Памятка при инфаркте миокарда

«Любимская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Свежие новости

  • Важная информация 26.03.2020
  • Телефон «горячей линии» по короновирусу 17.03.2020
  • 24 марта 2020 года – Всемирный день борьбы с туберкулезом 17.03.2020
  • Акции в социальных сетях 21.02.2020
  • День открытых дверей (28.02.2020) 21.02.2020
  • Памятки для населения

    • Профилактика коронавируса
    • Оказание первой помощи
    • Памятка «Защита от короновируса»
    • Острая боль в сердце
    • Ишемическая болезнь сердца: что необходимо знать?
    • Клещевой энцефалит
    • Памятка о профилактических медицинских осмотрах
    • Как уберечь себя от гриппа?
    • Памятка о горантиях бесплатной мед. помощи
    • Ещё памятки









  • Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние

    Инфаркт миокарда – это отмирание участка сердечной мышцы в результате острого нарушения его кровоснабжения. По статистике, это заболевание чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин оно встречается примерно в полтора-два раза реже.
    Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска его развития относится курение (т. к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток физической активности.
    Инфаркт миокарда – одна из основных причин инвалидности во взрослом возрасте. Смертность среди всех заболевших составляет 10–12 %.

    Признаки возможного инфаркта миокарда:

    • внезапно возникает сильная (часто очень сильная) боль в груди (за грудиной); эта боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, иногда даже в область подбородка, шею;
    • боль продолжается дольше 20 минут;
    • боль может сопровождаться холодным потом, сердцебиением, страхом смерти;
    • при этой боли нитроглицерин и другие нитраты не помогают.

    Признаки прединфарктного состояния (нестабильной стенокардии)

    Нестабильная стенокардия – состояние, при котором очень высока возможность развития в ближайшем будущем инфаркта миокарда. Именно поэтому нестабильную стенокардию можно считать прединфарктным состоянием. Помните, что проявления нестабильной стенокардии могут казаться вам довольно безобидными до тех пор, пока не разовьётся собственно инфаркт миокарда! Будьте внимательны к изменениям самочувствия, особенно к таким, которые перечислены ниже:

    • вы впервые заметили, что при незначительной физической нагрузке стали появляться приступы сжимающей боли или ощущение тяжести в груди (за грудиной); боль исчезла после того, как вы прекратили нагрузку; физическую нагрузку вы стали переносить значительно хуже;
    • у вас ранее была выявлена обычная стабильная стенокардия, однако за последние дни приступы боли за грудиной стали возникать чаще и при меньшей физической нагрузке;
    • вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у вас без физической нагрузки, в том числе в ночное время, когда вы лежите в постели;
    • вы стали принимать больше нитроглицерина, а эффект от лекарств уменьшился.

    Все эти признаки очень тревожны – в ближайшие часы возможен инфаркт миокарда! Вам необходима срочная госпитализация. В больнице сразу будет начато лечение по предотвращению инфаркта.

    Если у вас возникли симптомы стенокардии, а вы находитесь на даче, в пути, далеко от города – примите нитроглицерин и разжуйте таблетку аспирина, лягте в постель.

    Далее постарайтесь попросить о помощи кого-либо и вызвать бригаду «скорой помощи».

    Не пытайтесь идти пешком до ближайшего населённого пункта или станции, особенно если при движении боль за грудиной возобновляется!

    ВНИМАНИЕ! Стенокардия не всегда проявляется болью! Чувство тяжести или давящее ощущение за грудиной («положили камень», «трудно дышать»), которое проходит самостоятельно или через несколько минут после приёма нитроглицерина – это тоже признаки стенокардии.

    Если у вас возникло подозрение на инфаркт или предынфарктное состояние, немедленно вызывайте «скорую помощь»!

    Памятка при инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда — вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям

    ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ (симптомы) СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА (ИНФАРКТА МИОКАРДА):

    • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
    • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
    • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
    • не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
    Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
    • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

    АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ (советы пациенту)

    Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступадаже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации — это опасно для жизни.

    Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
    В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
    • Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
    • Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
    • Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
    • Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
    • Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

    Телефоны «Горячей линии» по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
    Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
    режим работы с 09.00 по 18.00
    по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП «Фармация»
    (4212) 46-18-94
    Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
    Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
    Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
    Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
    (4212) 37-42-37

    Читайте также  Что делать если не падает давление после таблеток

    Телефоны «Горячей линии» по вопросам противодействия
    коррупции в сфере здравоохранения

    Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 30-82-19
    УВД по Хабаровскому краю (4212) 38-11-92
    СУ СК РФ по Хабаровскому краю (4212) 73-21-21

    Телефоны «Горячей линии» МЗ Хабаровского края
    Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
    Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
    Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

    Телефоны «Горячей линии» министерства социальной защиты
    населения Хабаровского края

    По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
    (4212) 32-76-30

    Памятка по оказанию первой помощи при подозрении на инфаркт миокарда инфаркт миокарда

    Главная > Памятка

    ПАМЯТКА ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФАРКТ МИОКАРДА

    Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям. От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

    Предвестники начала инфаркта миокарда довольно однозначны и позволяют диагностировать проблему в 70-ти процентах случаев.

    Приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи, зубы. Продолжается от тридцати минут до двух часов.

    Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот).

    Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.

    Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
    Проявляения инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы. Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения. Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

    Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

    При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

    Действия больного при инфаркте

    При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.

    Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.

    При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин и корвалол.

    При переносимости принять обезболивающие преператы, нестероидные противовоспалительные средства (кеторол, найз, темпалгин, баралгин и др.)

    Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

    Первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм действий.

    Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.

    Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.

    Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.

    Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).

    При переносимости дать больному обезболивающие преператы, нестероидные противовоспалительные средства (кеторол, найз, темпалгин, баралгин и др.)

    Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.

    Сердечно-легочная реанимация (сокр. СРЛ).

    При подозрении на актуальность рассматриваемого состояния у кого-либо из людей, вас окружающих, и при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии, необходимо приступить к выполнению соответствующих мер. В частности первая помощь при инфаркте миокарда в случае бессознательного состояния пострадавшего требует, при отсутствии у человека, ее оказывающего, навыков СРЛ, выполнения ручного массажа области грудной клетки. Заключается она в непрерывно производимых надавливаниях на грудь (ориентировочно дважды в секунду). В случае наличия навыков оказания такой помощи и уверенности в собственных навыках, либо производится по 30 надавливаний на область грудной клетки с попеременным выполнением искусственного дыхания («рот в рот»), либо выполняются только надавливания на указанную область.

    Памятка инфаркт миокарда

    КАК ИЗБЕЖАТЬ ИНФАРКТА памятка 2014

    Распространенность инфаркта миокарда и смертность от него в России значительно превышает аналогичные мировые показатели. Эти цифры продолжают расти из года в год, «захватывая» все больше не только пожилых, но и молодых людей. Каждый из нас должен знать о мерах профилактики инфаркта миокарда

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из основных проблем современной медицины, так как является одной из ведущих причин смертности в мире. 40% людей умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, на долю ишемической болезни сердца приходится примерно половина этой цифры. В нашей области из каждых 100 тысяч населения от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около 700 человек. Эти заболевания составляют весомую долю среди причин нетрудоспособности и низкого качества жизни людей.

    В чем суть ишемической болезни сердца и почему она так опасна?

    При ИБС страдает кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего она является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. В результате этого внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, из-за чего образуются тромбы, которые могут перекрывать кровоток.

    Инфаркт миокарда – некроз (отмирание) участка сердечной мышцы возникает вследствие недостатка кровоснабжения. Это не только самая опасная, но и самая распространенная форма ИБС. Ее проявления могут быть очень разнообразны. Симптомы инфаркта миокарда зависят от величины и локализации зоны инфаркта в сердечной мышце и от особенностей организма больного.

    Боль – возникает внезапно и длится от 30 минут до нескольких часов (иногда целые сутки). Длительный болевой приступ указывает на то, что инфаркт захватывает все новые и новые зоны сердечной мышцы. Интенсивность болей варьирует от случая к случаю, однако чаще всего боль сильная, жгучая. При инфаркте боль локализуется за грудиной и в левой части груди. Боль распространяется (иррадиирует) в левое плечо, в спину между лопатками, в шею и нижнюю челюсть. Сразу после установления боли больной чувствует сильную слабость, беспокойство, появляется одышка, больной жалуется на нехватку воздуха. Кожные покровы больного бледнеют, покрываются холодным потом. Артериальное давление сначала повышается, а затем падает. Возможно появление головокружений или даже обморока. От другой сердечной боли боль при инфаркте отличает то, что обычные лекарства (нитроглицерин и его препараты) оказываются неэффективными, и боль носит продолжительный характер (более 20 минут). При подозрении на инфаркт нельзя терять время — вызывайте «скорую». Чем раньше больной будет госпитализирован в лечебное учреждение, тем выше шанс на благоприятный исход.

