Рецепт на латинском языке капотен

Фармакологическая база данных

Another Dimension

Международное непатентованное название (Действующее вещество):

Найти цену:

Форма выпуска:

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрой «452» — на другой, с характерным запахом; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.

10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

— диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/сут).

Относится к болезням:

Противопоказания:

— ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся на гемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы).

Способ применения и дозы:

Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м 2 ) Капотен назначают в суточной дозе 75-100 мг. При тяжелых нарушениях функции почек (КК 2 ) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза/сут. В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко — положительный тест на антитела к ядерному антигену.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Передозировка:

Симптомы: резкое снижение АД.

Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих препаратов, гемодиализ.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют антигипертензивное действие препарата Капотен.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен.

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, амилорид и спиронолактон), препаратами калия, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества калия) может увеличивать риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Особые указания и меры предосторожности:

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее — 1 раз в 3 мес. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл — прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

Читайте также  Как поднять нижнее давление в домашних условиях пожилому человеку

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Выписать рецепт, указать фармакологическую группу, применение. 50 таблеток, содержащих 50 мг каптоприла

50 таблеток, содержащих 50 мг каптоприла

Rp: Captoprili 0,05

D.t.d. №50 intabulettas

Signa: по 1 таблетке 3 раза в день

Показания к применению.Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, не поддающиеся или слабо поддающиеся обычной терапии, прекращение гипертонического криза.Диагностика почечной формы гипертонии.

ФГ: ингибиторы АПФ

БИЛЕТ № 19

1 Гипотензивные средства.-это ЛС, снижающие АД.

Гипертоническая болезнь- хроническое заболевание с периодическими кризами. Т.е. резким повышением АД и нарушением мозгового кровообращения.

В развитии гипертонической болезни могут принять участие почки. Избыток ионов натрия приводит к повышению тонуса сосудов

1.Нейротропные (антиадренегрические) средства:

Нейротропные центрального действия: Клофелин, Метилдофа.

Ганглиоблокирующие: Бензогеконий, Пентамин, Гигроний, Пирилен.

Симпатолитики: Резерпин, Октадин.

Альфа-адреноблокаторы: Фентоламин, Тропафен, Празозин, Дигидроэрготамин.

Бетта-адреноблокаторы: Анаприлин, Метопролол, Атенолол.

Альфа и бетта-адреноблокаторы: Лабеталол.

2.Антагонисты ренин-ангиотензиновой системы:

Ингибиторы ренин-ангиотензин-превращающего фермента(АПФ): Каптоприл, эналаприл.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов: Лозартан.

Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.

Активаторы калиевых каналов: Миноксидил, Диазоксид.

Действующие через оксид азота: Нитропруссид натрия.

Разные миотропные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин, Но-шпа, Эуфиллин.

Диуретики: Дихлортиазид, Фурасемид, Верошпирон, Индапамид.

Применение: все формы артериальной гипертензии, гипертонический криз, инфаркт миокарда в остром периоде, при глаукоме.

При внезапной отмене «Синдром отдачи» который возникает спустя 18-36 часов.

Повышение АД до криза, тахикардия, аритмия, боли в животе. Эти явления результат растормаживания симпатических нервов, устраняется малыми дозами Клофелина в комбинации с бетта-адренолитиками.

Прекращать лечение быстро нельзя. При внутривенном быстром введении АД в первую минуту повышается, может быть ортостатический коллапс (1,5 часа в постели).

ПД: сухость во рту, вялость, слабость, сонливость, чувство усталости.

ПП: артериальная гипотония, беременность, работа связанная с необходимостью быстрой психической и

физической реакции. Запрещается употребление спиртных напитков.

2)Пасты— разновидность мазей с содержанием не менее 25% сухих веществ в своем составе, а при меньшем их содержании включают порошки-наполнители (тальк, белую глину, крахмал и др.)

Rp: Anaesthesini 2,5

Zinci oxydi ana 12/5

Vaselini ad 50,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи

D.S.прикладывать к пораженным участка кожи

Таблеток, содержащих 0,5 угля активированного

Rp: Carbonisactivati 0,5

D.t.d. № 10 intabulettis

Signa: Принимать по 2 таблетки 3 раза в день.

Вещества, влияющие на афферентную иннервацию; адсорбирующие средства.

БИЛЕТ 20

1 Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками.

