Что такое фракция выброса сердца

Что такое фракция выброса сердца, как рассчитывается и что показывает

Фракция выброса сердца является диагностическим параметром, численное значение которого показывает сократительную способность миокарда. Под выбросом имеется в виду количество крови, которое в момент расчета проталкивает в артерию желудочек сердца, то есть оценивается насосная функция сердца.

При расчете фракции выброса используются минутный объем крови (МОК), значение которого деленное на частоту сердечных сокращение ( ЧСС ) дает систолический объем (СО). Определение показателей МОК и СО широко используется в клинической практике в целях диагностики.

Численное значение параметра “фракция выброса” выражается в процентах. Считается, что значения в диапазоне 50 – 75%% являются нормой для здорового человека. Физическая нагрузка может увеличивать это значение до 80%.

Что такое фракция выброса и зачем её нужно оценивать

Фракция выброса – это параметр, демонстрирующий количество крови, которую левый желудочек в систолическую фазу изгоняет в аорту. Фракцию выброса высчитывают по пропорции объёма крови, вытолкнутой в аорту, и её объёма в левом желудочке в период расслабления.

Данный параметр рассчитывается довольно просто. Он наглядно демонстрирует состояние способности мышечной оболочки сердца сокращаться. Фракция выброса сердца позволяет выявить необходимость для человека лечения лекарственными средствами и имеет прогностическую значимость для людей, страдающих заболеваниями кардиоваскулярной системы.

Чем ближе к норме значение фракции выброса, тем лучше у данного пациента способность к сокращению у миокарда, что указывает на более благоприятный прогноз болезни.

Как рассчитывают фракцию выброса

С целью расчета фракции сердечного выброса применяют формулу Тейхольца, либо Симпсона. Вычисление выполняет специальная программа, автоматически выдающая оценку, учитывая информацию о конечных систолическом и диастолическом объёмах ЛЖ и его параметрах.

Наибольшую результативность расчёта позволяет получить формула Симпсона, поскольку при применении метода Тейхольца нередко не учитываются данные с ограниченных областей мышечной оболочки сердца с нарушенным местным сокращением. Техника по Симпсону не допускает таких ошибок, и в срез исследования попадают обширные участки миокарда.

Фракция выброса – норма

Поскольку нормы фракции выброса сердца зависят от оборудования и используемой формулы, средние показатели в диапазоне 50-60%%. Самое низкое нормальное значение по методу Симпсона – 45 процентов, по методу Тейхольца – минимально 55 процентов.

Данный параметр указывает, что это количество крови сердце должно выбросить в артериальную систему, чтобы полноценно обеспечить организм кислородным питанием.

Фракция выброса сердца у новорожденных составляет минимально 60 процентов, чаще всего значение соответствует диапазону от 60 до 80%%, с ходом взросления параметры приравниваются к норме.

Читайте также по теме

Отличие от нормальных значений фракции выброса сердца, как правило, заключается в снижении цифры.

Иногда при эхокардиоскопическом исследовании обнаруживается параметр фракции выброса больше нормы. Обычно цифра ФВ при этом менее 80 %, поскольку излишнее количество крови ЛЖ не может вытолкнуть ввиду особенностей физиологии.

Обычно превышенный параметр фракции выброса обнаруживается у здоровых людей, не страдающих сердечными болезнями, кроме того – у людей, активно занимающихся спортом. Это связано с тем, что у спортсменов миокард тренированный и сокращается более сильно, поэтому он и может вытолкнуть превышенный объём крови в артериальную систему.

Ввиду этого миокард сердца пытается вытолкнуть большой объём крови. В ходе развития этого недуга фракция выброса будет уменьшаться, ввиду этого больным следует регулярно проходить эхокардиоскопическое исследование, чтобы не упустить момент усиленного формирования сердечной недостаточности.

Причины сниженной фракции выброса сердца

Первостепенный фактор, провоцирующий сбой способности мышечной оболочки сердца сокращаться – формирование хронической сердечной недостаточности.

Для образования этого распространённого заболевания основными факторами становятся следующие патологии:

  • ишемическая болезнь сердца – уменьшенное поступление крови по венечным сосудам, обеспечивающим кислородное питание сердечных мышечных волокон;
  • инфаркты миокарда в истории болезни, в частности – трансмуральные и с обширным очагом поражения, кроме того – повторные. Данная патология вызывает замещение нормальных кардиомиоцитов на клетки соединительной ткани, с отсутствием способности сокращаться;
  • длительные либо нередко развивающиеся сбои сердечного ритма и проводимости, это вызывает работу миокарда на износ ввиду неравномерных и нерегулярных импульсов. Это явление характерно для постоянного типа мерцательной аритмии, часто возникающих приступов желудочковой экстрасистолии и учащения ритма сердца и т.д.;
  • кардиомиопатии – нарушенная структура сердца, что вызвано увеличением или растяжением миокарда, развивающиеся из-за нарушения гормонального равновесия, длительного течения гипертонической болезни, характеризующейся большими значениями артериального давления, кардиологических пороков и т.п.

