Нитроглицерин показания к применению мазь

Нитроглицериновая мазь при геморрое и анальных трещинах

Нитроглицериновая мазь представляет собой весьма эффективное и доступное средство, которое активно используется в целях избавления от анальных трещин. С ее помощью можно добиться расслабления мускулатуры сфинктера анального отверстия, усилить кровоснабжение поврежденных участков и значительно ускорить регенерацию травмированных тканей.

Формы выпуска, состав

Основным действующим компонентом, входящим в состав мази, является нитроглицерин. В качестве вспомогательных веществ для создания основы выступают вазелин и ланолин. На рынке представлены две вариации мази с концентрацией основного действующего вещества – 0,2 и 0,4%. Реализуется данный продукт в баночках, выполненных из затемненного стекла объемом 20 мл.

Особенности фармакологического воздействия

Мазь нитроглицериновая абсорбируется в систему кровотока, расширяет сосуды и способствует расслаблению мускулатуры сфинктера, снижает интенсивность болевого синдрома и предотвращает возникновение спазмов в области заднего прохода. Нитроглицерин высвобождает оксид азота, что напрямую влияет на повышение уровня цГМФ. Артериолы и сфинктеры прекапиллярного типа, в отличие от более крупных артерий и вен, расслабляются в значительно меньшей степени.

Мазь с нитроглицерином в случае наружного использования очень быстро всасывается в сосудистую систему, способствуя ее расширению и улучшению местного кровоснабжения. Применение мази позволяет расслабить сфинктер ануса, что предотвращает возникновение анальных трещин и ускоряет процесс заживления уже образовавшихся травм. Препарат, нанесенный на кожу пениса за определенное время до полового акта, улучшает кровоснабжение пещеристых тел и стимулирует эректильную функцию. Благодаря присутствию в составе мази натуральных растительных экстрактов она оказывает воздействие на нейрогенном и адрогенном уровне.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению нитроглицериновой мази рекомендует использовать данный медикаментозный препарат в качестве одного из важных компонентов комплексного лечения геморроидальной болезни и анальных трещин. В урологической практике данный продукт применяется для повышения либидо. Не рекомендуется использование в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к нитроглицерину или другим компонентам, входящим в состав;
  • наличие сердечных или сосудистых хронических заболеваний и патологий в тяжелой форме;
  • при возникновении негативных симптомов, присущих такому заболеванию, как артериальная гипотензия.

Запрещено использование и в случае параллельного приема медикаментозных препаратов на основе органических нитратов. С большой осторожностью стоит подходить к применению мази лицам пожилого возраста, а также во время беременности и в период кормления грудью.

Передозировка нитроглицериновой мазью чревата возникновением головокружений и сильной головной болью. Терапевтический курс нередко сопровождается головокружениями и головными болями, поэтому не стоит управлять транспортом или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, на все время лечения.

Во избежание подобных нежелательных эффектов пациентам перед нанесением препарата желательно принять лежачее положение. После того, как крем был нанесен согласно инструкции по применению, важно тщательно помыть руки, воспользовавшись одним из действенных антисептических средств.

Способ употребления и рекомендуемые дозировки

Мазь нитроглицериновая применяется в качестве местного средства. В небольшом количестве ее наносят на стерильный ватный тампон либо палочку, которая вводится в анальный проход, после чего необходимо аккуратно смазать аноректальную область. Если пациент жалуется на выраженный болевой синдром в области ануса, вводить тампон нужно с предельной аккуратностью.

Когда процедура завершена, необходимо тщательнейшим образом помыть руки с дезинфицирующим средством или хозяйственным мылом. Продолжительность терапевтического курса составляет порядка одного месяца. К более длительному применению прибегают исключительно по решению лечащего врача. Если нитроглицериновая мазь используется для улучшения эрекции, наносят ее незадолго до полового акта на кожный покров члена.

Свечи и мази на основе нитроглицерина не стоит употреблять одновременно с гипотензивными средствами, препаратами вроде Нитросорбида и другими нитратами. В случае если были использованы свечи или крем на основе нитроглицерина, уже через несколько минут главный активный компонент усваивается кровеносной системой. Поэтому стоит полностью отказаться от употребления алкогольных напитков на все время курса, в противном случае степень негативного воздействия нитроглицерина на сосуды и сердце усилится в разы.

