Рфмк и фибриноген повышен при беременности

Что делать при повышенном фибриногене при беременности?

Нарушения свертываемости крови могут стать причиной трагедии для роженицы, ведь важно, чтобы кровотечение после появления на свет малыша быстро остановилось. Именно поэтому в ходе беременности у женщины проверяют показатели свертываемости, в том числе делают анализ на фибриноген. О том, что это такое, и что делать, если его количество повышено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Механизмы свертываемости крови достаточно сложны и многоэтапны. На каждом из этапов образованию тромба способствуют разные вещества, которые синтезируются организмом.

Фибриноген — это плазменный белок, растворенный в крови. Как только у организма возникает необходимость привести в боевую готовность системы свертывания (человек порезался, обжегся, ему делают операцию), фибриноген начинает распадаться под действием тромбина — особого фермента.

В итоге образуется фибрин-мономер, который выпадает в осадок в виде нитей, которой и «связывают» рану тромбом, препятствуя дальнейшей потере крови. Вырабатывается фибриноген печенью. Концентрация этого важного белка — информативный показатель гемостаза. Если плазму крови очистить от фибриногена полностью, она становится сывороткой.

Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав. Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения.

Чтобы не допустить массированного кровотечения, угрожающего жизни женщины, важно знать, за какое время ее кровь может сворачиваться, и в этом врачам помогает точное знание количества фибриногена в плазме крови будущей мамы.

Наибольшую опасность во время родов представляет рождение плаценты, которое всегда сопровождается кровотечением большей или меньшей интенсивности.

Как делается анализ?

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа РФМК. Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды — естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует — его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Кровь нужно сдавать натощак, если посещение лаборатории запланировано на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности.

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть — плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму, ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Организм женщины начинает готовиться к родам заранее. Даже если женщина собралась рожать впервые, и ее организм еще никогда не испытывал ничего подобного, генетическая «память» подсказывает, что и когда следует делать.

Именно поэтому у беременных уровень фебриногена в плазме крови повышен по сравнению с небеременными женщинами и мужчинами. Постепенно концентрация этого белкового вещества нарастает, особенно это заметно во втором и третьем триместрах беременности. Таким способом организм готовится к предстоящей неминуемой кровопотере, которая будет сопровождать появление на свет нового человека.

Нормальные значения фебриногена при беременности, таким образом, отличаются от значений, принятых в качестве нормы для других категорий пациентов.

Таблица нормальных значений фибриногена для беременных:

Акушерский срок (недели)

Концентрация фибриногена – минимум

Концентрация фибриногена – максимум

Считается совершенно нормальным явлением небольшое снижение фибриногена в первом триместре беременности.

Уменьшая вязкость крови, организм создает более благоприятные условия для начального этапа развития малыша в материнской утробе.

Новые кровеносные сосуды, которые соединяют малыша и материнский организм, нельзя нагружать, кровь должна быть более жидкой и течь быстрее. Именно поэтому организм уменьшает количество фибриногена.

Со второго триместра, как это видно из таблицы, значения концентрации плазменного белка начинают повышаться. К этому моменты сосуды плаценты, пуповины полностью сформированы, они больше не нуждаются в щадящем режиме эксплуатации, а организму будущей матери следует готовиться к родам.

В третьем триместре нормальным считается дополнительный рост количества фебриногена в крови женщины. Однако превышения уровня белка сверх установленного верхнего порога могут быть тревожным признаком.

Причины повышения

Если коагулограмма показывает, что у будущей матери повышен фебриноген, лечащий врач обязательно постарается найти истинную причину нарушения свертываемости крови.

При повышенном фибриногене время свертываемости уменьшается, тромб образуется быстрее. С точки зрения препятствования кровотечению это очень хорошо. Но тромбы могут быть опасны для женщины сами по себе.