1 группа – сильные диуретики – фуросемид,этакриновая кислота

2 группа – средней силы – гидрохлортиазид, диххлотиазид

3 группы – слабые- спиролонактон, триамптерен

САЛУРЕТИКИ – ЛВ выводящие из организма воду и соли, т.е. ионы натрия и магния

КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ-ЛВ УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЕ ИОНОВ НАТРИЯ И ЗАДЕРЖИВАЮТ В ОРГАНИЗМЕ ИОНЫ к

МД: конкурентный антагонист гормона коры надпочечников — альдостерона (который задерживает в организме ионы натрия и усиливает выведение калия). Однако препарат повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины

Применение: как диуретическое по 100-200 мг. Гипокалиемия, вызванная диуретиками. Эффект на 2-5 день

Как гипотензивное по 1 таб. 3-4 р в день.

ПД: тошнота. Головокружение, сонливость, кожная сыпь, гиперкалиемия.

Не давать препараты калия

Обладают мочегонным и дегидратационным действием.

Повышают осмотическое давление крови, поэтому вода из отечных тканей переходит в кровь (обезвоживающее действие).

Повышают осмотическое давление в почечных канальцах, нарушают обратное всасывание воды, ионов натрия, усиливают диурез.

Применение: диуретик для уменьшенияотека мозга, легких, при осрой почечной, печеночной недостаточности, отравлении барбитуратами, для снижения внутричерепного давления. Глаукома.

ПД При избыточном применении признаки обезвоживания (диспепсия, галлюцинации)

ПП нарушение выделительной функции почек, недостаточность кровообращения.

МОЧЕВИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Как мочегонное не применяется. Применяется как дегидратационное для предупреждения и уменьшения отека мозга, легких, для снижения внутриглазного давления, при глаукоме

ПД: диспепсия (тошнота, рвота)

Выписать 20 таблеток,содержащих 0,025г гидрохлотиазида.

Rp: Hydrochlorothiazidi 0,025

D.t.d. №20 in tabulettis

S.по 1 табл. Утром

2 вопрос:

Линименты:определение,применение,отличие от мазей,пропись в рецептах.

Линименты-лекарственная форма для наружнего применения,представляющая собой густые жидкости или студенистые массы,плавящиеся при температуре тела и применяемые путем втирания в кожу. По сравнению с мазями линименты лучше наносятся на кожу, оставляют меньше следов на коже и одежде больного.

Rp: LinimentiStreptocidi 5%-30,0

Da.Signa: наносить на пораженные участки кожи.

3 вопрос:Выписать рецепт,указать фармакологическую группу,применение:

3 таблетки,содержащих 250мг пирантела

Rp: Pyranteli 0,25

Da tales doses № 3

S:Внутрь, во время или после еды.

Фармакологическая группа:Противоглистные средства

Билет № 21

1. Средства, применяемые при избыточной секреции желез слизистой желудка.
Классификация, применение, побочное действие.Характеристика препаратов
пирензепин, платифиллин, метацин, препараты красавки, циметидин, ранитидин,
фамотидин, натрия гидрокарбонат, альмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, ренни,
омепразол, лансопразол, коллоидный субцитрат висмута, викалин, викаир,
сукральфат. Выписать Альмагель 170 мл.

Антацидные – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока.Системные – быстро всасываются.

Фд: антацидное, обволакивающее, адсорбирующее; нейтрализует соляную кислоту

Применение: по 1-2 чайные ложки 4 раза в день за 30 минут до еды и перед сном.

М-холиноблокаторы – Атропина сульфат, Пирензепин (истроцепин), Платифиллина гидротартрат, метацин, препараты Белладонны.

Применение: как спазмалитическое, обезболивающее средство при болях связанных с язвой желудка.

Н2-гистаминоблокаторы – Циметидин, Рапитидин, Фамотидин

МД: блокируют Н2 рецепторы стенок желудка и угнетается секреция желудочного сока.

ФД: противоязвенное – устраняет боль, изжоги, ускоряют заживление язв, эрозии на слизистой оболочке желудка.

Применение: лечение и профилактика язв желудка.

Ингибиторы протонной формы

МД: ингибируют нуклеиновые кислоты. АТФ фасфатазу секреторной мембраны клеток, блокируют активность проточного насоса: прекращает доступ водородных ионов в полость желудка.

