Гипоплазия позвоночной артерии и армия

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Гипоплазия левой позвоночной артерии армия

Могут ли призвать с гипоплазией?

Заберут ли юношу в армию с гипоплазией? Ответом на этот актуальный вопрос послужит детальное рассмотрение каждого случая возникновения аномалии. Под этим термином «гипоплазии» понимают недоразвитие тканей, части органа или в некоторых случаях даже всего организма из-за нарушений в процессе эмбриогенеза. Поэтому вариаций аномалии может быть довольно много, чаще всего подразделяют на гипоплазию:

  • зубов;
  • матки;
  • уха (микротия);
  • cиндром гипоплазии левых отделов сердца;
  • VLDLR-ассоциированная мозжечковая;
  • позвоночной артерии;
  • внутренних желёз;
  • жизненно-важных органов.

Рассмотрим особенности освидетельствования призывников с недугом относительно локализации.

Категория годности при гипоплазии позвоночной артерии

Аномальное развитие позвоночной артерии характеризуется её сужением в канале позвоночника. Человека как могут мучить мигрени, так и вообще не беспокоить и не проявляются никакие симптомы. В последнем случае человек чувствует себя здоровым и лечение не требуется. Выявить аномалию могут только при прохождении обследования.

Чаще всего сужение артерии из-за гипоплазии приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. На какие проявления недуга нужно обратить внимание? Мигрени, частые головные боли, головокружения, повышение кровяного давления, иногда – энцефалопатии.

При отсутствии значимых осложнений аномалии, в большинстве случаев артериальная гипоплазия и армия совместимы. Юноша может рассчитывать на освобождение только в случаях, когда нарушение кровообращения подтверждает и снижение функций и сопровождается развитием сопутствующих болезней. Выявить данный факт можно обратившись к лечащему врачу, при наличии симптомов будет назначено мед.обследование и мед.лабораторные анализы.

Призыв при гипоплазии щитовидной железы

Если же аномалия поражает внутренние железы, то в таких ситуациях важно подтвердить снижение функций органа. Если врождённая аномалия развивается в тканях щитовидной железы, то результатом будет неспособность органа выполнять свои функции в полной мере. С самого рождения будет наблюдаться гормональные нарушения, которые влияют на весь организм. Наличие функциональных нарушений и будет являться веским основанием для освобождения от армии. При этом может быть применена категория годности «В» или «Д» в зависимости от степени нарушений. Врачи ВВК будут рассматривать медицинские документы, при этом могут направить на доп.обследования для уточнения здоровья юноши.

Зачисление в запас при гипоплазии почек

Почечная гипоплазия имеет множество разновидностей, например, аномалия развивается только на одной из почек, и при этом может показывать значимых клинических проявлений. Другим случаем гипоплазии может двухстороннее поражение тканей почек. Клинически ситуация может быть уже более выраженная, вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

Любая степень снижения функций почек, подтверждённая историей болезни, предоставляет право призывнику на освобождение от воинского призыва. Категория годности будет непризывная «В» или «Д» также зависит от состояния здоровья. Значительные изменения в работе органа позволяют исключить из призыва и прохождения военной службы (категория «Д»). Умеренные и незначительные изменения – категория годности «В» с зачислением в запас.

Гипоплазия уха или микротия

Различают два варианта аномалии развития ушной раковины: диагноз «микротия» применяют при разных вариациях недоразвития ушной раковины, и «анотия» – при её полном отсутствии.

Возможен только косметический дефект, когда наружное ухо имеет существенные отличия от нормы, а слух сохранён. При этом лечащий врач может назначить восстановление. В этом случае никаких ограничений для службы у юноши нет. Если же имеется нарушения слуха, то нужно будет проходить освидетельствование исходя из степени снижения слуха. Значительные отклонения слухового восприятия также могут предоставить право на освобождение от призыва. подтвердить снижение функций необходимо с помощью диагностики, предоставив результаты для медкомиссии.