Симптомы сниженной фракции выброса

Симптоматика, указывающая на ухудшение сократимости мышцы сердца, вызвана хронической сердечной недостаточностью. Следовательно, первостепенно нужно обратить внимание на возникшие признаки.

О сбое способности сердечной мышцы сокращаться свидетельствуют следующие признаки:

  • Диспноэ в обычном состоянии либо во время физических нагрузок, в лежачей позе ночью.
  • Приступы одышки способны беспокоить даже при выполнении простых действий – ходьбы, готовке еды, при переодевании.
  • Слабость, высокое утомление, головокружение вплоть до потери сознания – данные явление сигнализируют о кислородном голодании мозга.
  • Отёки в лицевой области, на ногах, иногда даже внутри организма или во всём теле, что вызвано повреждением гемотока в сосудистой сети под кожей, где и накапливается избыток жидкости.
  • Болевые ощущения на правой половине туловища, увеличенный живот, обусловленный накопленным избытком жидкости в брюшной полости, что сигнализирует о накоплении в венах печени крови, а продолжительный застой способен вызвать цирроз печени кардиологического происхождения.

В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса

Перед тем как назначать необходимую терапию при выявлении пониженной ФВ сердца, следует определить причину, ставшую фактором для её уменьшения.

Норма фракции выброса сердца на УЗИ: как определить, причины снижения показателя

В ходе ультразвукового обследования сердца состояние сердечно-сосудистой системы оценивают не только по размерам органа и его отделов, но и по параметрам сердечной гемодинамики. Один из таких показателей – фракция выброса. О том, что это такое и какова норма фракции выброса сердца читайте далее.

Что такое фракция выброса сердца

Эффективность работы сердца определяется объемом крови, который оно выбрасывает в магистральные сосуды в момент сокращения желудочков. Чем больше крови поступает в аорту, а из нее в артерии, кровоснабжающие органы и ткани, тем больше кислорода и питательных веществ поступает к клеткам организма. Важно понимать, что в момент систолы не вся кровь, находящаяся в полости органа, поступает в сосуды. Объем крови, остающийся в желудочках после их сокращения носит название конечный диастолический объем (КДО).

Сердечный выброс (СВ) – количество крови в мл, выбрасываемое сердцем за единицу времени. В клинической практике СВ рассчитывают в мл/мин, т.е. это число мл крови, выбрасываемых в магистральные сосуды за 1 минуту.

Кардиологи выделяют также понятие ударного объема (УО) – количество мл крови выбрасываемых органом за одно сокращение. Зная УО можно легко рассчитать примерное значение сердечного выброса: для этого надо показатель ударного объема умножить на число сердечных сокращений за минуту.

Как рассчитывают норму сердечного выброса на УЗИ

Иными словами, это отношение ударного объема к КДО. Например, если в момент диастолы (расслабления миокарда) в сердце было 100 мл крови, а в процессе систолы (сокращения) изгнано 75 мл крови, то показатель ФВ составит 75%. УЗИ сканер рассчитывает этот показатель автоматически, затем он вносится в протокол исследования.

Что дает определение значения фракции выброса

Зная показатель ФВ, кардиолог может оценить сократительную функцию сердечной мышцы. Чем больше крови изгоняется сердцем в момент сокращения, тем эффективнее работает миокард и наоборот. Фракция выброса – один из маркеров сердечной недостаточности. По величине этого параметра и его изменению при динамическом наблюдении можно:

  • выявить латентно (бессимптомно) протекающие сердечные патологии;
  • наблюдать за прогрессированием недостаточности миокарда;
  • оценить эффективность лекарственной терапии;
  • сделать прогноз течения заболевания.

Нормальное значение фракции выброса сердца на УЗИ

На УЗИ сердца норма фракции выброса составляет не менее 45% и не более 75%. В среднем у здорового человека этот показатель в состоянии покоя составляет 50%. При оценке значения ФВ врач смотрит по какой формуле производился расчет, так как в зависимости от этого меняется нижнее значение показателя.

У новорожденных и грудничков фракция сердечного выброса в норме составляет 60–80%. По мере роста ребенка значения показателя постепенно снижаются.

При физической нагрузке значение ФВ возрастает максимум до 80–85%. Это определяют при выполнении эхокардиографии с физической нагрузкой. Рост значения фракции выброса при возрастании потребностей организма в кислороде позволяет оценить функциональные резервы миокарда. Это важный диагностический критерий при обследовании профессиональных спортсменов и военных.