ФД: противоязвенное, защищает слизистую оболочку желудка.

Применение: язва желудка не поддпющаяся лечению другими препаратами, язвы вызванные Helicobacterpylori

ПД: диспепсия, головная боль, головокружение, аллергия

Гастропротекторы – защищают клетки слизистой от агрессивных воздействий.

«Викалин» — состав висмута нитрат основной, натрия гидрокарбонат, порошок корневищ аира, кора крушины рутин

«Викаир» — ФД: вяжущее, антацидное, гастропротективное, противовоспалительное.

Применение: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гиперацидный гастрит

Rp: Suspensionis «Almagelum» 170 ml

DaSigna: по 1 чайной ложке 3 раза в день и на ночь, перед употреблением взбалтывать

2. Суппозитории: определение, состав, виды, пропись в рецептах.

Суппозиторий – мягкая дозированная лекарственная форма при комнатной температуре и плавящаяся при температуре тела.

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II, снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона.

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
  • артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).
Читайте также  Список литературы по инфаркту миокарда

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление.

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

  • состояние пациента после операции по трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
  • стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
  • гиперчувствительность в анамнезе;
  • отек Квинке;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • гиперкалиемия;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга, ишемии головного мозга, при аутоиммунных болезнях соединительных тканей, больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

  • гипотензия ортостатическая, периферические отеки и тахикардия;
  • бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
  • отек конечностей, слизистых оболочек гортани, отек губ, языка, общий отек лица;
  • гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, ацидоз, большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
  • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • нарушение вкуса, афтозный стоматит, сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен, гепатит, диарея;
  • сыпь, которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа, частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация, эритема;
  • сонливость, атаксия, головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Также можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности: лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Рекомендованная доза при диабетической нефропатии может составлять 75-100 мг (3-4 таблетки) по 2 или 3 раза в 24 часа.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки. Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек. Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов, а также проведения гемодиализа.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.

Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.

Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.

Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С.

Срок годности

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека. Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию, действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 4- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в блистере 10 или 14 шт.- в пачке картонной 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Капотен® является высокоспецифическим конкурентным ингибитором фермента превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

Капотен® уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах- повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связывание с белками крови составляет 25-30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выводится через почки, 40-50% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Показания препарата Капотен®

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/день) при инсулинозависимом диабете.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ, отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе)- выраженные нарушения функции почек и печени- гиперкалиемия- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией- состояние после трансплантации почки- стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови- беременность и период лактации.

Читайте также  Давление при инфаркте миокарда у мужчин

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.

Идиосинкразия. Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Если отек охватывает язык, глотку или гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует сделать подкожную инъекцию адреналина (0,5 мл- 1:1000).

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков). Протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз.

Со стороны системы кроветворения: в редких случаях нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина Капотен®

Капотен® Таблетки 25 мг- флакон (флакончик) 40- код EAN: 8608807130030- № П-8-242 N008474, 1997-11-25 от Zorka Pharma (Сербия)- Истек срок 1998-12-31

Капотен® Таблетки 50 мг- флакон (флакончик) 40- код EAN: 8608807130047- № П-8-242 N008474, 1997-11-25 от Zorka Pharma (Сербия)- Истек срок 1998-12-31

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 2- код EAN: 4601969001075- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 4- код EAN: 4601969001082- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 4- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 4- код EAN: 4602505000323- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 14, пачка картонная 2- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 2- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 14, пачка картонная 4- № Р N000041/01-2001, 2001-01-29 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2008-03-12

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 15, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 4- код EAN: 4601969000580- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 14, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 2- код EAN: 4601969001075- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 4- код EAN: 4601969001082- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 14, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 14, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 14, пачка картонная 4- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 4- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 50 мг- блистер 10, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 4- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 4- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2007-12-07 от Bristol-Myers Squibb (Австралия)- производитель: Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd (Австралия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 4- код EAN: 4601969000580- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 2- код EAN: 4601969001075- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 4- код EAN: 4601969001082- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 1- код EAN: 4601969000580- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США)- производитель: Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 2- код EAN: 4601969001075- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 4- код EAN: 4601969000580- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 4- код EAN: 4601969001082- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 2- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 10, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 1- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)

Капотен® Таблетки 25 мг- блистер 14, пачка картонная 3- № П N013055/01, 2010-05-18 от Акрихин (Россия)