фототерапии сосудистых образований, немаловажное значение имеет вторая основополагающая Теории селективного фототермолиза — время тепловой релаксации. Итак, световая энергия поглощается гемоглобином, преобразуется в тепловую и распространяется на окружающие эндотелиальные клетки, приводя к их повреждению. Если длительность светового импульса меньше или равна времени тепловой релаксации (TRT) мишени (сосуда в нашем случае), тепло ограничивается стенкой сосуда, если длительность больше, то сосуд успевает остыть и адекватного воздействия не произойдет. При розацеа пораженные сосуды кожи бывают разного диаметра, поэтому фототерапия именно сосудистых образований должна в обязательном порядке предусматривать возможность регулирования такой величины, как длительность импульса. Я обращаю на это внимание, поскольку у многих лазерных и IPL систем такой функции нет, а есть по умолчанию установленные параметры. Работать качественно на таких системах очень сложно. Что касается нашей IPL установки, то мы, к счастью, имеем возможность регулировать любую величину воздействия, в том числе и длительность импульса. Рабочие параметры для розацеа составляют от 10 мс до 25 мс в зависимости от диаметра сосудов. Если сосудистые образования разного диаметра: есть и диффузное покраснение, и очерченные телеангиэктазии, то в первую процедуру мы, конечно же, занимаемся более выраженными крупными сосудами.

И еще один важный для устранения сосудов параметр — мощность. Здесь хотелось бы заметить, что мощность бывает не только недостаточной, но и чрезмерной. Об этом следует помнить, когда мы видим кричащие лозунги компаний-производителей фотооборудования о «самой мощной системе в мире». Очень высокая мощность приводит к возникновению таких побочных эффектов, как образование рубцов и диспигментаций. Для удаления сосудов важна не столько мощность, хотя она тоже должна быть рабочей, сколько ее правильное сочетание с длительностью импульса и шириной светового пучка, а также длиной волны. К примеру, для IPL с длиной волны 560 нм и длительностью импульса 10 мс рабочая мощность будет примерно 16 Дж, в то время, как для неодимового лазера с длиной волны 1064 нм и длительностью импульса 10-15 мс, рабочая мощность будет 180-210 Дж.

Что касается системы охлаждения, в данном случае она не играет значительной роли, поскольку влияние холода обладает сосудосуживающим эффектом, мишень при этом частично, а то и полностью пропадает и процедура не приносит результат. Поэтому, на мой взгляд, вполне достаточно контактного охлаждения около +10 С.

Из этих же соображений не стоит применять и топическую анестезию.

Еще один плюс IPL в лечение розацеа заключается в большом диаметре светового пучка. У моей установки самая большая насадка имеет размер 1*3 см. Это очень ускоряет работу, делает покрытие всей области равномерным и значительно облегчает субъективные ощущения пациента. Для более мелких зон есть насадки 1*1 см и меньше. Диаметр пучка влияет не только на наше удобство в работе, но и на коэффициент рассеивания света, что позволяет работать большой насадкой на меньшей мощности. Но не стоит забывать увеличивать эту мощность, при смене насадки на более мелкую.

В своей практике для лечения розацеа неодимовый лазер я применяю только в случае единичных телеангиэктазий. Этот спектр света (1064 нм) не так хорошо поглощается гемоглобином, однако и значительно меньше рассеивается в коже, что позволяет ему проникать глубже. Но при розацеа такие еденичные сосудистые проявления встречаются не очень часто.

При грамотном применении фототерапии, знании основ взаимодействия света и кожи, а также, наличии хорошего оборудования, этот метод становится незаменимым в лечении эритематозных проявлений розацеа. Помимо этого, у многих пациентов мы также наблюдаем уменьшения папул и удлинение сроков ремиссии розацеа.

В заключении хотелось бы сказать, что в лечении такого непростого заболевания кожи, как розацеа уже есть эффективные и быстро развивающиеся методы, но очень важную роль играет и обучение пациента, устранение им провоцирующих (триггерных факторов), а также правильный уход за кожей.

Читайте также  Голова кружится но давление в норме что это

Триггерные факторы розацеа (согласно Национальному Обществу Розацеа):

Сосудистые поражения кожи

Что такое купероз?

Купероз — это нарушение кровообращения в кожном покрове, требующее дерматологического и косметического лечения.
Чувствительность кожи — фактор предрасположенности к куперозу.

Чувствительная кожа в силу своей особой восприимчивости отвечает на вредные внешние воздействия ощущением жжения, покалыванием, зудом, иногда возникновением покраснений или даже воспалением. Подобные покраснения однородны, не имеют четких границ, возникают, как правило, на щеках, на носу, на лбу, подбородке. В начальный период заболевания покраснение и ощущение жжения могут быть временными.

Впоследствии сосуды расширяются и теряют эластичность: краснота становится постоянной и приобретает более интенсивный оттенок. Это и есть та самая стадия купероза, при которой окружающие уже видят расширенные мелкие сосуды кожного покрова, называемые телеангиэктазиями.