Наиболее распространенные причины, по которым уровень фебриногена может оказаться выше нормы, таковы:

  1. Токсикоз. Любой токсикоз, особенно, если он выраженный и протекает с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вызывает легкое (а порой и не только легкое) обезвоживание организма. В ответ на это кровь становится более «густой».
  2. Воспалительные заболевания, инфекции. Если у будущей мамы имеются таковые, то вязкость крови тоже увеличивается за счет больших потерь влаги.
  3. Стресс и физическая перегрузка. Если женщина находится в неблагополучной психологической обстановке, нервничает, у нее вырабатываются в большом количестве гормоны стресса. Почти то же происходит при чрезмерной физической нагрузке. Организм реагирует на появление этих гормонов в крови повышенной «боевой готовностью», в нее же приводится и система свертывания крови. Фибриноген поднимается.
  4. Недостаточность функций щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов, которые продуцирует эта железа, также сказывается на способности крови к свертываемости, кровь становится более «густой», увеличивается риск тромбоза.
  5. Заболевания сердца и сосудов. Недуги могут быть как хроническими, так и впервые развиться на фоне беременности. Анализ РФМК в этом случае будет не основным, но важным в диагностике.
  6. Онкологические заболевания. В последнее время, к сожалению, растет количество выявленных злокачественных опухолей у беременных. В чем причина, сказать трудно. Специалисты склонны рассматривать в качестве основной версии глобальные перестройки в женском организме, которые приходят вместе с «интересным положением».
Читайте также  Препараты для микроциркуляции крови

Возможные последствия

«Густая» кровь еще никому на пользу не шла. Особенно справедливо это высказывание в отношении будущих мам. Незначительно превышение белка фибриногена у беременных легко поддается коррекции и больших опасений у медицинских работников не вызывает. Однако существенный подъем уровня плазменного белка выше нормы может вызвать тяжелые последствия, как для женщины, так и для ее ребенка.

Среди самых опасных угроз — самопроизвольное прерывание беременности и гибель малыша, тромбоз маточно-плацентарных сосудов и также последующая за этим гибель ребенка, преждевременная отслойка плаценты, которая опять же представляет смертельную опасность.

У женщины может развиться тромбофлебит. В некоторых случаях велик риск тромбоза легочной артерии, который может стать причиной гибели будущей матери.

«Густая» кровь с повышенным содержанием фибриногена не позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества, за счет чего может начаться задержка внутриутробного развития, а недостаток кислорода, который кроха тоже получает с материнской кровью по системе «мать-плацента-плод», может стать причиной развития опасного и тяжелого состояния — внутриутробной гипоксии плода.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

Что такое РФМК

Участники тромбообразования — фибриновые комплексы

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — это компоненты плазмы крови, образующиеся на ранних стадиях процесса формирования тромбов. Тромбообразование — это нормальный защитный процесс, который активируется в теле человека при повреждении органов, сосудов и мягких тканей. Тромбы служат для того, чтобы перекрыть просвет поврежденного сосуда и быстро остановить кровопотерю, которая может угрожать жизни.

В самом начале этого процесса фибриноген (белок, постоянно присутствующий в крови) активируется и превращается в две молекулы мономера-фибрина. Появление этих молекул в присутствии фибриногена запускает каскадный нарастающий процесс: мономер-фибрин «сшивает» между собой две молекулы своего родоначальника — фибриногена. Так образуются РФМК — фибрин-мономерные комплексы, которые затем объединяются между собой, начиная создавать каркас будущего тромба. Он представляет из себя сеть, в которую попадают специальные строительные клетки для тромба — тромбоциты.

В норме тромб формируется на месте повреждения и сразу оказывается прикреплен к стенке нужного сосуда. В случае ошибочного запуска свертывания крови по сосудам начинают циркулировать множественные неприкрепленные и очень мелкие тромбы, постоянно образующиеся из РФМК. Они легко могут перекрывать просвет мелких вен, артериол и капилляров, повреждая здоровые органы.

Показатели в норме

В зависимости от анализатора могут быть разные показатели нормы

Показатель РФМК может определяться различными методами, потому показатели нормы могут значительно различаться в зависимости от того, какой методикой пользуется конкретная лаборатория. Чаще всего нормой будет 3,5 — 5,0 мг. на 100 мл., но при расшифровке результата анализа ориентироваться нужно на диапазон нормы, указанный в лабораторном бланке.

Показатель не равен нулю потому, что в организме здорового человека постоянно идут процессы восстановления повреждений. Микротравмы случаются ежеминутно при движении и в покое, не вызывая появление «синяков», но активируя случайное образование и распад РФМК.