Особенности показателя

  • Норма ФВ сердца одинакова для мужчин и для женщин. У пожилых людей происходит снижение фракции выброса из-за возрастных изменений сердечной мышцы.
  • Уровень показателя в диапазоне 45–50% может быть вариантом нормы и индивидуальной особенностью. Падение ниже 45% – всегда знак патологии.
  • Рост числовых показателей фракции сердечного выброса наблюдается при увеличении числа сердцебиений.
  • Падение значения ФВ ниже 35% – показатель необратимых изменений в сердечной мышце.
Читайте также  Пониженное нижнее давление у взрослого человека причины что делать

Причины и симптомы снижения значения показателя

Обнаружение сердечного выброса при эхокардиографии менее 45–50% – признак уменьшения сократительной способности миокарда. Это происходит при следующих заболеваниях:

  1. Инфаркт миокарда. При этой патологии в результате нарушения кровообращения развивается некроз сердечной мышцы. Участок мертвой ткани в дальнейшем замещается соединительно-тканными образованиями, неспособными к сокращению. Норма фракции выброса сердца после инфаркта снижается. Падение ФВ менее 35% считается плохим прогностическим признаком.
  2. Ишемическая болезнь, как в бессимптомной форме, так и при стенокардии. Аневризма сердца. Длительно текущая гипертония в отсутствии адекватной терапии. Эти патологии вызывают нарушение кровотока в миокарде, что приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода и, как следствие, изменение трофики и уменьшение функциональной активности сердечной мышцы.
  3. Инфекции и воспалительные процессы (миокардит, перикардит). Воспаление оболочек сердца развивается как осложнение после перенесенных вирусных заболеваний (грипп, корь, краснуха). Некоторые бактериальные инфекции – стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия могут вызвать миокардит. Ревматизм и ревматоидный артрит поражают мышцу сердца и эндокард, нарушая работу клапанов и способствуя развитию приобретенных пороков сердца.
  4. Кардиомиопатии и дистрофия миокарда любой этиологии. Нарушения строения и функционирования мышечного слоя может быть вызвано различными причинами. Эта патология развивается при токсических воздействиях (алкоголизм, злоупотребление энергетиками, работа на вредных производствах), генетических нарушениях (миопатии), воспалительных процессах.
  5. Врожденные и приобретенные пороки сердца в стадии декомпенсации. Повышенное давление в легочном круге кровообращения. При пороках сердца происходит хроническая перегрузка его отделов, что сначала приведет к развитию компенсаторных механизмов (гипертрофии миокарда), но в конце концов инициирует возникновение сердечной недостаточности.
  6. Повышенная и пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, патологии надпочечников, метаболический синдром, ожирение. Все заболевания эндокринной системы в той или иной мере оказывают неблагоприятное воздействие на сократимость миокарда. Так, при гипертиреозе, развивается обусловленная токсическим действием тироксина дистрофия сердечной мышцы. При ожирении и СД происходит жировое перерождение миоцитов.

Симптомы, свидетельствующие о снижении фракции выброса, связаны с развитием у человека сердечной недостаточности. Основные из них:

  • нарастание одышки. Сначала она появляется лишь при физической нагрузке, но затем возникает и в покое;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • болевой синдром в области сердца, за грудиной;
  • сердечные отеки. При нарастании сердечной недостаточности первоначально появившаяся пастозность голеней во второй половине дня переходит общий отек всего тела;
  • нарушения сердечного ритма. Как правило, развивается тахикардия. Так, сердце пытается компенсировать падение сердечного выброса.

Полезное видео

Что такое фракция выброса сердца можно узнать из этого видео.

Возможно ли лечение низкой фракции выброса?

Терапия, назначенная врачом, будет направлена на лечение основного заболевания.

  • при сердечной недостаточности, применяют препараты по возможности устраняющие ее причину;
  • назначение метаболиков и веществ, стимулирующих работу миоцитов, оправдано при миокардидистрофиях;
  • при пороках сердца основной способ скорректировать нарушения кровообращения – хирургическая операция, исправляющая дефект строения сосудов или клапанов;
  • при избыточном весе лучший способ решения проблем с сердцем – снижение массы тела до нормы;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы при эндокринных заболеваниях требуют лечения основного заболевания.

Наблюдение за величиной фракции выброса служит способом определения прогноза течения болезни. Падение ФВ ниже 35% считается плохим прогностическим признаком.

Норма фракция выброса сердца в таблице у детей и взрослых

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы могут привести к преждевременной смерти. Любые патологии, мешающие нормальной циркуляции крови, нуждаются в лечении. Иногда о проблемах свидетельствует слабая работа одного из клапанов. Также диагностировать серьезные отклонения можно по состоянию миокарда. Его отслеживают по показателям фракции выброса сердца.

Что такое фракция выброса и зачем ее нужно оценивать

Работоспособность организма оценивается по многим факторам. Показатель фракции выброса сердца сокращенно называют “ФВ”. Он необходим для проверки состояния миокарда. В момента систолы, т.к. сокращения сердечной мышцы, кровь из левого желудочка выбрасывается в аорту. В момент расслабления в нем остается “КДО” — конечный диастолический объем жидкости, которая затем выбрасывается.

