Венэктомия ход операции

Флебэктомия (венэктомия) — как делают? Восстановление после операции

Варикоз — системная патология вен, которая чаще всего обнаруживается на нижних конечностях. Заболевание сопровождается отеками и повышенной усталостью ног, со временем в тканях происходит дефицит питательных веществ, из-за чего возникают судороги, острая боль, образуются трофические язвы. Если на ранних стадиях удаление варикозных вен можно провести с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных методом, то с запущенной болезнью все намного сложнее: избавиться от неприятных симптомов поможет только флебэктомия вен.

Эту хирургическую операцию на венах ног врачи называют наиболее эффективным способом устранить симптомы и внешние проявления варикоза. Несмотря на то, что этот радикальный метод относится к самым травматичным, по результативности он превосходит малоинвазивные методики. Кроме того, эту операцию при варикозном расширении вен можно провести в случае, когда другие вмешательства оказались нерезультативными.

Что такое флебэктомия? Суть операции

Флебэктомия (синоним венэктомия) — один из самых старых способов устранения варикоза на ногах через отверстия на коже хирургическим путем. Современная медицина располагает несколькими методиками флебэктомии вен нижних конечностей, названных в честь их создателей: по Маделунгу, Мюллеру, Бебкоту и Нарату. Независимо от того, как называется операция по удалению участков вен на ногах, предполагаемый результат у них один — исключение сосуда из общего кровотока и нормализация кровоснабжения тканей, в которых наблюдаются трофические изменения.

В ходе операции по удалению варикоза специалисты перенаправляют кровоток через глубоко пролегающие вены. Пораженные сосуды отсекаются от системы кровотока, отделяются от окружающих тканей и вытягиваются через надрезы на коже. Несмотря на сложность проведения, эта операция на вены так же безопасна и эффективна, как малоинвазивные процедуры в начальной стадии варикоза — склеротерапия или лазерная коагуляция. Нередко врачи сочетают эти методы с хирургическим лечением варикоза, чтобы добиться более качественного результата.

Помимо облегчения общего состояния и восстановления питания тканей флебэктомия позволяет улучшить эстетический вид нижних конечностей: венозный рисунок становится незаметным.

Делать ли операцию?

Классическая или комбинированная флебэктомия, как любое другое хирургическое вмешательство, нередко пугает больного, из-за чего у него возникают сомнения — стоит ли делать операцию в его случае, или можно обойтись консервативными методами. Специалисты не назначают ее, если есть возможность ослабить симптоматику и ликвидировать варикоз вен другими способами. Если же они не приводят к положительным результатам, избежать операции по удалению вены на ноге вряд ли удастся.

Больному не стоит зацикливаться на страхах и думать, что такое вмешательство может быть опасным. Современные методики практически лишены недостатков, способных привести к негативным последствиям.

Как делают операцию? Виды вмешательства

Все виды операций на венах ног начинаются с классического набора действий. Для начала врач делает разметку маркером на коже, где будут производиться надрезы или проколы. Также разметка необходима для того, чтобы обозначить границы удаляемой вены. После этого пациент переводится в операционную, где его укладывают на стол и обрабатывают конечности антисептиком. После этого применяют анестезию: местную, если надо делать операцию при варикозе комбинированным методом, или общий, если планируется удаление глубокой дорсальной вены или другого крупного ствола.

Выбор анестетика и типа обезболивания врач осуществляет после оценки предполагаемых масштабов вмешательства и индивидуальных особенностей пациента, включая общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и уровень болевого порога.

В дальнейшем ход операции зависит от выбранного метода:

  1. Кроссэктомия проводится, когда планируется комбинированная флебэктомия. Операция представляет собой перевязку большой подкожной вены, призванную предотвратить обратный ток крови. После того, как на вены на ногах накладывается перетяжка, исключается риск кровотечений и формирования тромбов. При наличии воспаления, которое является противопоказанием к удалению большой подкожной вены, непосредственно флебэктомия откладывается на более поздний срок.
  2. Стриппинг или флебэктомия по Маделунгу , при которой извлечение вены проводится через 2 небольших разреза по верхней и нижней границе измененного участка сосуда. Нижнюю часть вены перевязывают, а верхнюю пересекают. Вена вытягивается или оставляется в зависимости от ее состояния. В результате отсутствия кровенаполнения сосуд спадает, постепенно замещается соединительной тканью.
  3. Минифлебэктомия по Мюллеру , также известная как классическая флебэктомия, проводится путем извлечения вен через небольшие надрезы на коже, расположенные по ее ходу. Нижний конец вены перевязывается, а верхний пересекается. Участки сосуда извлекается наружу с помощью специальных инструментов, напоминающих крючки, и иссекаются. Метод может быть использовать совместно с лазеротерапией и кроссэктомией.
  4. Сафенэктомия или флебэктомия по Бебкоку представляет собой процедуру перевязки всех притоков большой подкожной вены через разрез в паху, на лодыжке и по ходу вены. После прекращения кровотока в сосуд вводят зонд, посредством которого вена будет вытянута наружу. Эта операция подходит для запущенных случаев.
  5. Флебэктомия по Нарату проводится под контролем УЗИ, чтобы врач мог отслеживать качество манипуляций в ходе операции. Метод применяют при сильно извитых венах, а также для удаления отдельных варикозных узлов. Перед операцией врач с помощью УЗИ устанавливает локализацию патологических участков вен и делает соответствующую разметку. После этого на коже в отмеченных точках делают разрезы длиной около 20 мм, и удаляют вены частями.
  6. Флебэктомия по Коккету является наиболее травматичной, поэтому применяется только при обширном поражении вен. Операцию проводят путем рассечения кожного покрова на внутренней поверхности голени от ее верхней трети до лодыжки. После этого врач перевязывает сосуды, которые подверглись наиболее значительным изменениям, и накладывает швы на кожу. После операции показаны ежедневные перевязки до полного заживления послеоперационного шва.

Процедура длится от 1 до 3 часов в зависимости от состояния и протяженности сосудов и анатомических особенностей пациента. В особо тяжелых случаях удаление занимает до 5 часов.

После окончания любого вида вмешательства поверхность кожи вновь обрабатывается антисептиками, операционное поле накрывают салфеткой и на несколько часов прикладывают холод. Он поможет уменьшить послеоперационные уплотнения и предотвратить синяки и гематомы. В большинстве случаев долгого нахождения в хирургии не требуется. Спустя сутки пациент возвращается домой.

Осложнения

Риск разнообразных осложнений после хирургического лечения варикозного расширения вен незначительный, если действия врача соответствуют стандартному алгоритму. Так как операция по удалению вен на ногах подразумевает травмирование кожи и мягких тканей, в которых располагаются нервы, лимфатические сосуды и кровеносные капилляры, высока вероятность, что нога после флебэктомии заболит, будет незначительно отекать или на ней появятся кровоподтеки. При повреждении нервов появляется онемение на отдельных участках.

Такие явления считаются нормой и не требуют специальных действий, кроме приема обезболивающих препаратов.

Реабилитация

Длительность реабилитации после операции варикоза зависит от многих факторов, которые включают изначальное состояние пациента, протяженность удаленной вены, наличие сопутствующих заболеваний и другие. В большинстве случаев она продолжается не меньше 3 месяцев: именно столько требуется организму на полное или частичное восстановление кровотока, его перенаправление в латеральную систему кровоснабжения. Сроки могут отличаться в зависимости от примененного метода: у комбинированного послеоперационный период всегда короче, особенно если в ходе вмешательства использовались склерозанты, лазер и другие современные технологии.

Чтобы этот процесс прошел успешно и не возникли проблемы с другими венами, восстановление после флебэктомии предусматривает:

  1. Предупреждение осложнений — инфицирования послеоперационных ранок, формирования тромбов и других. Сразу после операции врач проводит с пациентом беседу, в которой озвучиваются требования к гигиене. Они будут зависеть от примененного метода. Например, после флебэктомии по Коккету не рекомендуется мыть голеностопную часть ног, пока шов не затянется, в то время как после операций по удалению варикозных вен, проведенных через микро-надрезы, душ можно принимать уже в первые сутки. После гигиенических процедур ранки обрабатывают подсушивающими антисептиками: зеленкой, йодом. Для уменьшения риска тромбоза врач может назначить разжижающие кровь средства, но только при условии, что нет склонности к кровотечениям.
  2. Поддержание мышечной системы в области, где проводилось вмешательство на варикозное расширение вен на ногах, в достаточном тонусе. Как известно, сокращение мышц помогает более активно проталкивать венозную кровь вверх, снимая долю нагрузки с сосудистых стенок. В первую неделю действуют ограничения, запрещающие повышенную активность и поднятие тяжестей. Они актуальны при любом виде вмешательства, однако переходить на постельный режим не стоит: чем раньше начать двигаться, тем меньше риск застойных явлений и, соответственно, тромбоза. Начиная с 5-7 суток пациентам показаны ЛФК, гимнастика, лечебная физкультура под контролем специалиста. После освоения упражнений можно заниматься самостоятельно.
  3. Ускорение заживления и восстановления тканей с помощью физиотерапии: УВЧ-терапия, кварцевое облучение и другие. С ними реабилитация после флебэктомии будет протекать значительно быстрее, а в сочетании с массажем и рефлексотерапией они уменьшат риск трофических изменений. Процедуры назначает врач в индивидуальном порядке.
Читайте также  Затрудненный вдох причины у взрослых

В первые 7-10 дней после вмешательства пациента могут беспокоить боли и дискомфорт в ногах. Для их устранения врач назначает обезболивающие препараты. Самостоятельно подбирать средства не рекомендуется, так как некоторые средства способствуют чрезмерному разжижению крови или, напротив, повышению ее вязкости.

Важно! Если в течение недели дискомфорт не ослабевает, а усиливается, стоит сообщить об этом врачу.

Роль рационального и полезного питания после флебэктомии нередко приуменьшают, хотя оно важно не меньше, чем режим и нагрузки, гигиена и прием препаратов. Во-первых, специальная диета и включение в рацион определенных продуктов помогут уменьшить вязкость крови. Во-вторых, исключение некоторых продуктов, которые задерживают жидкость в организме, позволит исключить отеки. В-третьих, на этапе восстановления после операции на ногах при варикозе диета сдержит увеличение веса или приведет его в норму у пациентов с ожирением.

Что можно есть после операции на варикоз:

  • Супы на овощном отваре или воде, рагу, запеканки и салаты с овощами, окрашенными в зеленый, желтый и оранжевый цвет. В них содержатся витамин С, рутин и вещества, способствующие разжижению крови и регенерации сосудов, а также полезная на этапе восстановления клетчатка.
  • Каши из круп для поддержания перистальтики кишечника.
  • Фрукты и ягоды, обязательно красные или черные (черника, малина, смородина, голубика, ежевика, черешня), цитрусовые — содержат витамины С, Р и кумарины, необходимые для профилактики тромбоза. Употреблять в свежем виде, в салатах. Из них можно готовить соки, компоты и морсы.
  • Морепродукты, морскую рыбу, водоросли как источник Омега-3 и Омега-6 кислот, таурина, железа и йода, необходимых для поддержания эластичности и восстановления сосудов. Готовить рыбу желательно на пару, а из водорослей можно готовить салаты и супы.
  • Для восстановления мягких тканей, восполнения уровня эластина и белков в организме, полезно употреблять белое мясо, печень птицы. Их рекомендуется отваривать, готовить в пароварке или запекать. Из печени можно готовить диетический паштет.

Независимо от стадии восстановления, пациентам после флебэктомии рекомендуется употреблять больше жидкости. Это может быть минеральная негазированная вода, чай из травяного сбора (толокнянка, брусника и шиповник), натуральные соки и компоты, морсы.

При составлении меню стоит обращать внимание на переносимость продуктов. Многие из них могут вызвать аллергию или стать причиной кишечного расстройства (пищевой аллергии).

В список запрещенной пищи после операции на варикоз входят:

  • острые и соленые блюда, копчености, фастфуд, в котором содержится много соли;
  • кофе и крепкий чай;
  • алкоголь;
  • сладости, сдоба и любая высококалорийная пища с минимальным содержанием клетчатки и витаминов.

Эти продукты способствуют задержке в организме жидкости, раздражают стенки сосудов, провоцируют их спазм. Кроме того, на фоне ограниченной физической активности они могут привести к росту массы тела, что крайне нежелательно при варикозе.