Причины изменения уровня

Повышение температуры оказывает влияние на уровень показателя

Чаще всего встречается повышение уровня РФМК в крови, это всегда связано с активизацией функции свертывания крови. Свертываемость повышается по следующим причинам:

  • Стресс, физические перегрузки (организм заранее готовится противостоять травмам и кровопотере);
  • Инфекционные заболевания, особенно в остром периоде;
  • Жар, повышение температуры тела до 38,5 и более градусов;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца);
  • Артериальная гипертензия;
  • Состояния после инфаркта миокарда;
  • Варикозная болезнь;
  • Онкологические заболевания;
  • Беременность (особенно в предродовом периоде).

Антикоагулянты снижают уровень фибриновых комплексов

Наиболее грозным последствием активации свертывания крови является ДВС-синдром. Это патологическое состояние внутрисосудистого свертывания крови, когда тромбы беспорядочно образуются по всему организму, перекрывая собой мелкие и крупные сосуды, лишая кровоснабжения и выводя из строя здоровые органы. Это состояние может быть запущенно массивной кровопотерей, травмой, патологическими родами, тяжелой бактериальной или вирусной инфекцией, отравлением.

Пониженный уровень РФМК встречается при приеме лекарств-антикоагулянтов, применяемых в лечении сердечно-сосудистой системы. Часто эффективность лечения врачи отслеживают именно по изменению уровня РФМК, что позволяет быстро корректировать дозировку препаратов. Понижение уровня РФМК в других случаях может свидетельствовать о гематологических болезнях и требует проведения комплексного анализа — коагулограммы.

Повышение показателя при беременности

Накануне родов уровень показателя максимальный

Беременность связана с изменением гормонального фона, изменениями в кровеносной системе всего организма. Помимо сердечно-сосудистой системы беременной женщины очень быстро формируется вторая, принадлежащая ее будущему ребенку. Две эти кровеносные системы связаны специальным органом — плацентой, она также является своеобразным барьером, пропуская нужные вещества для обмена и исключая ненужные. Формирование плаценты естественным образом приводит к изменениям показателей крови беременной женщины.

В первом триместре беременности изменений в уровне РФМК, как правило, не наблюдается. Высокие показатели РФМК могут свидетельствовать о патологии беременности, внезапная закупорка микротромбами сосудов может приводить к самопроизвольному аборту.

Начина со второго триместра уровень РФМК постепенно повышается, достигая своего максимума, как правило, перед самыми родами. Таким образом организм беременной женщины готовится к быстрой остановки возможного кровотечения в момент родов. Однако чрезмерное повышение РФМК может приводить к угрозе возникновения ДВС-синдрома, который опасен как для самой беременной, так и для жизни будущего ребенка.

Проведение анализа имеет ряд показаний

Анализ показан для предупреждения возможных осложнений:

  • Беременности (особенно в третьем триместре);
  • Абортов;
  • При подготовке к процедуре ЭКО;
  • Перед плановыми операциями.

Также РФМК определяют для контроля за состоянием пациента при имеющихся заболеваниях:

  • ИБС, стенокардии покоя и напряжения;
  • Артериальной гипертензии (средней и тяжелой степени);
  • Постинфарктных нарушениях работы сердца;
  • Периоде восстановления после инсульта;
  • Ожогах, больших травмах;
  • ДВС-синдроме;
  • Тяжелых инфекционных болезнях.

Подготовка к исследованию

Накануне теста необходимо исключить занятия спортом

За день до анализа нужно исключить спортивные тренировки, эмоциональный стресс. Препараты, влияющие на свертываемость крови, могут продолжать применяться либо исключаются за 1-2 дня до анализа, все зависит от рекомендаций лечащего врача.

Кровь сдается строго натощак, при невозможности сдать анализ утром перерыв в питании должен составлять не менее 7-8 часов. Разрешается пить воду, но необходимо исключить чай, кофе и соки.

Анализ РФМК

Для определения в крови РФМК проводятся различные виды тестов, механизм которых основан на способности некоторых химических веществ приводить к быстрому соединению имеющихся РФМК и образованию гелеобразной субстанции — аналога тромба.

Наиболее часто применяются этаноловый и протаминсульфатный тест. Оба этих вещества при смешивании с исследуемой плазмой вызывают выпадение на дно пробирки гелеобразного сгустка в случае наличия РФМК. Для определения конкретных показателей концентрации плазму крови разводят нейтральным буферным раствором, числовой ответ определяет последний положительный результат (в максимальном разведении). Во многих лабораториях применяются автоматические анализаторы — специальные приборы, подсчитывающие концентрацию РФМК.