Аналоги препарата

Аналог нитроглицериновой мази, который обладал бы полностью идентичным составом, на современном аптечном рынке пока что отсутствует. Однако существует ряд фармацевтических препаратов, имеющих сходную структуру и характер воздействия:

  1. Свечи и мазь Проктоседил обладают сходным анальгетическим, антисептическим и противовоспалительным эффектом и препятствуют возникновению тромбоза. В составе препарата такие компоненты, как бензокаин, фрамецитин, натрия гепарин и другие.
  2. Прокто-гливенол. Выпускается в виде ректальных суппозиториев с лидокаином и трибенозидом. Назначается при наружном и внутреннем геморрое и используется для ослабления натяжения кожи, уменьшения боли, зуда и прочих негативных симптомов.
  3. Свечи Анузол. На рынке представлены также таблетки и гель. Анузол является многокомпонентным комбинированным медикаментозным средством, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим и анальгетическим эффектом.
  4. Гепариновая мазь. Купирует большинство неприятных симптомов геморроя, устраняет жжение и зуд, способствует снижению свертывания крови, ликвидации застойных явлений и нормализации кровотока.

Мазь с календулой – превосходная альтернатива описанным выше продуктам, поскольку она содержит экстракты и вытяжки из целебных растений и трав. Аналоги мази нитроглицериновой назначаются преимущественно в случае выраженного геморроя, но отличаются меньшей степенью универсальности.

Важная информация и рекомендации

Для наибольшей эффективности наносить нитроглицериновую мазь при геморрое рекомендуется через 20-30 минут после принятия ванны с теплой водой.

Терапевтический курс нередко сопровождается головокружениями и головными болями, поэтому не стоит управлять транспортом или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, на все время лечения.

Срок годности мази на основе нитроглицерина, выпускаемой в промышленных условиях, составляет 24 месяца со дня изготовления. Продукт, изготовленный самостоятельно либо сделанный вручную в специализированной аптеке, должен быть израсходован в течение одного месяца. Хранить препарат необходимо в сухом темном месте при комнатной температуре.

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Нитроглицерин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Нитроглицерин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Нитроглицерин

Бесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворима в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе.

Фармакология

Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД , т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС , когда возможно ухудшение коронарного кровотока).

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда.

У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.

Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин. Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 ч. При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с−1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.

Читайте также  Одышка при мерцательной аритмии сердца

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10 ч.

Применение вещества Нитроглицерин

ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст. ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин , первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Нитроглицерин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Взаимодействие

Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО , этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в . Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.

Пути введения

В/в, сублингвально, трансдермально, внутрь, суббукально.

Меры предосторожности вещества Нитроглицерин

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст. ). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ , или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, пропионата целлюлозы, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Нитроглицериновая мазь – инструкция по применению и отзывы

В фармакологии под нитроглицериновой мазью понимается средство, обладающее местным сосудорасширяющим и улучшающим кровообращение свойствами. Такие действия препарата обусловлены активным веществом состава – тринитратом глицерина. Средство выпускается прямо в аптеках, смешивается фармацевтами. Ознакомьтесь с его инструкцией.

Нитроглицериновая мазь 0.2 (Nitroglycerin unguenti) представлена мазевой основой. Ее состав:

Читайте также  Измерение артериального давления с помощью кольца

Однородная бело-желтая паста

Тубы 15, 25 г, пластиковые баночки 30 г в картонной пачке или с вкладышем-инструкцией по применению

250 рублей за 30 г

Свойства препарата

Активный компонент нитроглицерин относится к периферическим вазодилататорам, который действует на венозные сосуды. Эффективность вещества обуславливается высвобождением в гладкой мускулатуре сосудов оксида азота, который повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата, активирует гуанилатциклазу. Это приводит к расслаблению гладкомышечных тканей, снижает расслабление прекапиллярных сфинктеров и артериол по сравнению с венами и артериями.

Такой эффект препарата обусловлен рефлекторными реакциями и снижением производства оксида азота в стенках артериол. При местном использовании нитроглицерина он быстро всасывается, локально расширяет сосуды, улучшает кровообращение в месте нанесения. При использовании мази в колоректальной области расслабляется сфинктер ануса, уменьшается травматизация трещин, ускоряется их заживление. При нанесении препарата на кожу мужского полового органа повышается кровоснабжение пещеристых тел, улучшается эректильная функция.