По показателям фракции выброса сердца можно определить состояние сердца. ФВ позволяет подтвердить или опровергнуть многие диагнозы. Слишком низкие значения свидетельствуют о развивающейся патологии, которая требует лечения. Если цифры значительно ниже, чем норма фракции сердечного выброса, причина может быть в ослабленной мышце. Это явление бывает временным или вызванным серьезным нарушением, например сердечной недостаточность.

Опытный врач способен оценить состояние ЛЖ визуально через ЭхоКГ, однако такая консультация не может быть основанием для постановки диагноза.

Как рассчитывают фракцию выброса

Существуют две формулы, позволяющие выявить количество жидкости, выходящей из левого желудочка при сокращении. Чаще всего используется метод Тейхольца. Каждая из них имеет свои преимущества. Метод Тейхольца менее популярен из-за специфики:

  • данные, полученные при таком исследовании, будут неточными, если нарушена сократимость сердца;
  • рассчитать значения ФВ можно даже на калькуляторе, т.к. в форме используются линейные данные;
  • измерение фракции выброса методом Тейхольца подходит при работе на старом оборудовании.

Чтобы рассчитать показатель жидкости, попадающей в аорту при сокращении левого желудочка, нужно вычесть конечный систолический диаметр ЛЖ от конечного диастолического диаметра ЛЖ и разделить полученную цифру на конечный диастолический диаметр ЛЖ. С помощью этой формулы врачи получают данные о фракции укорочения левого желудочка. Итоговые цифры нужно умножить на 1,7. Именно это число — показатель фракции выброса.

В современной медицинской более популярен метод Симпсона или его сочетание с формулой Тейхольца. Такой подход позволяет получить наиболее точные данные о состояние здоровья человека. Однако провести исследования новым способом без специального оборудования сложно. Хотя для обеих формул данные получают с помощью ультразвукового ЭхоКГ, для метода Симпсона необходимо больше информации, дать которую старые аппараты не могут. Суть этого подхода заключается в строении левого желудочка, который состоит из фиксированного количество тонких дисков. На их границах находится эндокардиальная поверхность желудочка. Измеряя через аппарат ЭхоКГ врач получает необходимые данные, необходимые для расчета фракции выброса сердца.

Иногда для оценки ФВ ЛЖ применяют метод 3D визуализации.

Нормальные показатели у взрослых и детей: таблица

Не существует единой цифры с точностью до десятых, которая могла бы охарактеризовать нормальную работу левого желудочка. Данные различаются у новорожденных, детей от 1 года до 15 лет, взрослых. Также разброс в цифрах можно объяснить используемым оборудованием. Определить здоровье сердца по данным ФВ можно, если его показатели отличаются от процентных значений для возрастной группы человека.

Чаще всего у людей с заболеваниями, влияющими на работу левого желудочка, показатели ФВ понижены. Например, значения ниже 40% могут говорить о сердечной недостаточности в запущенной форме. Низкий процент всегда говорит о плохой работе сердца и неравномерном сокращении ЛЖ, из-за чего объем жидкости, выбрасываемой в порту, уменьшается. Это негативно влияет не только на сердечно-сосудистой систему. Из-за недостатка кровоснабжения страдают все органы, включая головной мозг. Без своевременного лечения это может привести к некрозу тканей и умственной деградации.

Фракция выброса сердца норма после инфаркта

Заболевания миокарда мешают работе сердца. Из-за инфаркта на органе образуются рубцы, которые не могут сокращаться. Сильнее всего ткани страдают, если заболевание трансмуральное, крупноочаговое или повреждения возникли повторно. Также после инфаркта миокарда может развиться кардиосклероз, из-за которого многие зоны мышцы становятся интактными.

В редких случаях показатели фракции выброса сердца после инфаркта могут остаться в пределах нормы, но такое встречается лишь в 2 случаях из 10. Чаще всего заболевание заметно снижает показатели.Из-за рубцовой ткани при ишемической болезни проводимость тока по тканям коронарных артерий ухудшается, из-за чего значения ФВ снижаются. Также на показатели влияют аритмия, тахикардия и другие отклонения в работе сердца, появляющиеся из-за инфаркта.

Поскольку нормальные показатели фракции выброса сердца при наличии рубцов на мышечной ткани — редкость, бить тревогу при значение 50% не нужно. Однако, если ФВ опустилось ниже 45%, причина может быть в прогрессирующем заболевании. Большинство патологий органа, перенесшего инфаркт, влияют на него сильнее обычного, поэтому большая разница нормы и фактических показателей означает, что человеку нужно немедленно обратиться к кардиологу.

Иногда значения фракции выброса сердца оказываются выше средних показателей. Это не сигнализирует о болезни. Такие отклонения от нормы ФВ наблюдаются у спортсменов, людей ведущих здоровый образ жизни и у новорожденных. Повышенными считаются показатели более 60%. Однако такие значения должны насторожить, если человек не относится к перечисленным группам. Иногда повышенное ФВ может быть симптомом серьезного заболевания. Например, при гипертрофии миокарда такое отклонение показателей может возникнуть из-за попытки сердца компенсировать недостаточность.