Коррекция показателей

Отклонения показателя от нормы поддаются коррекции

Основой коррекции показателей служит лечение основного заболевания, вызвавшего повышение или снижение уровня РФМК. Во многих случаях (сильный стресс, перегрузки, беременность) повышение РФМК не следует корректировать медикаментозно, однако требуется постоянный контроль этого показателя при отклонении от нормы.

Читайте также  Как правильно измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром

В случае значительного превышения нормального уровня может потребоваться антикоагулянтная терапия. Чаще всего она включает один или несколько из следующих препаратов:

  • Варфарин;
  • Гепарин и его производные;
  • Гирудин (в том числе гирудотерапия);
  • Фондапаринукс.

При беременности лечение проводится с учетом возможных неблагоприятных последствий для будущего ребенка, по возможности выбираются наиболее щадящие средства: гирудотерапия (лечение пиявками), гепарин.

Уровень РФМК должен учитываться вместе с показателями коагулограммы, а также имеющимися симптомами заболевания. Отдельно взятое отклонение от нормы РФМК не позволяет судить о том, имеется ли какая-либо патология.

Фибриноген при беременности

Функции

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

    1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
    1. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
  1. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

Анализ на фибриноген

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:

Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

Норма по неделям

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

Анализ крови на РФМК — отзыв

Сдавала анализ каждую беременность. Чем грозит повышенный РФМК и что делать, если он повышен.

Привет!

Беременность чудесное время. Осознание того, что в тебе развивается новая жизнь окрыляет женщину. Ну если её не мучает токсикоз. У меня обе беременности прошли относительно нормально. Токсикоз был слабый только во вторую беременность. И то, у меня в памяти только прекрасные моменты как я вставала в туалет ночью по 33 раза.

В первую беременность я помню как только узнала о ней, сразу пошла ко врачу, а это 7 дней задержки. Меня конечно отправили на анализы, но сказали, что на учет встают попозже.

Так как я меняла место жительства, то мне пришлось и гинеколога поменять. К этому времени срок у меня был уже около 9 недель.

Новый гинеколог меня отправил сдавать анализ на РФМК при консультации. Когда я пришла на прием, врач мне сказала, что цифра у меня зашкаливает. И отправил пересдавать в частный медицинский центр. Естественно я пошла это делать, ведь я и испугалась даже. Конечно, полезла читать в интернет, что такое это самое РФМК.

ОПИСАНИЕ

При ряде форм патологии, характеризующихся активацией свертывания крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии), происходит расширение пула фибриногена. Активация фибринолиза сопровождается повышенным образованием продуктов деградации фибриногена. ПДФ взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов(РФМК). Используется ортофенантролиновый тест, позволяющий качественное и количественное определение РФМК. Исследование проводится в течение 2-х часов с момента взятия крови.

Из описания я поняла, что это таки опасно и нужно контролировать его уровень. Вместе с этим у меня закрались сомнения по поводу анализа, сделанного при консультации. Что то я сомневаюсь, что они начали выполнять анализ в течение двух часов.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ АНАЛИЗА

В течении 2-х часов с момента взятия крови.

Мне конечно не так быстро выдали анализ. Но сдавать РФМК пригласили в определенное время. У нас его брали без 15 каждого часа до 13 дня, то есть в 8.45, 9.45 и т.д. Мне объяснили, что сразу после сдачи курьер уносит в лабораторию. Ответ я получила после 15 часов.

ЦЕНА — примерно 300р

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Забор крови производится натощак (спустя 8-12 часов после последнего приема пищи), желательно в утренние часы, в любой день недели, кроме воскресенья.

Я поехала сдавать анализ как проснулась, потому что беременным терпеть голод — это такое себе занятие, не реально почти.

Читайте также  Человек утром выше чем вечером

Вот мой первый результат из частной лаборатории. Показатель был 10 единиц при норме 3,38 — 4,5

С этим ответом я пошла к гинекологу, который вел мою беременность. Он же отправил меня к гематологу. Что то мне подумалось, что не особо он разбирается в этом анализе, так как его интерпретация и гематолога совсем разная.

Гематолог (врач, который лечит заболевания крови) мне сказала, что результат беременных и не должен вписываться в промежуток нормы. Так как беременность особое состояние и трактуется результат по другому. Еще она мне сказала, что у беременных результат может быть в 2 раза верхней границы нормы. Так же она мне дала рекомендацию сдать анализ повторно через месяц. С этим результатом мне ничего не было назначено.