    Читайте также  Мерцательная аритмия национальные рекомендации

    Как и большинство болезней, «сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями.

    Профилактика инфаркта миокарда.

    Основные правила: повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек. Кроме того, нормализация артериального давления и жирового состава крови.

    В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов. Избыточный вес резко увеличивает нагрузку на сердце, способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск возникновения инфаркта миокарда.

    В рационе должно быть наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы, ограничить количество потребляемой соли.

    Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Регулярные физические упражнения снижают риск повторного инфаркта примерно на 30%.

    Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза.

    Злоупотребление алкоголем недопустимо. Оно ухудшает течение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний.

    При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами. Необходимо следить за уровнем холестерина в крови. В норме его показатели не должны превышать 5 ммоль/л.

    Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст., а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм.рт.ст.

    Наличие декомпенсированного сахарного диабета отрицательно влияет на течении ишемической болезни сердца. Это связано с повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому необходимо следить за данным показателем, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.

    Итак, противостоять грозным сердечным заболеваниям возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и образу жизни, возможно свести риск сердечно-сосудистых катастроф к минимуму.

    Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

    1). Болевая форма — боль длится часами и сопровождается страхом смерти.

    а). Тоны сердца приглушены. в). Одышка

    б). Постепенно снижается АД. г). Повышение температуры.

    а). Астматическая форма — характеризуется удушьем. Боли нет (чаще встречается у стариков, особенно при повторных ИМ).

    б). Абдоминальная форма — боли в эпигастрии (чаще — при задне-нижнем ИМ).

    в). Церебральная форма — болей в сердце нет, но есть симптомы острого нарушения мозгового кровообращения

    г). Периферическая форма — боли в нижней челюсти и т.д.

    д). Смешанная форма

    е). Бессимптомная форма.

    Дополнительные методы исследования:

    симптом ножниц: к концу первых суток лейкоциты повышаются (до 10-12 тыс.), а к концу недели приходят в норму. СОЭ с 4-5- дня начинает расти и держится до 20 дней (что отражает белковые сдвиги в крови).

    2). Биохимические анализы крови:

    в крови повышаются трансаминазы (АСТ, АЛТ), ЛДГ и КФК (креатинфосфокиназа).

    Основные принципы биохимического исследования:

    а). Временные параметры — АСТ и КФК появляются через 5-6ч после ИМ, а нормализируются — АСТ через 30-36 ч, а КФК — через 1 сутки. ЛДГ повышается через 12-14ч и держится 2-3 недели.

    б). Динамичность исследования — анализы берутся 2-3 раза в неделю.

    в). Органоспецифичность ферментов: фракции КФК — ММ (в мозгу), МВ (в сердце), ВВ (в мышцах). Надо исследовать КФК (МВ). Фракции ЛДГ — 1-2 (ИМ), 3 (ТЭЛА), 4-5 (поражение печени или ПЖ).

    Также в крови исследуют ЦРБ (при ИМ — 1-3 креста) и фибриноген (повышен — более 4 тыс. мг/%).

    3). ЭКГ — характерна триада симптомов:

    а). В месте некроза — глубокий и широкий зубец Q . При трансмуральном инфаркте R может исчезнуть (остается комплекс QS ).

    б). В зоне повреждения — линия Парди (сегмент ST выше изолинии).

    в). В зоне ишемии — отрицательный зубец Т.

    4). УЗИ — используют для диагностики аневризм и тромбов в полостях сердца.

    а). Крупноочаговый ( Q патологичен ) — бывает трансмуральный и интрамуральный.

    б). Мелкоочаговый ( Q не изменен) — бывает

    — субэпикардиальный ( ST смешен вверх),

    — субэндокардиальный ( St смещен вниз).

    а). Передний д). Диафрагмальный

    б). Верхушечный е). Заднебазальный

    в). Боковой ж). Обширный

    г). Септальный з). Сочетание предыдущих

    а). Острейший — от 30 мин. до 2 часов. в). Подострый — 4-8 недель.

    б). Острый — до 10 суток. г). Постинфарктный (рубцовая стадия) — 2-6 мес.

    а). Рецидивирующий — второй ИМ возник до 2 мес. после первого.