Показания к применению

В инструкции по применению указывается на показания к использованию мази. К ним относятся заболевания и состояния из сферы проктологии и урологии:

  • болезненные состояния, появившиеся по причине образования геморроя, появления анальных трещин (средство облегчает эффекты);
  • снижение потенции (эректильная дисфункция) – препарат повышает способность заниматься сексом.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению нитроглицериновой мази одинакова – ее используют только местно (наружно), наносят на кожные покровы, слегка втирают до полного впитывания. Дозировка и продолжительность курса лечения зависят от типа заболевания, цели использования препарата и степени тяжести развития состояния пациента. Все эти показатели определяются врачом.

Нитроглицериновая мазь для повышения потенции

Инструкция гласит, что нитроглицериновая мазь для повышения потенции или поддержания эрекции используется наружно прямо перед половым актом. Небольшое количество средства наносится на кожу массирующими легкими движениями ладони. Следует избегать попадания препарата на головку и крайнюю плоть полового члена. Частота применения – раз в день. Чтобы снизить возможные негативные эффекты при всасывании нитроглицерина через слизистые оболочки, нужно использовать презервативы. После использования нужно тщательно вымыть руки.

Применение в проктологии

Для облегчения болезненных состояний, развившихся по причине геморроя и появления анальных трещин, мазь используется 2-4 раза в сутки, наносится на колоректальную область. Небольшое количество средства наносится на кончик ватной палочки, вводится в задний проход на небольшую глубину кишки. Сначала можно обработать область ануса. Длительность лечения составляет не более месяца.

Особые указания

При хорошем кровотоке нитроглицерин всасывается быстрее, поэтому мазь можно наносить не раньше получаса после приема горячей ванны. Во время терапии препаратом могут развиваться головные боли и головокружение, поэтому сразу после использования нельзя управлять транспортом и механизмами. Согласно инструкции, использование средства производится с осторожностью у детей, кормящих и беременных женщин.

Как сделать нитроглицериновую мазь в домашних условиях

Для приготовления нитроглицериновой мази в домашних условиях понадобятся таблетки или капсулы нитроглицерина и вазелин. Соотношение – 1 растолченная таблетка на 10 мл. Полученная мазь будет отличаться концентрацией 0,2%. Если используется ланолин-вазелиновая основа, то на таблетку 500 мг нужно взять 5 мл вазелина и 5 мл ланолина. Использовать для приготовления мази спиртовой раствор нитроглицерина нельзя. Таблетки измельчают, тщательно смешивают с основой до получения однородной консистенции. Для хранения можно заполнить полученной мазью медицинский шприц.

Лекарственное взаимодействие

Мазь с нитроглицерином нельзя сочетать с приемом других лекарств, в состав которых входят органические нитраты. Это грозит развитием передозировки, которая характеризуется развитием головной боли, головокружением, интенсивным расширением сосудов и значительным понижением давления. При появлении симптомов превышения дозы нужно обратиться к врачу за помощью.

Побочные действия

Так как нитроглицериновая мазь часто вызывает побочные эффекты сразу после нанесения, ее используют в лежачем положении. Для предупреждения проявления негативных реакций сразу после применения рекомендуется вымыть руки. Согласно инструкции, побочными действиями являются:

  • снижение давления;
  • головная боль, головокружение;
  • аноректальные боли, ощущение жжения;
  • крапивница, повышенная чувствительность кожи, сыпь, зуд, покраснение.

Противопоказания

Мазь с осторожностью применяется в пожилом возрасте, при лактации, беременности. Ее противопоказаниями, согласно инструкции, являются:

  • выраженные негативные симптомы артериальной гипотензии;
  • параллельный прием средств на основе органических нитратов;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • диагностированные тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится вдали от детей и солнечных лучей при комнатной температуре не дольше месяца.

Евгения, 54 года

Я страдаю от хронического геморроя уже пять лет. Периодически бывают обострения, которые приносят боль и дискомфорт. Если такое случается, я применяю самый простой метод – покупаю в аптеке готовую нитроглицериновую мазь и аккуратно наношу ее на узлы. За три дня такого лечения шишки заживают, кровоснабжение восстанавливается, боль проходит.

Александр, 47 лет

Услышал от друга, что при снижении потенции необязательно пить дорогие таблетки по типу Виагры. Он использует обычную нитроглицериновую мазь – наносит ее перед сексом на половой член. Это стабилизирует эрекцию и продлевает половой акт. Я тоже решил попробовать, и мне понравилось. Средство отлично помогает при эректильной дисфункции.