Видео: восстановление после операции флебэктомия

Пугающие и важные особенность венэктомии

Один из наиболее распространенных радикальных методов терапии варикоза – осуществление флебэктомии (венэктомии). Подобное лечение назначают пациентам при неэффективности компрессионного трикотажа, использования лекарственных препаратов и склеротерапии. Венэктомия является радикальным методом терапии хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Подобная процедура отличается высокой безопасностью и эффективностью.

Наиболее часто задействуют комбинированную венэктомию: выполнение сразу нескольких манипуляций, позволяющих сохранить здоровые участки вены (если это представляется возможным) и свести к минимуму риск возможных осложнений и рецидивов.

Целью операции является нормализация кровотока по здоровым венам и предотвращение процесса обратного тока крови. Для того, чтобы добиться подобного эффекта хирург осуществляет удаление малой и большой пораженных вен.

Показаниями для проведения такой процедуры являются:

  • Развитие нарушений трофики тканей (язвы, плохо заживающие инфицированные раны).
  • Прогрессирование варикозного расширения вен.
  • Развитие тромбофлебита.
  • Жалобы пациента на выраженные проявления варикоза: боль в ногах, сильные отеки даже в утреннее время суток, ночные судороги, онемение конечностей.

Нельзя оставлять без внимания и некоторые противопоказания к выполнению подобной процедуры:

  • Тяжелые нарушения нормального функционирования органов дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, серьезные патологии печени.
  • 2 и 3 триместр вынашивания ребенка.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Воспалительные заболевания кожных покровов, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

В проведении процедуры может быть отказано пациентам старших возрастных групп, которые попадают в группу риска.

Подготовка к проведению процедуры

Особое внимание уделяют подготовке к проведению флебоэктомии (венэктомии). На начальном этапе пациент проходит необходимое обследование:

  • Сдает общий анализ крови на выявление возможных инфекционных и вирусных заболеваний, гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем.
  • Проверяет уровень сахара в плазме крови.
  • Проходит рентген и флюорографию легких.
  • Электрокардиограмму.
  • Ультразвуковое исследование сосудов пораженной конечности.

Наиболее важная процедура диагностирования – проведение допплерографии, в ходе которой будут выявлены возможные нарушения нормального функционирования венозных клапанов.

Как проходит сама операция?

Венэктомия, по сути, является двухкомпонентной процедурой. В ходе операции осуществляют следующие манипуляции:

  • Кроссэктомию – для того, чтобы предотвратить впадение пораженной варикозом вены в глубокую вену. Для этого осуществляют иссечение пораженных участков.
  • Для того, чтобы полностью удалить венозный ствол потребуется выполнение стриппинга. В ходе выполнения процедуры возможно удаление небольших участков, пораженных заболеванием.

Описанные манипуляции осуществляют при помощи небольшого зонда. Для этого в паховой области врач делает маленький надрез и осуществляет удаление протоков и ствола пораженной заболеванием вены. Операцию осуществляется с применением местных анестетиков и под пристальным контролем специалиста анестезиолога.

После выполнения операции пациенту будет наложен косметический шов, который в последствии не нужно уделять.

Своевременное выполнение оперативного вмешательства и удаление пораженной вены позволяет избежать возможных осложнений и приостанавливает прогрессирование заболевания.

Стоимость процедуры

Стоимость венэктомии в Москве формируется следующим образом:

  • Проведение процедуры микровенэктомии – от 14000 руб.
  • Осуществление косметической флебэктомии – от 24000 руб.
  • Стоимость парциальной флебэктомии – от 18000 руб.

Для того, чтобы достичь лучшего лечебного эффекта необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы процесс реабилитации в послеоперационный период прошел быстро и благоприятным образом сказался на состоянии вен и артерий.

Как проходит период восстановления?