Купероз возникает чаще у женщин, чем у мужчин, и характерен в большей степени для светлой кожи, чем для смуглой. Сопровождаемое неприятным ощущением жжения заболевание может создать для человека трудности в социальном и профессиональном плане. Однако женщин, страдающих куперозом, естественно, особенно волнует эстетическая сторона проблемы.

Итак, что же приводит к расширению сосудов?
  • употреблением острой или слишком горячей пищи;
  • алкоголя;
  • курением;
  • резкими перепадами температуры.

Как предотвратить появление купероза?

  • печень, йогурт, сметана, сыр;
  • шоколад, ваниль, соевый соус, дрожжевые продукты (за исключением хлеба);
  • маринады, авокадо, шпинат;
  • бобовые;
  • цитрусовые, томаты, бананы, красные сливы, изюм, фиги;
  • острые и очень горячие блюда.
  • алкоголь, особенно красное вино, пиво, виски, джин, водка, шампанское;
  • горячие напитки, включая горячий сидр, горячий шоколад, кофе и чай.
  • каждый день необходимо начинать с тщательной и нежной очистки кожи;
  • необходимо использовать только щадящие косметические средства. Не рекомендуется применять очищающие средства, содержащие гранулы или абразивные вещества.
  • при чувствительной коже, от природы предрасположенной к появлению купероза, необходимо использовать специальные косметические продукты, которые не нарушают эпидермис и защищают кожу от неблагоприятных внешних воздействий. В качестве примера можно привести польскую косметику Dr. Irena Eris, лаборатории которой разработали специальную линию — Pharmaceris N, которая позволяет в полной мере и безопасно ухаживать за кожей с хрупкими, трескающимися капиллярами, со склонностью к подкожным кровоизлияниям, румянцу и в начальной стадии розового акне (розацеа). Препараты этой линии не только укрепляют стенки кровеносных сосудов, но и защищают от внешних факторов, увеличивающих их хрупкость. Также позволяет бороться с куперозом линия C-Normalizer компании KORFF. Косметическое молочко предназначается для снятия макияжа, ночной крем обладает восстанавливающим действием, дневной крем хо рошо увлажняет и защищает кожу от действия неблагоприятных факторов, маскирующий карандаш питает кожу и выравнивает ее тон.
  • препараты необходимо наносить на кожу лица только кончиками пальцев, не используя специальных приспособлений (косметические варежки, массажные щеточки и т. п.);
  • умывать лицо теплой водой;
  • избегать употребления очищающих пенок;
  • применять молочко и тоник, не содержащие алкоголя, ацетона, масел;
  • в конце процедуры очистки лучше дать коже высохнуть самостоятельно на воздухе или можно протереть лицо насухо тонкой бумажной салфеткой;
  • очищать лицо нужно 2 раза в день: утром и вечером.

3. Старайтесь не растягивать, не царапать кожу лица. Следует избегать грубых полотенец, щеток и губок.

4. После умывания перед нанесением любых лекарственных препаратов или продуктов по уходу за кожей нужно дождаться полного самостоятельного высыхания воды на коже.

Перед нанесением местных препаратов следует оставить лицо в покое на несколько минут. Дайте такому препарату полностью впитаться в течение 5-10 минут после нанесения, и лишь затем наносите любые увлажняющие средства или декоративную косметику.

5. Мужчинам необходимо использовать электрические бритвы, отдавая им предпочтение перед станками и лезвиями.

Если станковое бритье для вас предпочтительнее, не допускается использование тупых лезвий, что может вызвать дополнительные порезы при тщательном бритье. Следует избегать спиртосодержащих лосьонов после бритья, вызывающих жжение.

6. Применяйте солнцезащитные препараты.

Если вы живете в солнечном районе, то наносить солнцезащитные препараты следует круглый год с SPF 15 или выше. По возможности нужно максимально снижать продолжительность пребывания на солнце с 10 до 14 часов во время месяцев интенсивного солнечного излучения.

7. Для того чтобы избежать раздражения, рекомендуется применять специальные препараты, созданные для чувствительной кожи или для ухода за детской кожей.

8. Важно следить за тем, чтобы кожа не перегревалась.

Если нет возможности находиться в прохладном, хорошо проветриваемом помещении в жаркие, влажные дни, то нужно носить всегда при себе холодные напитки и пить их постоянно маленькими глотками. При необходимости, можно прикладывать кусочек льда для снижения температуры кожи лица или пользоваться холодной водой из спрея.

9. Увлажняющий крем.

Наносить крем нужно так часто, как коже необходимо увлажнение. При использовании наружных лекарственных препаратов, увлажняющий крем можно наносить после аппликации лекарств, дождавшись их полного впитывания.

10. Следует применять декоративную косметику для камуфлирования пятен и красноты на коже.

В большинстве косметических отделов доступны косметические средства зеленых оттенков для маскировки красноты. Далее может быть нанесен тональный крем в тон кожи. Рекомендуется избегать пудры, которая может подчеркнуть сухость кожи и привести к мелкопластинчатому шелушению.

11. Витаминотерапия — очень важный момент оздоровления кожи.

Если у вас розацеа (розовые угри), витаминные комплексы обязательно должны включать цинк и не должны содержать никаких компонентов водорослей или морских экстрактов, йодидов или солей моря, способных провоцировать угревые высыпания.