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Одной из вариации гипоплазии является недостаточное развитие отделов сердца, чаще всего – это незаращение митрального клапана. Если диагностируются значительные изменения, например, большой заброс крови, то однозначно с такой гипоплазией призывника не возьмут в армию. Читайте об особенностях освидетельствования юношей с незаращенным митральным клапаном в отдельной статье.

Возьмут ли служить с гипоплазией зубов?

Недостаточное развитие зуба, либо его тканей в период их развития относят также к гипоплазии зубов. Крайняя степень патологии – полное отсутствие зубов. В некоторых случаях призывник имеет освобождение от армии, читайте в статье «Нарушение развития и прорезывания зубов».

Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Вилен » 04 фев 2014 15:14

Читайте также  Разрыв сердца что это такое фото

Re: Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Антон Николаевич » 04 фев 2014 19:27

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Вилен » 04 фев 2014 20:19

Re: Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Антон Николаевич » 05 фев 2014 20:36

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Samara » 26 янв 2015 17:24

Re: Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Антон Николаевич » 28 янв 2015 15:15

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Гипоплазия позвоночной артерии, призыв в армию

Samara » 29 янв 2015 13:13

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [bot] и гости: 2

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

С уважением доктор Кравцов А.А.!

Специализация: неврология, мануальная терапия,, рефлексотерапия (методики: мануальная терапия, остеопатия, китайское иглоукалывание, Су-Джок терапия, ГУАША, аурикулотерапия)

г. Ульяновск
тел. +7-927-821-1113

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Гипоплазия позвоночной артерии армия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Период беременности представляет собой очень сложный механизм, во время которого формируется будущий организм. Любой даже самый маленький сбой в этом процессе может привести в будущем к очень неблагоприятным последствиям. Они заключаются в первую очередь в возникновении у ребенка врожденный патологий и недоразвития каких-либо органов. Одной из таких заболеваний является гипоплазия позвоночной артерии.

Что такое гипоплазия

Такая патология, как гипоплазия, характеризуется неполным или неправильным развитием определенных частей человеческого тела. По отношению к позвоночной артерии это заболевание проявляется в виде сужения диаметра сосуда. Такая патология может развиться, и с одной стороны, и с двух сторон тела. При этом статистически чаще всего встречается развитие именно гипоплазии правой позвоночной артерии.

Серьезность данной проблемы заключается в том, что интракранальная часть вертебральной артерии влияет на формирование базилярных сосудов. Эти элементы кровеносной системы считаются частью артериального мозгового круга и создают вертебробазилярный бассейн. Посредством этой системы происходит питание многих задних частей человеческого мозга. Это касается мозжечка, продолговатого мозга и шейного интракраниального сегмента спинного мозга. Именно эти элементы часто страдают из-за изменения нормального уровня движения крови.

В большинстве случае развивается гипоплазия правой позвоночной артерии, хотя эта патология не сильной отличается от изменения сосуда, расположенного в левой части тела.

Причины заболевания

Недоразвитие позвоночной артерии может возникнуть по нескольким причинам, которые касаются в первую очередь внешнего воздействие на организмы, как беременной женщины, так и плода, который она вынашивает. К неблагоприятным факторам можно отнести:

  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • вредные привычки женщины, от которых она не отказалась в период вынашивания ребенка;
  • влияние ионизирующего радиоактивного излучения;
  • попадание внутрь организма женщины некоторых токсинов и ядов.

Отдельно следует отметить наследственную предрасположенность к болезням сосудистой системы.

Проявление гипоплазии позвоночной артерии достаточно редко происходит в детском возрасте. Исключения становят лишь случаи критического сужения сосуда. Статистически болезнь проявляется себя преимущественно в среднем и старшем возрасте пациентов. Из-за того, что в организме человека существуют определенные компенсаторные механизмы, патология себя далеко не всегда проявляет. Связанно это со следующими двумя факторами:

  1. Развитие дополнительных ответвлений и передача функции патологической области сосуда на другие его части.
  2. Повышение артериального давления, вследствие чего обеспечивается нормальное снабжение кровью тех областей, которые при меньшей силе кровотока не получали бы должный объем питательных веществ.