Реабилитация после венэктомии – важный этап, во время которого все усилия пациента должны быть направлены на профилактику повторного развития заболевания. Рекомендовано выполнение следующих важных указаний:

  • С целью улучшения оттока крови рекомендовано приподнять конец кровати не менее, чем на 8-10 см. Уже спустя несколько часов после процедуры пациенту рекомендовано начинать двигаться, стараться сгибать и разгибать конечности.
  • На протяжении первых нескольких недель пациент в обязательном порядке должен использовать специальный компрессионный трикотаж, рекомендованный лечащим врачом.
  • Для профилактики тромбоза пациенту будет рекомендован массаж и выполнение упражнений лечебной физкультуры.
  • На протяжении последующих нескольких недель пациенту строго противопоказано посещение бань и саун.
  • Нельзя полностью ограничивать двигательную активность. Ежедневные небольшие пешие прогулки принесут только пользу.
  • Пациентам старших возрастных групп назначают специально разработанный комплекс ЛФК в сочетании с использованием лекарственных препаратов.

Пациенты с варикозным расширение вен, которые перенесли процедуру венэктомии должны уделять особое внимание состоянию нижних конечностей. При первых признаках рецидива заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу.

Подбору необходимого компрессионного трикотажа уделяют особое внимание. Рекомендовано отдать предпочтение качественной продукции, которая отвечает всем необходимым стандартам качества.

После выполнения венэктомии риск рецидива заболевания минимален, однако все равно присутствует. Необходимо систематически наблюдаться у лечащего врача. Спустя несколько месяцев после операции будет назначено дополнительное обследование с целью определения эффективности оказанного лечения.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны также некоторые осложнений в виде образования синяков и гематом, болевых ощущений, легких кровотечений.

Подобные побочные реакции носят проходящий характер. Для того, чтобы ускорить процесс их устранения пациенту могут быть назначены лекарственные средства на основе гепарина (гель Лиотон), обезболивающие лекарственные средства для внутреннего приема (препараты из группы НПВП) и наружного нанесения (например, Индовазин гель). В том случае, если на месте синяков наблюдается образованием небольших уплотнений – это не страшно. Подобная реакция пройдет самостоятельно спустя несколько недель.

Наиболее серьезными осложнениями венэктомии является развитие тромбозов и тромбоэмболии. Подобные реакции могут возникать из-за нарушения тока крови по артериям, наличия инфицированных ран и трофических язв, отсутствия какой-либо двигательной активности.

Читайте также  У ребенка соя в крови 40

Подробнее узнать о том, что такое венэктомия можно в ходе очной консультации у врача ангиохирурга или флеболога. Квалифицированный специалист даст все необходимые рекомендации относительно подготовительного периода и реабилитации. Рекомендовано обращаться к опытным специалистам, у которых ест опыт выполнения подобной процедуры.

Что такое операция венэктомия: подготовка, правила проведения и последствия

Венэктомия является самым распространенным методом хирургического вмешательства по лечению вен в нашей стране. Способ устранения заболевания является радикальным. К нему прибегают в тех ситуациях, когда простая терапия не приносит никаких результатов: использование медикаментов, использование компрессионного белья, слеротерапия.

Процедура способна бороться с венозной недостаточностью хронического типа и с варикозным расширением вен нижних конечностей, является полностью безопасной и достаточно эффективной. Рассмотрим все подробности операции венэктомии, выявим показания к проведению, противопоказания и узнаем о возможных осложнениях.

Особенности венэктомии

Венэктомия является одним из самых частых видов хирургических вариаций в процессе лечения варикоза. Данная методика дает возможность врачу проводить несколько действий одновременно. Это обуславливает безопасность процедуры, так как здоровые сосуды не повреждаются. Кроме того, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Целью операции считается восстановление кровотечение по системе сосудов и предотвращение закупоривания вен. В ходе процедуры хирург удаляет большую и малую больные вены.

Показания к проведению венэктомии

Среди показаний к применению венэктомии выделяют следующие моменты:

  1. Во время изменений тканей сосудов трофического характера.
  2. Если варикозное расширение вен нижних конечностей развивается с большой скоростью.
  3. При наличии тромбофлебита.
  4. В ситуациях, когда пациент жалуется на регулярные судороги, онемение конечностей и прочие ярко выраженные признаки варикоза, которые не устраняются путем традиционной терапии.

Противопоказания к удалению варикозных вен

Несмотря на то что венэктомия является безопасной процедурой, она имеет ряд противопоказаний. Стоит воздержаться от операции в таких случаях:

  1. Наличие проблем с органами дыхания, сердцем и системой мочеотделения.
  2. При наличии острых заболеваний печени.
  3. Во время беременности.
  4. При наличии сильных обострений инфекционного характера.
  5. Кожные заболевания, не поддающиеся лечению.