Месяц назад у меня обострился геморрой – сидячая работа и постоянные перекусы на ходу дали о себе знать. Мне некогда было идти к врачу, я прочитал отзывы других пострадавших от этой проблемы. Попробовал нитроглицериновую мазь. Она быстро остановила прогресс геморроя, но от нее так потом болит голова и скачет давление, что лучше я поищу что-то другое.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нитроглицериновая мазь: инструкция по применению

Нитроглицериновая мазь – ЛС, которое широко используется для расширения сосудов, а также расслабления мускулатуры сфинктера, способствует активизации процессов естественного восстановления в аноректальной области. Стоит отметить, что для приобретения лекарства требуется рецепт.

Показания к применению

Лекарство на основе нитроглицерина показано к применению при:

  • Диагностировании геморроя, который протекает на различных стадиях
  • Наличии трещин вблизи анального отверстия
  • Выраженном нарушении эрекции (рекомендуется использование только после предварительной консультации со специалистом)
  • Наличии изъязвлений, ранок и раздражений с целью ускорения заживления.

Состав и формы выпуска

Активный компонент мази представлен нитроглицерином, согласно описанию основой выступает ланолин вместе с вазелином. Выпускается мазь с 0,2%-ной и 0,4%-ной концентрацией действующего вещества.

Мазь кремового оттенка, имеет специфический запах, расфасована по стеклянным баночкам объемом 20 г.

Лечебные свойства

Нитроглицерин относится к числу вазодилататоров периферического действия, оказывает влияние на вены. Подобный эффект удается достигнуть за счет высвобождения активного вещества окиси N непосредственно в гладких сосудистых мышцах, при этом повышается показатель цГМФ и активизируется гуанилатциклаза, что в последствии существенно расслабляет мышцы гладких тканей. Благодаря специфическому влиянию нитроглицерина артериолы, а также прекапиллярные сфинктеры в меньшей степени подвержены расслаблению по сравнению с артериями и большими венами. Такой эффект достигается за счет рефлекторных реакций, а также снижения интенсивности выработки окиси N внутри стенок аретриол.

При локальном наружном использовании мази наблюдается стремительная абсорбация активного компонента, при этом регистрируется расширение сосудов, значительно улучшается местное кровообращение. При применении препарата в околоректальной области происходит расслабление сфинктера, снижается вероятность травмирования имеющихся трещин, ускоряется процесс их заживления. В случае распределения средств с нитроглицерином на коже пениса повышается питание пещеристых тел, это приводит к нормализации эректильной функции.

Стоит отметить, что во время применения лекарства может проявиться побочное действие, рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению.

Лица, у которых диагностирован геморрой, в ходе лечения отмечают существенное улучшение общего состояния, особенно при наличии трещин вблизи анального прохода. Эффективность препарат регистрируется на протяжении первых дней терапии, устраняются болезненные ощущения, снижается кровоточивость. В случае курсового использования наблюдается заживление имеющихся проблемных зон, существенно облегчается процесс опорожнения кишечника, нормализуется сон. Но стоит учитывать, что для проведения эффективного лечения при геморрое использование данной мази будет недостаточным, потребуется проконсультироваться с врачом, пройти ряд диагностических мер. Только после этого будет назначена адекватная терапия.

Если используется Нитроглицериновая мазь при нарушении потенции, то позитивный эффект от применения может регистрироваться не у всех пациентов. Обычно проблема существует в индивидуальных причинах эректильной дисфункции, а также тяжести патологического процесса. Необходимо проведение комплексного лечения с применением различных препаратов, включая гомеопатию.

Достигнуть наибольшего эффекта во время использования местного лекарства удастся лицам с нарушением эректильной функции, которая вызвана различными психогенными причинами или незначительным нарушением микроциркуляции в малом тазу. При тяжелых паталогиях, выраженном нарушении кровообращения, недугах мочеполовой системы мазь не поможет.

Инструкция по применению мази

Средняя цена 250-300 рублей.

Приготовленная по рецепту врача мазь предназначена исключительно для наружного применения.

Читайте также  Лечение гипертонии травами у пожилых людей

Мазь нитроглицериновая от геморроя, а также анальных трещин должна наноситься ровным слоем непосредственно на пораженный участок. Для введения лекарства в прямую кишку потребуется применить ватную палочку после нанесения на нее лекарственного средства. Кратность использования ЛС – 4 р. за день (в утреннее, обеденное время, после обеда, а также перед сном).

Стоит отметить, что при активном воспалительном процессе, болезненных ощущениях в анальном отверстии стоит сперва устранить эти негативные проявления, после того как будет видна позитивная динамика, мазь может вводиться в саму прямую кишку.