В некоторых случая гипоплазия правой позвоночной артерии, точно так же, как и левой, возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • остеохондроз шейного отдела спины и последствия этой болезни;
  • спондилолистез, характеризующийся смещение позвонков;
  • атеросклероз сосудов;
  • возникновение тромба в измененной артерии.

Лечение и диагностика болезни должны напрямую зависеть от того, что стало причиной развития патологии.

Симптоматика и возможные последствия

Симптомы гипоплазии сосудов непосредственно зависят от формы и уровня развития болезни. Из-за того, что отличающихся признаков заболевание не имеет, врачи часто ставят неверные диагнозы, производя лечение не того, что нужно. К тому же стоит отметить, что симптомы могут постепенно менять в зависимости от того, в какой части мозга затруднен кровообращение.

Специалисты выделяют следующие признаки гипоплазии правой позвоночной артерии:

  • головокружения, потери сознания и обмороки;
  • боли в голове, проявляющиеся длительный период времени, и развитие мигреней;
  • повышенная слабость;
  • лабильное АД;
  • изменение остроты слуха или зрения;
  • возникновение посторонних шумовых звуков в ушах;
  • снижение уровня памяти;
  • сложность в концентрировании внимания;
  • неустойчивость при совершении движений, изменения моторики пальцев рук;
  • возникновение слабости в конечностях, их онемение, а также постепенно потеря чувствительности в определенных зонах;
  • парез, спазм и паралич (редкие симптомы при значительном прогрессировании болезни).

Гипоплазия левой позвоночной артерии по своей симптоматике почти не отличается от признаков патологии, которая развилась в правой части тела. Могут немного меняться неврологические признаки в связи с тем, что внутричерепное давление повышается и может влиять на многие части мозга.

Последствия патологии могут стать транзиторные ишемические атаки, различные инсульты ишемического характера, инфаркты мозжечка головного мозга. Все эти проблемы являются очень серьезными, из-за чего они могут даже привести к летальному исходу, если их лечение будет проведено не вовремя или не в полном объеме.

Диагностика болезни

Патологии сосудов диагностируются с помощью определенных инструментальных методов, к которым относится:

  • ангиография позвоночных артерий и других важных магистральных сосудов, которые имеют отношение к головному мозгу;
  • ультразвуковое исследование артерий шеи и спины;
  • магнитно-резонансная томография с введением в кровеносную систему человека специального вещества – контраста.

МРТ лучше делать с очень маленьким шагом для создания многослойной картинки расположения всех элементов тела больного.

Все инструментальные методы диагностики направлены на определение уровня кровотока в артериях, а также на оценки диаметра артерий и их расположения. Считается, что нормальный диаметр позвоночных артерий должны находиться в пределах от 3,6 до 3,9 миллиметров. Если же при диагностировании будет определен просвет меньше 3 миллиметров, врач может ставит диагноз гипоплазии артерий.

Читайте также  Лакунарная болезнь головного мозга что это такое

Безусловно, первоначально перед проведением инструментальных методов диагностики, стоит провести осмотр больного человека, а также сбор полного анамнеза. Дополнительные меры для оценки всех показателей организма принимаются непосредственно перед тем, как осуществляется терапия патологии в зависимости от того какое метод лечения выбран.

Лечение гипоплазии

Терапия гипоплазии позвоночных артерий напрямую должна зависеть от того, насколько сильно проявляет себя патология и к каким последствиям она может привести. Эти факторы влияет на то, будет ли производиться лечение консервативно, или же придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Консервативная терапия заключается в приеме медикаментозных средств, которые направлены на устранение симптомов заболевания. Врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

  1. Церебральные вазодилататоры. Эти медикаменты способствуют улучшение микроциркуляции мозга и всех его элементов. К ним относятся Трентал, Винпоцетин и Агапурин.
  2. Гипотензивные средства. Эта группа средств направлена на нормализацию артериального давления посредством расширения сосудов и снижения показателей.
  3. Антиагреганты. Эти лекарства предупреждают образование тромбов. К ним относится Аспирин и Дипиридамол.
  4. Ноотропы. Эти медикаментозные средства улучшают метаболизм мозга и его структурных частей. Чаще всего при такой патологии, как гипоплазия позвоночной артерии справа, как и слева, врачи рекомендуют Церебролизин, Глицин, Пирацетам и Фезам.