Читайте также  Что означает артериальное давление 130 на 100

В редких случаях отклонения от средних значений ФВ могут быть вызваны гормональным дисбалансом.

Причины сниженной фракции выброса сердца

Такая проблема встречается чаще, чем повышенные показатели. Она является симптомом многих сердечно-сосудистых заболеваний, требующих лечения. Однако установить их без дополнительных анализов не всегда возможно. Если на эхокардиограмме была выявлена плохая работа левого желудочка, можно предположить наличие серьезного заболевания. Для постановки диагноза потребуются такие обследования, как мрт, биохимия крови, рентгенография грудной клетки и УЗИ сердца. Причиной сниженной фракции выброса может стать:

  1. Ишемическая болезнь. Возникает из-за недостатка кислорода, поступающего в орган. Из-за этого нарушаются основные функции мышечной ткани, мешая нормальному сокращению левого желудочка.
  2. Перенесенный инфаркт миокарда. Снижение показателей проявляется из-за формирующегося кардиосклероза. В результатах ЭКГ его можно увидеть в пункте ПИКС.
  3. Нарушения сердечного ритма. В этот список попадают тахикардия (синусовая и пароксизмальная), брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, идиовентрикулярные отклонения и узловой пульс. Эти заболевания постепенно изнашивают стенки сосудов, вызывая низкую проводимость и снижая эластичность.
  4. Кардиомиопатия. Показатели фракции выброса сердца ухудшаются из-за структурных нарушений тканей миокарда. При этом орган может как увеличиться, так и уменьшиться. Из-за деформации левый желудочек начинает работать неравномерно, а показатели ФВ снижаются.

Иногда плохие результаты ЭхоКГ могут быть вызваны наличием холестериновых бляшек, которые ухудшили кровоток в коронарной артерии. Схожим образом на сердце воздействует тромбоз. Недостаток жидкости, выбрасываемой левым желудочком, образуется при спазмах сосудов. Иногда низкие показатели ФВ могут быть следствием хирургического вмешательства. Также причиной плохой работы сердца становится повышенное артериальное давление, которое изнашивает стенки сосудов.

Важно обнаружить заболевание на ранней стадии, поэтому обращаться ко врачу нужно при наличии любых симптомов пониженной ФВ. К ним относятся:

  • беспричинная одышка в состоянии покоя;
  • хроническая слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря сознания;
  • одышка от незначительной нагрузки (например при ходьбе);
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • боли в правой части живота;
  • задержка жидкости в брюшной полости, вследствие которой увеличивается ее объем.

Если нарушения в работе левого желудочка проявляются систематически, они не могут исчезнуть без лечения. Отсутствие терапии усугубит состояние здоровья.

Методы лечения

Курс терапии всегда зависит от первостепенного заболевания. Сначала человеку, который обнаружил симптомы пониженной фракции выброса сердца, необходимо обратиться ко врачу для постановки диагноза. После обследований специалист сможет назначить курс лечения, актуальный для состояния больного. Также терапия зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии развития патологии сердца.

Лекарственная терапия

В курс лечения обязательно входят медикаменты, стимулирующие сокращение миокрада. При плохих показателях ФВ помогают гликозиды, например:

  1. Дигоксин. Препарат назначают при сердечной недостаточности и заболеваниях, влияющих на работу клапанов органа. Например он эффективен при атеросклеротическом кардиосклерозе.
  2. Строфантин. Учитывает сокращение желудочков. Снижает энергозатраты на биение сердца.
  3. Коргликон. Увеличивает контрактильность миокарда. Снижает его потребность в кислороде.

Чтобы сердце не было перегружено жидкостью, врач назначает больному диуретики: диувер, индапамид, диакарб, верошпирон, торасемид или другие лекарства, не имеющие противопоказаний при кардиологических заболеваниях. Кроме мочегонных препаратов человеку с пониженными показателями фракций выброса левого желудочка понадобится соблюдение специальной диеты, ограничивающей потребление соли. В дневном меню ее должно быть не больше 1,5 г. Также нужно уменьшить количество выпиваемой воды до 1,5 л.

Ингибиторы АПФ нужны для защиты стенок сосудов и сердца изнутри. Чаще всего врачи назначают лизиноприл, эналаприл, валсартан, каптоприл, периндоприл или лозартан.

Хирургическая коррекция

Иногда медикаментозная терапия не дает результатов. Это случается, если заболевание, из-за которого снизилась фракция выброса сердца, находится в запущенной форме. Тогда врач назначает хирургическую коррекцию. Исключение: если имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Чаще всего во время операции для нормализации работы левого желудочка устанавливают кардиовертер-дефибриллятор, который стимулирует сокращение и поддерживает нормальный сердечный ритм. В некоторых случаях хирург создает искусственную блокаду. Это необходимо для замедления систолы ЛЖ.