Продолжительность лечения проктологических патологий обычно составляет не меньше 30 дн. до того момента, пока не будет достигнут позитивный эффект.

Использование в урологии

Нитроглицериновую мазь для повышения потенции используют перед сексуальным контактом, так как длительность действия препарата небольшая. Мазь должна распределяться только на кожном покрове пениса, только в этом случае проявится позитивное действие на эректильную функцию. Следует избегать попадания лекарства на слизистые оболочки, а также крайнюю плоть и саму головку.

С целью предупреждения негативного воздействия ЛС во время полового сношения рекомендуется использовать презерватив. Применять препарат чаще 1 р. за день не следует. После того как препарат был нанесен на кожу потребуется тщательно промыть руки с мылом.

Нитроглицериновую мазь можно применять не только с целью улучшения эрекции, препарат используются для предупреждения возникновения различных заболеваний сердца, к примеру, стенокардии. Особенно актуальна эта проблема у престарелых пациентов.

Если лекарственный препарат наносился правильно, то не должно регистрироваться болезненных ощущений. Мужчины отмечают обычно появление приятного тепла, возможно незначительно покраснение кожного покрова в области нанесения, в последующем при сексуальной стимуляции должна появится эрекция.

Нитроглицериновая мазь в домашних условиях

Не все знают, как именно приготовить нитроглицериновую мазь в домашних условиях, процесс этот совсем не трудоемкий. Чтобы сделать самому эту мазь, потребуется нитроглицерин в таблетках, а также основа, с которой будет смешиваться измельченная таблетка, ею будет выступать вазелин. Также в оригинальной мази имеется ланолин, но этот компонент достаточно дорогой (300-400 руб./100 г. Применять этот ингредиент вовсе не обязательно.

Обычно таблетки выпускаются по 500 мг, в них содержится 2% нитроглицерина, для приготовления лекарственного средства достаточно смешать измельченную пилюлю с 10 мл основы. Чтобы определить количество основы, можно применить обычный шприц.

Итак, для приготовления мази нужно взять 1 таб. нитроглицерина, по 5 мл вазелина и ланолина. Для изготовления 0,4%-ной мази необходимо использовать 2 таб. по 500 мг, количество основы остается неизменным – 10 мл.

Таблетки тщательно растираются до порошкообразного состояния, а затем смешиваются с основой. В результате получается однородный крем, который сразу может использоваться по назначению.

Вместо таблеток может использоваться масляный раствор, его смешивают с метилурациловой мазью.

Готовить мазь самостоятельно рекомендуется только после консультации с врачом.

Применение при беременности, ГВ

Использовать препарат на основе нитроглицерина в период беременности и ГВ не рекомендуется, так как нет информации о безопасности применения ЛС данной группой пациентов.

Врач может назначать медикамент при наличии показаний, когда возможные риски превосходят ожидаемую пользу.

Стоит отметить, что при геморрое наиболее безопасным будет использование облепихового масла (суппозитории), лечение будет назначаться с учетом тяжести патологии и общего состояния пациентки. Стоит строго придерживаться рекомендаций врача, только в этом случае лечение пройдет эффективно, удастся быстро избавиться от наблюдаемых негативных проявлений.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование нитроглицерина противопоказано при:

  • Выраженной гипотензии, так как при использовании мази снижается артериальное давление
  • Наличии серьезных патологий со стороны ССС
  • Аллергических проявления на основной компонент – нитроглицерин.

Не рекомендуется использовать ЛС детям до 18 лет.

Применять нитроглицериновую мазь с осмотрительностью стоит в престарелом возрасте. Это связано с тем, что главное действующее вещество попадает в общий кровоток, поэтому не исключено влияние на внутренние органы.

Так как мазь быстро абсорбируется только при хорошем кровообращении, наносить ее на кожный покров рекомендуется не раньше чем через полчаса после принятия ванны. В этот период в кровь пациента попадет наибольший объем действующего вещества, терапевтический эффект проявится быстрее.

В связи с тем, что возможно развитие побочной симптоматики в виде головных болей и сильного головокружения, в период лечения препаратом стоит отказаться от вождения авто, а также потенциально опасной деятельности. Если же наблюдается хорошая переносимость препарата, выполнение указанных работ допустимо.