При необходимости в зависимости от того, какая у пациента симптоматика болезни, могут быть назначены обезболивающие средства, противорвотные медикаменты, антидепрессанты и снотворные препараты.

Консервативная терапия не способна устранить саму патологию. При этом, если гипоплазия позвоночных артерий незначительная, такое лечение может существенно улучшить состояние больного и заметить потребность в хирургическом вмешательстве.

Показаниями в операции часто являются следующие факторы:

  • существенное сужение диаметра сегмента сосудов;
  • ограниченная окклюзия позвоночных артерий;
  • серьезные и яркие признаки вертебробазилярной дисфункции.

Хирургия может производиться двумя различными методами, рекомендации к применению которых может дать сосудистый хирург:

  1. Баллонная ангиопластика заключается в проведении баллонного катетера к месту патологии посредством эндуваскулярного вмешательства. Контроль за операцией осуществляется при помощи рентгена. После того, как катетер оказывается на месте, с его помощью раздувается баллон, который расширяется просвет артерии. Конец операции происходит после вывода катетера и зашивании раны.
  2. Стентирование позвоночной артерии заключается в предварительной баллонной ангиопластике, после чего производится введение металлического стенда, способного удерживать и фиксировать стенку сосуда. Такая система позволяет предотвратить в дальнейшем возможное повторное сужение просвета патологически измененной артерии.

Народные методы лечения гипоплазии позвоночной артерии не применяются. В некоторых случаях с их помощью можно только лишь устранить некоторые признаки заболевания и неприятные симптомы. Но лучше всего это делать лишь после посещения врача и проведения полного обследования состояния больного.

Гипоплазия правой позвоночной артерии, точно так же, как и левой, лечится одними и теми же методами и способами. Разницы в терапии этой патологии, где бы она не находилась, нет. Связанно это с одинаковым механизмом ее проявления и устранения.

Профилактические меры

Проблема применения профилактических мер при гипоплазии позвоночной артерии связана с тем, что фактически предупредить развитие патологи и не представляется возможным на данный момент.

Для того чтобы снизить возможность появления такой патологии беременным женщинам следует придерживаться определенных правил во время вынашивания плода:

  • отказаться от вредных привычек, в том числе употребления наркотических средств, алкоголя и курения;
  • провести соответствующее обследование на наличие TORCH-инфекций;
  • ограничить сильные физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций и сильного психоэмоционального напряжения;
  • следить за уровнем витаминов и всех полезных веществ;
  • сбалансировано и полноценно питаться.

Миллионы людей на данный момент живут с гипоплазией позвоночных артерий, даже не догадываясь о наличие данной патологии. Именно поэтому это заболевания нельзя считать смертельным приговором. Но к нему следует серьезно относиться, особенно тем людям, у которых болезнь вызывает определенные симптомы и влияет на их жизнедеятельность.

Людям, у которых данный диагноз уже поставлен, также следует не забывать постоянно следить за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя обнаружить момент, когда может начаться прогрессирование патологии. Именно поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы, проходит обследование, измерять уровень артериального давления и принимать медикаментозные средства для устранения симптоматики болезни. Выполнение всех рекомендаций врача может предотвратить необходимость проведения хирургического вмешательства.

Заключение

Гипоплазия правой позвоночной артерии (ППА), точно так же, как и левой, является заболеванием, которое можно исправить, тем самым предотвратив неблагоприятные последствия патологии на организм человека. При этом важно не заниматься самолечение и не обращаться за помощью к народным целителям. Терапия должна быть проведена в медицинском учреждении квалифицированными врачами. В таком случае больной человек получает шанс на улучшение своего общего состояния здоровья и возможности полноценно жить.