Немедикаментозное лечение

Существуют и другие способы нормализовать показатели ФВ. Сделать это можно, добавив в свой рацион полезные продукты, укрепляющие сердечно-сосудистую систему. Например, для предотвращения отечности нижних конечностей в пищу нужно употреблять:

  • ягоды можжевельника;
  • цикорий;
  • бруснику;
  • расторопшу;
  • календулу;
  • шиповник;
  • крапиву;
  • почки березы;
  • хвощ;
  • спорыш;
  • тысячелистник.

Увеличить фракцию выброса сердца можно, принимая трижды в день по 125 мл специального отвара. Для приготовления понадобятся: боярышник, омела и сушица. Травы нужно залить 1 литром кипяченой воды и варить на медленном огне 2-3 минуты. Перед приемом смесь необходимо настаивать в течение 30 минут. Такой отвар благоприятно воздействует на сердце и улучшает проводимость тканей.

Часто для лечения кардиологических патологий используют настои боярышника. Эта трава позволяет нормализовать ЧСС. Отвар рекомендуют употреблять людям, страдающим гипертонией и болями в груди. Он пойдет на пользу при сердечной недостаточности, снизит симптоматику атеросклероза. Кроме настоя боярышник можно употреблять в свежем виде. Ягоды стимулируют работу сердца, снижают одышку и купируют хроническую усталость. В комплексе с медицинскими препаратами они эффективно смогут поднять показатели фракции выброса.

В аптеках продаются настойки на основе пиона, боярышника, валерианы и пустырника. Они также эффективны при низких показателях ФВ.

Профилактика

При отсутствии лечения патологии, мешающие работе левого желудочка, вызывают необратимые последствия. Например, сниженная фракция выброса сердца провоцирует развитие сердечной недостаточности в тяжелой форме. Если показатели ФВ находятся в пределах 34-39%, шанс внезапной смерти повышается до 20-25%. Поэтому нарушение сократимости ЛЖ проще предотвратить, чем вылечить.

Чтобы не допустить снижения фракции выброса сердца, нужно вести здоровый образ жизни. На работу сердца благоприятно влияет нахождение на свежем воздухе. Врачи рекомендуют проходить в день не меньше 10 000 шагов. Снизить шанс развития патологий можно, занимаясь спортом. Не обязательно выбирать интенсивные тренировки: достаточно легкого бега, гимнастики или йоги.

Проблемы в работе левого желудочка могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и образа жизни. Даже здоровые привычки не гарантируют, что заболевание не появится. Однако занятия спортом снижают риск возникновения патологий сердца. Если результаты обследования все же оказались плохими, повысить фракцию выброса сердца можно, придерживаясь курса лечения, назначенного врачом.

Выброс крови из сердца

Сердечный выброс – одна из важнейших характеристик, позволяющих контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. Под этим понятием подразумевается объем крови, нагнетаемый сердцем в сосуды за определенный интервал, измеряемый временным промежутком или сократительными движениями сердечной мышцы.

Объем крови, выталкиваемой сердцем в систему сосудов, определяется как минутный (МОК) и систолический, он же ударный (УО).

Минутный объем крови

Для определения МОК подсчитывается количество крови, прошедшей через одно из предсердий за 1 минуту. Характеристика измеряется в литрах или миллилитрах. Учитывая индивидуальность человеческого организма, а также разницу в физических данных, специалистами было введено понятие сердечный индекс (СИ). Эта величина высчитывается отношением МОК к общей площади поверхности тела, которая измеряется в квадратных метрах. Единица измерения СИ – л/мин. м².

При транспортировке кислорода по замкнутой системе кровообращение играет роль своеобразного ограничителя. Наибольший показатель минутного объема кровообращения, получаемый во время максимального мышечного напряжения, при сравнении с показателем, зафиксированным в обычных условиях, позволяет определить функциональный резерв сердечно-сосудистой системы и конкретно – сердца по гемодинамике.

Если человек здоров, гемодинамический резерв варьируется от 300 до 400%. Цифры информируют, что без опасения для состояния организма возможно трехкратное – четырехкратное повышение МОК, который наблюдается в состоянии покоя. У людей, систематически занимающихся спортом и хорошо развитых физически, этот показатель может превышать 700%.

При нахождении тела в горизонтальном положении и при этом исключена какая-либо физическая активность, МОК находится в диапазоне от 4 до 5,5(6) л/мин. Нормальный СИ при тех же условиях не покидает пределов 2–4 л/мин. м².

Количество крови, заполняющей кровеносную систему нормального человека, равно 5–6 л. Для завершения полного кругооборота достаточно одной минуты. При тяжелой физической работе, увеличенных спортивных нагрузках показатель МОК обычного человека повышается до 30 л/мин, а у профессиональных спортсменов еще больше – до 40.

Кроме физического состояния, показатели МОК в значительной мере зависят от:

  • систолического объема крови;
  • частоты сердцебиения;
  • функциональности и состояния венозной системы, по которой кровь возвращается в сердце.