В первую беременность я вообще сдавала много раз этот анализ. Сама много беспокоилась, надумывала и переживала.

Естественно копалась в интернете, изучала что такое, чем грозит.

ЗАЧЕМ НАЗНАЧАЮТ АНАЛИЗ

Показания к назначению исследования

1. При подозрении на ДВС-синдром на фоне проявлений основного заболевания: синюшность кожных покровов, одышка, тошнота, сильные боли в области живота, миалгии;
2. При симптомах тромбозов глубоких вен: выраженные боли в нижних конечностях, отеки, бледность, болезненность;
3. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии: одышка, затруднение дыхания, резкая боль в грудной клетке, сопровождающаяся кашлем и кровохарканьем;
4. При признаках тромбозов других локализаций, в частности при подозрении на тромбозы сосудов головного мозга;
5. При подозрении на патологичное течение беременности;
6. При планировании беременности, мониторинге течения беременности;
7. При травмах, ожогах, оперативных вмешательствах, сопровождающихся массивной кровопотерей и в условиях искусственного кровообращения;
8. При оценке эффективности проводимой антикоагулянтной терапии.

При следующей сдаче результат прыгнул до 15.

И мне сразу назначили пить препарат — курантил.

Здесь же ниже контроль через пару недель уже на курантиле.

Всю оставшуюся беременность я пила курантил и контролировала показатель РФМК.

и если сначала цифра резко упала, то потом снова начала потихоньку расти вверх.

Врач говорил, что это нормально, показатель не превышает допустимой границы. Я так поняла, что если более 18 то это уже серьезный повод беспокоится и могут либо увеличить дозу курантила, либо уже уколы.

Но у меня на таблетках цифра держалась ровно. Примерно на одном сроке со мной была знакомая, которая считала что это всё ерунда и не пила таблетки. Закончилась история уколами в живот.

Тот случай когда лучше перестраховаться.

Если оценить сколько я всего сдавала этот анализ при первой беременности и это не считая пары раз в консультации.

Во время второй беременности я была спокойна как удав. А может мне некогда было, я работала напропалую.

Сдавала анализ всего 2 раза платно и несколько раз в консультации. Но там у меня другие заморочки были. Меня гоняли на узи, потому что врачу что то не понравилось и мне чуть ли не порок у ребенка пообещали. Слава богу всё обошлось.

Я родила здоровую девочку.

Считаю важным сдавать анализ, даже если врач вам его не назначил. В срок 12-15 недель нужно сходить в хорошую платную лабораторию и сдать анализ. Нужно смотреть референсные значения в конкретной лаборатории. Для беременных такого срока допустимо превышение верхней границы нормы в 2 раза. Если более, то это повод обратиться в врачу. И если ваш гинеколог не обращает на это внимание, то нужно искать гематолога. Это не такой популярный специалист, у нас например, их всего 3 на город. И поэтому к одной самой опытной сидит длинная очередь из беременных женщин.

Как правило РФМК повышен при следующих состояниях

  • тромбообразовании
  • увеличенной свертываемости крови
  • нарушенном кровообращении в плаценте

Чем опасен высокий показатель РФМК

  1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Преждевременное старение плаценты.
  4. Нарушение функциональности плаценты.
  5. Недостаток кислорода у плода.
  6. Преждевременные осложненные роды.
  7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Как видите последствия повышения РФМК весьма серьезны. Поэтому лучше самой позаботиться о себе и своем малыше, нежели получить какие то нехорошие последствия.

Да и если что то случится, вам никто не скажет, что это было из за РФМК, или из за того, что вас недообследовали. Найдут других причин, по которым вина будет на вас. Знаю много историй. Я считаю, что ответственность лежит и на матери ребенка. Если что то беспокоит, не нравится в своем беременном состоянии, то надо сходить к врачу, ко второму врачу. У меня так было с узистами. Я 3 раза во время второй беременности ходила на сроке 12-15 недель на узи. Пока не нашла выход на лучшего узиста города, который разбирается в патологиях. И он меня на сроке 15 недель успокоил и сказал, что пороков у ребенка нет. А до этого момента я 2 недели жила как на иголках. Я помню вышла от него и разревелась от облегчения.