Чем грозит гипоплазия левой и правой ПА?

Дата публикации статьи: 24.08.2018

Дата обновления статьи: 3.12.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Гипоплазией называет неполноценное развитие органа, ткани или всего организма, вызванное нарушениями внутриутробного формирования плода.

Следовательно, диагноз – гипоплазия позвоночных артерий (ПА), означает врожденную аномалию питающих мозг сосудов, при которой их диаметр составляет менее 2 мм.

Из этой статьи Вы узнаете о том, почему она развивается, ее симптомах, принципах лечения и возможных последствиях для здоровья.

Причины развития патологии

Обычно гипоплазия носит врожденный характер и точные ее причины пока неизвестны.

Тем не менее, медики выделяют несколько факторов риска:

  • влияние радиации;
  • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
  • интоксикации и действие отравляющих веществ;
  • прием лекарственных средств, противопоказанных при беременности;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильное положение плода в утробе;
  • отягощенная наследственность.

Все эти факторы неблагоприятно влияют на течение беременности и часто приводят к порокам развития плода и появлению проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Симптомы гипоплазии

Головной и спинной мозг – это мощнейший «компьютер», обеспечивающий четкую и слаженную работу всего организма. Ежеминутно он расходует огромное количество энергии и нуждается в бесперебойном поступлении кислорода и питательных веществ.

Правая и левая ветви позвоночных артерий играют важную роль в кровоснабжении мозга: по ним транспортируется около 30% всей крови, поступающей к нервным клеткам.

Вместе с парными внутренними сонными артериями, их ветвями и соединительными артериями они составляют Виллизиев круг. Это уникальное анатомическое образование, саморегулирующее кровоток в головном мозге и позволяющее избежать кислородного голодания даже в условиях недостаточного поступления крови.

Однако любая сосудистая аномалия, в том числе и гипоплазия ПА, приводит к серьезным нарушениям мозгового кровотока.

Несмотря на то, что гипоплазия – это врожденное заболевание, долгое время она протекает бессимптомно. Ее первые признаки обычно обнаруживаются после 25-30 лет жизни, иногда – значительно позже. Это вызвано тем, что с годами ресурсы организма истощаются, и самостоятельно компенсировать изменения кровотока ему становится сложнее.

В зависимости от анатомического расположения дефекта, гипоплазия позвоночной артерии может быть:

  • правосторонней;
  • левосторонней;
  • двусторонней.

Кроме того, важно определить часть сосуда, в котором произошло патологическое сужение:

Правой артерии

Чаще всего в практической медицине встречаются случаи гипоплазии правой позвоночной артерии. Это связано с тем, что анатомически этот сосуд несколько длиннее и уже, чем слева.

Начальные признаки патологии часто неспецифичны и могут имитировать многие другие заболевания: ВСД (особенно у подростков), дисциркуляторную энцефалопатию, остеохондроз шейного отдела.

Больные предъявляют жалобы на:

  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • апатия, снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти, невнимательность;
  • слабость, онемение в руках или ногах с одной стороны;
  • ухудшение зрения (нечеткость предметов, «мушки» перед глазами);
  • нестабильность артериального давления;
  • признаки ишемии миокарда;
  • неуверенность походки;
  • расстройства координации, связанные с резкими движениями, поворотами головы;
  • эмоциональная лабильность: резкие перепады настроения, плаксивость;
  • метеочувствительность.
Читайте также  Что значит на экг синусовая аритмия

Практически всегда указанные признаки возникают постепенно, медленно прогрессируя. Иногда патология обостряется, после чего вновь наступает облегчение.

Важно отметить, что артериальная гипертензия и неврологические расстройства – лишь косвенные признаки аномалии, стеноза или извитости позвоночных сосудов. Однако сочетание гипоплазии справа и кардиологических проблем усугубляет течение патологии и гораздо чаще приводит к развитию осложнений.