Систолический объем крови

Под систолическим объемом крови подразумевается количество крови, выталкиваемое желудочками в магистральные сосуды в промежуток одного сокращения сердца. На основе этого показателя делается вывод о силе и эффективности работы сердечной мышцы. Кроме систолического, эта характеристика часто называется ударным объемом или ОУ.

Читайте также  Учащенное сердцебиение с похмелья что делать

В состоянии покоя и при отсутствии физических нагрузок за одно сокращение сердца к диастоле выталкивается 0,3–0,5 объема крови, заполняющей его камеру. Оставшаяся кровь является резервом, использование которого возможно в случае резкого повышения физической, эмоциональной или другой активности.

Оставшаяся в камере, кровь становится главным детерминантом, определяющим функциональный запас сердца. Чем больше резервный объем, тем большее количество крови может подаваться в кровеносную систему по мере необходимости.

Когда аппарат кровообращения начинает подстраиваться под определенные условия, систолический объем подвергается изменению. В процессе саморегуляции активное участие принимают экстракардиальные нервные механизмы. При этом основное воздействие оказывается на миокард, а точнее, на силу его сокращения. Снижение мощности сокращений миокарда влечет уменьшение систолического объема.

Для среднестатистического человека, тело которого находится в горизонтальном положении и не испытывает физического напряжения, нормально, если ОУ варьируется в пределах 70–100 мл.

Факторы, влияющие на МОК

Сердечный выброс – непостоянная величина, и факторов его изменения довольно много. Один из них – пульс, выражающийся частотой сердечных сокращений. В состоянии покоя и горизонтальном положении тела его средний показатель равен 60–80 ударам за минуту. Изменение пульса происходит под действием хронотропных влияний, а на силу действуют инотропные.

Повышение пульса ведет к увеличению минутного объема крови. Эти изменения играют важную роль в процессе ускоренной адаптации МОК к соответствующей ситуации. Когда на организм оказывается экстремальное воздействие, наблюдается увеличение сердечного ритма в 3 и более раз по сравнению с нормальным. Сердечный ритм изменяется под хронотропным влиянием, которое оказывают симпатические и блуждающие нервы на синоатриальный узел сердца. Параллельно с хронотропными изменениями сердечной деятельности на миокард могут оказываться инотропные влияния.

Системная гемодинамика также определяется работой сердца. Для вычисления этого показателя необходимо перемножить данные среднего давления и массы крови, которая нагнетается в аорту за определенный временной интервал. Результат информирует о том, как функционирует левый желудочек. Чтобы установить работу правого желудочка, достаточно полученную величину уменьшить в 4 раза.

Сниженный сердечный выброс

Наиболее частыми причинами низкого сердечного выброса становится нарушения основных функций сердца. К ним относятся:

  • поврежденный миокард;
  • закупоренные коронарные сосуды;
  • ненормально работающие клапаны сердца;
  • тампонада сердца;
  • нарушенные метаболические процессы, происходящие в сердечной мышце.

Основная причина, ведущая к уменьшению сердечного выброса, кроется в недостаточном количестве поступления венозной крови к сердцу. Этот фактор отрицательно сказывается на МОК. Процесс обусловлен:

  • уменьшением количества крови, задействованной в циркуляции;
  • снижением массы тканей;
  • закупоркой крупных вен и расширением обыкновенных.

Снижение количества циркулирующей крови способствует уменьшению МОК до критического порога. В сосудистой системе начинает ощущаться недостача крови, что отражается на ее возвращаемом количестве к сердцу.

При обмороках, вызванных нарушениями в нервной системе, мелкие артерии подвергаются расширению, а вены увеличиваются. Результатом становится понижение давление и, как следствие, недостаточный объем крови, поступающий в сердце.

Если сосуды, подающие кровь к сердцу, подвергаются изменениям, возможно их частичное перекрытие. Это сразу отражается на периферийных сосудах, которые не участвуют в поставке крови к сердцу. В результате уменьшенное количество крови, направляемой к сердцу, вызывает синдром малого сердечного выброса. Его основные симптомы выражаются:

  • падением артериального давления;
  • пониженным пульсом;
  • тахикардией.

Данный процесс сопровождается внешними факторами: холодным потом, малым объемом мочеиспускания и изменением цвета кожных покровов (бледность, посинение).

Окончательный диагноз ставится опытным кардиологом после тщательного изучения результатов анализов.

Повышенный сердечный выброс

Уровень сердечного выброса зависит не только от физических нагрузок, но и от психоэмоционального состояния человека. Работа нервной системы может снижать и увеличивать показатель МОК.

Спортивные занятия сопровождаются увеличением артериального давления. Ускорение метаболизма сокращает скелетные мышцы и расширяет артериолы. Этот фактор позволяет в необходимой мере поставлять в мышцы кислород. Нагрузки приводят к сужению крупных вен, учащению пульса и увеличению силы сокращений сердечной мышцы. Повышенное давление становится причиной мощного притока крови к скелетным мышцам.