Во многих случаях операция венэктомия не проводится у людей пенсионного возраста, так как они находятся в группе риска.

Однако многие врачи проводят операцию с использованием новейших методик.

Перед тем как приступить к операции, врач должен проверить все анализы пациента, в зависимости от их результатов выбирается тип операции и определяется ее целесообразность.

Подготовка к операции

Стоит обратить особое внимание вопросу подготовки к венэктомии. Пред операцией больной должен пройти ряд исследований:

  1. Сдать общий анализ крови, который определит наличие вероятных инфекций и вирусов, а также заболеваний, которые передаются половым путем.
  2. Определить количество сахара в плазме.
  3. Пройти процедуру рентгенографии легких и флюорографию.
  4. Сделать электрокардиограмму.
  5. Провести ультразвуковое обследование сосудов проблемного места.

Одной из самых важных процедур в процессе подготовки считается диагностика состояния сосудов. Она помогает определить вероятные нарушения клапанов вен и составить план лечения.

Ход операции

По своему принципу операция считается двухкомпонентной, так как в ее ходе проводят следующие процедуры:

  1. Кроссэктомия. Проводится для устранения вероятности впадения больного венозного сосуда в глубокую вену. Для этого надрезают проблемные участки венозного сосуда, на них делают так называемые надсечки.
  2. Полная ликвидация венозного ствола невозможна без проведения процедура под названием стриппинг. Она позволяет удалять маленькие участки пораженной вены.

Вышеперечисленные действия проводятся при использовании маленького зонда. Для того чтобы его ввести хирург делает небольшой надрез в области паха и производит ликвидацию протоков и стволов больной вены. Процедура проводится под воздействием местного наркоза под постоянным контролем врача анестезиолога.

После завершения операции накладывается косметический шов, который не нужно удалять, так как он рассасывается самостоятельно.

Своевременное проведение операции по ликвидации больных вен увеличивает шансы на предотвращение появления осложнений и замедляет ход развития болезни.

Процесс реабилитации

Реабилитация после венэктомии, как и после любого другого хирургического вмешательства является необходимой мерой. Данный период характеризуется соблюдением ряда правил, которые помогут быстрее восстановить состояние здоровья и исключить вероятный рецидив болезни.

Существует список основных рекомендаций в период после операции, которые необходимо строго соблюдать:

  1. После операции кровать, на которой спит пациент необходимо поднять на пятнадцать сантиметров с той стороны, где находятся ноги. Это обусловлено тем, что помогает избегать отеков, и улучшает состояние кровообращения.
  2. Через четыре часа после операции можно приступать к выполнению легких упражнений, которые заключаются в сгибании и разгибании прооперированной ноги.
  3. В течение полутора месяцев после операции необходимо носить компрессионное белье. Белье должно быть подобрано при консультировании с лечащим врачом, только специалист может точно определить степень компрессии и тип белья.
  4. Для профилактики возникновения тромбоза больному назначается проведение курса массажа и рекомендуется посещение кабинета ЛФК. Помимо профилактического действия, такие меры помогают восстановить двигательные способности прооперированной ноги.
  5. В течение шести месяцев после операции строго-настрого запрещается посещение бани, сауны и прочих мест с повышенной температурой.
  6. Если операция проводилась летом, будьте осторожны во время сильной жары, старайтесь не прибывать в очень жарких помещениях.
  7. Очень важно вести активный образ жизни после операции. Не стоит сидеть на месте. С первых дней после выписки важно совершать недолгие пешие прогулки. Начинайте с десяти минут, постепенно увеличивая интервал. Введите в привычку ходить пешком, например, можно выходить на несколько остановок раньше и идти до дома пешком.
  8. Если операцию проводили у человека пожилого возраста, то лечащий врач может назначить употребление лекарств, которые помогут ускорить восстановительные процессы. Не забывайте принимать таблетки регулярно и не нарушать дозировку, определенную врачом.

Если во время реабилитационного периода вы замечаете неприятные синдромы, появление боли или некий дискомфорт, то обязательно сообщите об этом вашему врачу. Это даст возможность своевременно определить начало рецидива и сделать все возможное, чтобы его предотвратить.