Поскольку чаще всего гипоплазия затрагивает интракраниальный отдел позвоночной артерии, проходящий внутри черепа, то со временем мозговой кровоток нарушается все сильнее, а симптоматика прогрессирует. Головокружения начинают приводить к потере сознания и резким нарушениям ориентации больного во времени и пространстве, все чаще происходят расстройства координации. Человек может внезапно упасть, его походка становится шаткой и неуверенной.

Левой артерии

Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии схожа с ее правосторонним недоразвитием. Для течения патологии также характерны приступы головной боли и головокружения, мозжечковые нарушения (расстройства координации, неустойчивость походки).

Кроме того, согласно клиническим наблюдениям, гипоплазия слева чаще сопровождается вертебральными и локальными симптомами:

  • пульсирующими болями в шее и затылке, «прострелами», усиливающимися при поворотах головы;
  • резкой болезненностью при пальпации в точке ПА (находится между поперечными отростками I и II шейного позвонка);
  • болями, ощущением песка в области глазных яблок;
  • диплопией (двоением в глазах);
  • окулосимпатическим синдромом Горнера – односторонним опущением верхнего века, сужением и слабой реакцией зрачка на свет;
  • ухудшением слуха;
  • шумом в ухе.

Гипоплазия обеих ПА встречается крайне редко. В этом случае патология отличается ранним появлением клинической симптоматики, быстрой декомпенсацией состояния и высоким риском развития осложнений.

Как проводится диагностика?

Диагностировать гипоплазию ПА нелегко, поскольку она не имеет специфической симптоматики.

При появлении симптомов, описанных в разделе выше, следует обратиться к невропатологу, который установит точную причину недостаточного кровенаполнения вертебробазилярного бассейна и назначит адекватное лечение.

Стандартный план обследования пациента включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. С помощью беседы специалист определяет круг беспокоящих пациента проблем и выставляет предварительный диагноз.
  2. Клинические осмотр. Позволяет выявить имеющиеся неврологические нарушения.
  3. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. УЗИ – простой и безопасный диагностический тест, в ходе которого врач может определить диаметр правой и левой ПА, а также оценить интенсивность кровотока в сосудах.
  4. Ангиография. Ангиографическое исследование проводится с использованием контрастного вещества и дает возможность обнаружить дефекты в строении артерий и вен.
  5. По показаниям – КТ/МРТ. Это современные методы визуальной диагностики, отличающиеся высокой информативностью и точностью получаемого изображения.

В норме диаметр ПА составляет 3,6-3,8 мм. Если же в ходе обследования размер просвета сосуда оказывается меньше 2 мм, врачи ставят заключение о ее недоразвитии – гипоплазии.

Как бы это парадоксально не звучало, многие пациенты с умеренной гипоплазией позвоночной артерии нуждаются не в специфической терапии, а лишь в постоянном наблюдении лечащего врача.

Пока адаптационные способности организма справляются с нарушениями гемодинамики, а кровоснабжение мозга сохраняется в полном объеме, болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья. Достаточно следовать принципам ЗОЖ и 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование.

Но если патологическая симптоматика нарастает, гемодинамические изменения усиливаются, то лечить гипоплазию нужно обязательно. При этом врач выбирает одну из двух тактик ведения пациента.

Консервативное

Консервативная терапия, к сожалению, не позволяет полностью вылечить эту врожденную аномалию. Она направлена на улучшение питания и кровоснабжения мозговых тканей и уменьшение неприятных симптомов.

При регулярном приеме назначенных врачом медикаментов пациенты отмечают улучшение самочувствия: головные боли и головокружения проходят, а интенсивность локальной симптоматики заметно снижается.

В стандартный план терапии входит назначение:

  • сосудорасширяющих препаратов (Актовегин, Кавинтон);
  • нейропротекторов и ноотропов (Мексидол, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин);
  • при выраженном головокружении – корректоров микроциркуляции (Бетагистин);
  • при нестабильности артериального давления – антигипертензивных средств (Амлодипин, Лизиноприл);
  • при угрозе тромбообразования – антиагрегантов (Тромбо-Асс, Пентоксифиллин);
  • поливитаминных комплексов (Витрум Кардио, Центрум Кардио).