Повышенный сердечный выброс чаще всего наблюдается в следующих случаях:

  • артериовенозной фистуле;
  • тиреотоксикозе;
  • анемии;
  • недостатке витамина B.

При артериовенозной фистуле артерия напрямую соединяется с веной. Данное явление носит название свища и представляется двумя видами. Врожденная артериовенозная фистула сопровождается доброкачественными образованиями на кожном покрове и может находиться на любом органе. В таком варианте она выражена эмбриональными свищами, не дошедшими до стадий вен или артерий.

Приобретенная артериовенозная фистула образуется под действием внешнего влияния. Она создается, если возникла необходимость в гемодиализе. Нередко свищ становится результатом катетеризации, а также последствием хирургического вмешательства. Такая фистула иногда сопутствует проникающим ранениям.

Большая фистула провоцирует увеличенный сердечный выброс. Когда она принимает хроническую форму, возможна сердечная недостаточность, при которой МОК достигает критически высоких показателей.

Для тиреотоксикоза характерен учащенный пульс и повышенное артериальное давление. Параллельно с этим происходят не только количественные изменения крови, но и качественные. Повышению уровня тираксина способствует ненормальный уровень эритропатина и, как следствие, пониженная эритроцитарная масса. Результат – увеличенный сердечный выброс.

При анемии снижается вязкость крови и у сердца появляется возможность перекачивать ее в больших количествах. Это ведет к ускоренному кровотоку и учащенному сердцебиению. Ткани получают больше кислорода, соответственно, увеличивается сердечный выброс и МОК.

Витамин B1 участвует в кровеобразовании и благотворно сказывается на микроциркуляции крови. Его действие заметно сказывается на работе сердечных мышц. Недостача этого витамина способствует развитию болезни бери-бери, одним из симптомов которой является нарушенная скорость кровотока. При активном метаболизме ткани прекращают поглощать необходимые им питательные вещества. Организм компенсирует этот процесс расширением переферических сосудов. При таких условиях сердечный выброс и венозный возврат могут превысить норму в два и более раз.

Фракция и диагностика сердечного выброса

Понятие фракция выброса введено в медицину с целью определения производительности сердечных мышц в момент сокращения. Она позволяет определить, сколько крови было вытолкнуто из сердца в сосуды. Для единицы измерения выбран процентный показатель.

В качестве объекта наблюдения выбирается левый желудочек. Его непосредственная связь с большим кругом кровообращения позволяет точно определить сердечную недостаточность и выявить патологию.

Фракция выброса назначается в следующих случаях:

  • при постоянных жалобах на работу сердца;
  • болях в грудной клетке;
  • одышке;
  • частом головокружении и обмороках;
  • низкой работоспособности, быстрой утомляемости;
  • отечности ног.

Первоначальный анализ производится при помощи ЭКГ и ультразвуковой аппаратуры.

Норма фракции

Во время каждого систолического состояния сердце человека, не испытывающего повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, выбрасывает в сосуды до 50% крови. Если этот показатель заметно начинает снижаться, наблюдается недостаточность, которая свидетельствует о развитии ишемии, порока сердца, патологий миокарда и пр.

За норму фракции выброса принят показатель 55–70%. Его падение до 45% и ниже становится критическим. Для предупреждения негативных последствий такого снижения, особенно после 40 лет, необходимо ежегодное посещение кардиолога.

Если пациент уже имеет патологии сердечно-сосудистой системы, то в таком случае появляется необходимость определения индивидуального минимального порога.

После проведения исследования и сравнения полученных данных с нормой врачом ставится диагноз и назначается соответствующая терапия.

УЗИ не позволяет раскрыть полную картину патологии и, поскольку врач больше заинтересован в выявлении причины данного недуга, чаще всего приходится прибегать к дополнительным исследованиям.

Лечение низкого уровня фракции

Низкому уровню сердечного выброса обычно сопутствует общее недомогание. Для нормализации здоровья больному прописывается амбулаторное лечение. В этот период производится постоянный контроль работы сердечно-сосудистой системы, а сама терапия подразумевает прием медикаментозных препаратов.

В особо критических случаях возможно проведение хирургической операции. Этой процедуре предшествует выявление у пациента тяжелого порока или серьезные нарушения клапанного аппарата.

Самостоятельное лечение и профилактика низкой фракции выброса

Чтобы нормализовать фракцию выброса, необходимо:

  • Ввести контроль над принимаемыми жидкостями, уменьшить их объем до 1,5–2 л в сутки.
  • Отказаться от соленых и острых блюд.
  • Перейти на диетические продукты.
  • Снизить физические нагрузки.

В качестве профилактических мер, позволяющих избежать отклонения от нормы фракции сердечного выброса, выступают:

  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание режима дня;
  • употребление железосодержащей пищи;
  • зарядка и легкая гимнастика.

При малейших сбоях в работе сердца или даже подозрении на эти проявления необходимо незамедлительно показаться кардиологу. Своевременное выявление патологии значительно упрощает и ускоряет ее устранение.