    б). Повторный — после 2 месяцев.

    1). Осложнения в остром периоде:

    а). Кардиогенный шок — резкое падение АД. г). Острая аневризма сердца (разрывы сердца)

    б). Отек легких. д). Тромбоэмболии БКК.

    в). Нарушение ритма и проводимости. е). Парез ЖКТ — из-за приема наркотиков.

    2). Осложнения подострого периода:

    а). Образование тромбов — тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом.

    б). Хроническая аневризма сердца.

    в). Постинфарктный синдром Дресслера — лечение: преднизолон — 30-60мг/сут в/в.

    г). Рецидивирующий ИМ.

    Стол №10. Режим строгий постельный, на 2-3 день можно садиться в кровати, на 6-7день — ходит около кровати, на 8-9 день по коридору и т.д.

    1). Купирование болевого синдрома:

    а). Наркотики: Морфин 1% — 1мл + Атропин 0,1% — 0,5мл (чтобы избежать побочных эффектов).

    б). Нейролептаналгезия: Фентанил 0,01% — 1мл (обезболивающее) + Дроперидол 0,25% — 1мл (нейролептик).

    Вместо них можно применять Таламонал — 1-2мл (это их смесь).

    2). Стимуляция сердечной деятельности (применяют сердечные гликозиды):

    Строфантин 0,05% — 0,5мл, Коргликон 0,06% — 1мл.

    3). Нормализация пониженного АД: Мезатон 1% — 1мл.

    4). Купирование аритмии: препараты, действующие на ЛЖ: Лидокаин 2% — 4мл (капельно).

    5). Ограничить зону некроза: Нитроглицерин 1% — 2мл (капельно в 200мл физ.раствора).

    6). Снизить угрозу тромбоэмболии:

    а). Тромболитики: Стрептокиназа 1,5 млн ЕД/сут (капельно), Стрептокиназа 3 млн ЕД/сут.

    б). Антикоагулянты: сначала

    — прямые: Гепарин 10 тыс. ЕД (капельно в физ.растворе), затем по 5 тыс. ЕД 4 р/сут (в/м) — при этом надо следить за временем свертываемости крови.

    — непрямые: Синкумар 0,004 или Фенилин 0,05 по 1/2 таблетки 2 раза в день.

    в). Антиагреганты: Аспирин 0,25 2 р/сут.

    а). Калий-содержащие препараты: Оротат калия 0,5 — 3 р/сут, можно использовать Аспаркам или Панангин.

    б). Поляризующая смесь: Глюкоза 5% — 250мл + KCl 4% — 20 мл + Инсулин 4 ЕД.

    Памятка по оказанию первой помощи при подозрении на инфаркт миокарда инфаркт миокарда

    Главная > Памятка

    ПАМЯТКА ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФАРКТ МИОКАРДА

    Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям. От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

    Предвестники начала инфаркта миокарда довольно однозначны и позволяют диагностировать проблему в 70-ти процентах случаев.

    Приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи, зубы. Продолжается от тридцати минут до двух часов.

    Читайте также  Перепелиные яйца при гипертонии

    Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот).

    Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.

    Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
    Проявляения инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы. Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения. Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

    Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

    При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

    Действия больного при инфаркте

    При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.

    Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.

    При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин и корвалол.

    При переносимости принять обезболивающие преператы, нестероидные противовоспалительные средства (кеторол, найз, темпалгин, баралгин и др.)

    Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

    Первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм действий.

    Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.

    Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.

    Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.

    Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).

    При переносимости дать больному обезболивающие преператы, нестероидные противовоспалительные средства (кеторол, найз, темпалгин, баралгин и др.)

    Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.

    Сердечно-легочная реанимация (сокр. СРЛ).

    При подозрении на актуальность рассматриваемого состояния у кого-либо из людей, вас окружающих, и при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии, необходимо приступить к выполнению соответствующих мер. В частности первая помощь при инфаркте миокарда в случае бессознательного состояния пострадавшего требует, при отсутствии у человека, ее оказывающего, навыков СРЛ, выполнения ручного массажа области грудной клетки. Заключается она в непрерывно производимых надавливаниях на грудь (ориентировочно дважды в секунду). В случае наличия навыков оказания такой помощи и уверенности в собственных навыках, либо производится по 30 надавливаний на область грудной клетки с попеременным выполнением искусственного дыхания («рот в рот»), либо выполняются только надавливания на указанную область.