Дополнительно применяются гимнастика, ЛФК и физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • ДДТ – диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • мануальная терапия;
  • бальнеотерапия.

Умеренные физические нагрузки оказывают благотворное влияние на сосуды. Полезныыми будет заниматься любым спортом, кроме самых тяжелых.

Если пациент принимает решение использовать для лечения народные средства, то это нужно делать только после консультации с терапевтом, ведь в каждом случае – все индивидуально.

Хирургическое

Если позвоночная артерия сильно сужена, а медикаменты не позволяют нормализовать кровоток, то решается вопрос об операции.

На сегодняшний день большой популярностью в нейрососудистой хирургии пользуются эндоваскулярные вмешательства, отличающиеся небольшой инвазивностью, более низкой стоимостью и малым числом побочных эффектов:

  1. Ангиопластика – баллонное расширение сосуда, при котором его диаметр восстанавливается до нормальных величин. Поскольку эффект от такой операции непродолжителен, ее обычно проводят вместе со стентированием.
  2. Стентирование – небольшая, но эффективная операция. Она заключается во введении и установке в просвете гипоплазированного сосуда сетчатой металлической трубки анатомически необходимого диаметра (стента). Благодаря этому артерия приобретает нормальную форму.
  3. Реконструктивные вмешательства – удаление поврежденного участка артерии с его дальнейшим протезированием собственной веной пациента.

Возможные последствия и прогноз

Если человек долгое время не обращает внимания на тревожные «звоночки», которые посылает ему организм, то гипоплазия ПА может стать причиной серьезных осложнений, инвалидности или даже летального исхода.

Среди наиболее распространенных последствий заболевания:

  • стойкое ухудшение зрения и/или слуха;
  • СВН – синдром вертебробазилярной недостаточности;
  • ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия;
  • сосудистая деменция – резкое снижение интеллекта, нарушение познавательной функции, ухудшение памяти, утрата способности адекватно воспринимать окружающую действительность (болезнь носит хронический прогрессирующий характер);
  • острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей (инсульт по ишемическому типу);

При своевременной диагностике и лечении прогноз гипоплазии относительно благоприятный.

Если больной соблюдает все рекомендации врача, проводит профилактику сосудистых осложнений и следует принципам ЗОЖ, качество его жизни сохраняется на высоком уровне.

Отзывы больных

По отзывам больных, гипоплазия ПА может проявляться по-разному. Кто-то жалуется на продолжительные (в течение нескольких недель) приступы головокружения, кто-то – на сильную боль в области шеи и спинномозгового канала, а некоторые пациенты страдают преимущественно от неврологических расстройств.

Пару месяцев назад стала замечать, что когда сижу на работе за компьютером – периодически сильно начинает кружиться голова. Конечно же, как и любой нормальный человек — не придала этому никакого значения, списала все на усталость и нервы. Кончилось тем что в один “прекрасный день” просто грохнулась в обморок. Побежала к врачу, поставили диагноз – гипоплазия, неделю пила назначенные таблетки – жить можно, стало гораздо лучше, но конечно все равно еще кружится голова иногда бывает. Врач говорит нужно делать упражнения, но пока ленюсь.

Я работаю грузчиком на складе, сами понимаете – устаю очень и мышцы часто болят. Особенно шея беспокоила меня. На профосмотре врач диагностировал гипоплазию. Сказал форма легкая и отделаюсь только изменением образа жизни. Ну что же, посмотрим, перестал кушать жирное на всякий случай, записался в зал, а то парочку лишних килограмм на себе ношу конечно.

Однако все они отмечают, что научились жить с такой патологией. Главное – полноценное витаминизированное питание, занятия лечебной физкультурой, прием назначенных медикаментов, физиотерапия.

При декомпенсации состояния и выраженном нарушении мозгового кровотока больным показана операция, которая позволяет минимизировать осложнения и значительно улучшает прогноз заболевания.