Нитроглицерин попадает в кровь после нанесения на кожный покров, с учетом этого не исключено взаимодействие с алкоголем. Не исключается резкое понижение АД, возможно проявление негативного воздействия на ССС. Во время всего периода лечения стоит отказаться от употребления алкогольных напитков.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применение данного средства с препаратами, включающими нитраты, а также средствами с гипотензивным действием. Если пациент на постоянной основе использует данные лекарства, в этом случае крем для повышения потенции, а также для устранения геморроя необходимо подобрать с иным составом, который будет характеризоваться нормальной совместимостью.

Стоит учитывать, что нитроглицерин оказывает влияние на ССС, поэтому прием каких-либо препаратов для лечения заболеваний сердца должен быть согласован с врачом.

Побочные эффекты и передозировка

При использовании Нитроглицириновой мази для потенции могут проявляться нежелательные реакции, а именно:

  • Проявления аллергии
  • Сильные головные боли
  • Выраженная гипотензия
  • Головокружение.

Такие проявления обычно регистрируются на начальном этапе лечения и исчезают по мере использования препарата.

Чтобы исключить возникновение различных осложнений рекомендуется наносить лекарственное средство только в положении лежа, соблюдать назначенные врачом дозировки, не превышать кратность применения. После процедуры нанесения стоит обязательно промыть руки, чтобы удалить остатки мази с кожного покрова.

В случае возникновения каких-либо нарушений рекомендуется сразу же обратиться к врачу за консультацией. Возможно, специалист порекомендуется полностью отказаться от использования этого препарата и будет назначено альтернативное лечение. Не исключено, что потребуется проведение дополнительных исследований с целью назначения адекватной терапии.

При использовании мази в повышенных дозах не исключено возникновение сильных головных болей, которые сопровождаются головокружением (такое действие обусловлено стремительным расширением сосудов и последующим понижением артериального давления).

При разовом или же нечастом использовании мази обычно не наблюдается развитие негативной симптоматики. Но в случае несоблюдения инструкции, обильном нанесении препарата повышается риск появления побочных реакций.

На сегодняшний день полных аналогов данного препарата не существует, но можно заменить его не менее эффективными средствами-заменителями, которые окажут схожий лечебный эффект и ускорят процесс выздоровления.

При необходимости можно подобрать гели с аналогичным Нитроглицериновой мази действием. Применение таких лекарственных средств должно осуществляться только по назначению врача.

Троксевазин Нео

Актавис Груп, Исландия

Цена от 279 до 290 руб.

Препарат, которые характеризуется ангиопротекторным действием. При регулярном использовании геля удается устранить отечность, купируются застойные процессы и воспаление. Троксевазин назначается к использованию при тромбофлебите, варикозе, геморрое. Препарат довольно быстро всасывается, терапевтический эффект наблюдается уже на протяжении 1-2 дн. от начала применения. С целью повышения эффективности лечения рекомендуется дополнительно пить капсулы Троксевазин.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Эффективен при варикозном дерматите
  • регулирует процессы окисления, а также ацетилирования.

Минусы:

  • Не используется в педиатрии
  • Может провоцировать локальные аллергические проявления
  • Не рекомендуется нанесение лекарственного средства на слизистые оболочки.

Облепиховое масло суппозитории

Нижфарм, Россия

Цена от 75 до 108 руб.

Фитопрепарат содержит каротиноиды, восполняет недостаток витаминов, ускоряет процесс регенерации тканей, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Благодаря наличию жирорастворимых биоантикосидантов препарат оказывает позитивное влияние на течение свободнорадикальных процессов, формируется защиты клеточных мембран от возможных повреждений. Фитосредтво является безопасным, поэтому его назначают беременным и кормящим матерям.

Плюсы:

  • Оказывает общеукрепляющее действие
  • Способствует быстрому заживлению трещин в области анального прохода
  • Доступность.

Минусы:

  • Оставляет следы на белье
  • Назначается деткам только с 6 лет
  • При лечении геморрое лучше использовать в дополнении к основному лечению.

Сервье, Франция

Цена от 756 до 2540 руб.

Лекарство характеризуется венотоническим действием, существенно снижает веностаз. Повышает устойчивость сосудов к негативным воздействиям, проявляет ангиопротекторные свойства. Используется для комплексного лечения варикоза и геморроя. При регулярном применении исчезает болезненность, купируется воспаление, улучшается тонус сосудов. Выпускается в виде суспензии и таблеток.

Плюсы:

  • Улучшает микроциркуляцию
  • Побочные реакции развиваются довольно редко
  • Отпускается без рецепта.

Минусы:

  • Терапевтический эффект развивается постепенно
  • Может провоцировать диспепсические расстройства
  • Высокая цена.