Симптомы, которые могут появиться после операции:

В течение первой недели после операции вы можете обнаружить гематомы на ногах.

  • иногда бывают небольшие выделения крови;
  • боль в области оперирования.

Вышеперечисленные симптомы являются нормой, если проявляются в первое время после операции.

Любое дискомфортное состояние должно быть диагностировано врачом. Даже если вы чувствуете боль в шве после операции, которая была проведена давно. Так как любое осложнение может проявлять себя постепенно, и дать о себе знать только в момент запущенного состояния.

Вероятные осложнения после венэктомии

В процессе реабилитации могут появляться некоторые последствия, несмотря на то, что операция крайне безопасна. Помимо появления гематом и лёгких кровотечений, могут наблюдаться боли в области хирургического вмешательства.

Такие реакции быстро проходят. Если организм не справляется самостоятельно, врач может назначить вспомогательные медикаменты, в составе которых находится гепарин, а также иные средства обезболивания в виде таблеток.

Если в области гематомы прощупывается уплотнение, то не стоит переживать, такая реакция проходит сама через несколько дней.

Более серьезным осложнением считается появление тромбоза. Это может произойти из-за проблем с оттоком крови, инфицирования ранок и образования язв трофического типа. Если вы не будете вести активный образ жизни, то риск такого осложнения увеличится вдвойне.

Стоимость операции

Стоимость проведения операции зависит от региона в котором она проводится, уровня клиники и квалификации врача. Средняя цена для средней полосы России составляет порядка пятнадцати тысяч рублей. Однако стоимость может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону.

Люди, которые безукоризненно выполняют все рекомендации лечащего врача и соблюдают все нужные меры реабилитации, оставляют лишь положительные отзывы об операции венэктомия. Если вам назначили подобное хирургическое вмешательство, то не стоит переживать.

Главное, подобрать качественный медицинский центр с квалифицированными врачами. После того как вам удалят проблемные вены, помните о том, что необходимо относиться к своему здоровью с особым трепетом. Нельзя поднимать тяжести и осуществлять иные сильные нагрузки на нижние конечности. Будьте аккуратны и прислушивайтесь к вашему врачу, тогда болезнь отступит и не вернется вновь.

Венэктомия: хирургическое лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — это один из наиболее распространенных недугов. Существует множество методик его терапии, но большинство консервативных способов лечения способны лишь на время замедлить течение заболевания. Если же они не дают желаемого эффекта, доктора могут настаивать на хирургическом устранении пораженных частей кровеносных сосудов (вен). Такое оперативное вмешательство носит наименование венэктомии.

Читайте также  Изменения миокарда левого желудочка распространенные

Особенности венэктомии

Венэктомию считают наиболее распространенным методом хирургической коррекции варикоза в России. Проведение такой операции позволяет прекратить отток крови из глубинных сосудов в поверхностные и удалить патологически вздутые участки вен. Это хирургическое лечение осуществляют при помощи методик микрохирургии. На коже пациента при этом выполняют лишь минимальные разрезы, кроме того, хирурги применяют особенно тонкие шовные материалы. Соответственно, при венэктомии снижается вероятность травмирования и развития осложнений. Также такая операция способна улучшить внешний вид пораженных варикозом ног.

Венэктомию обычно осуществляют под спинальной анестезией либо общим наркозом. После проведения данного вмешательства пациент должен оставаться в стационарном отделении в течение нескольких дней. Считается, что один из основных плюсов такого лечения — снижение риска рецидивов варикоза на данном участке до нуля.

Показания к проведению венэктомии

Основное показание к выполнению венэктомии — обширное варикозное расширение вен. Кроме того, ее проводят при терапии тромбофлебита. Одно из показаний к выполнению венэктомии — наличие у пациента явных симптомов нарушений полноценной циркуляции крови, представленных отечностью и болезненными ощущениями в нижних конечностях. Еще такая операция показана при развитии трофических изменений, вызванных варикозом — язв и волдырей.

В ряде случаев показанием к венэктомии считают нарушение полноценного кровообращения и существенное расширение просвета подкожных вен.

Когда венэктомия невозможна? Противопоказания к удалению варикозных вен

Такой метод хирургической коррекции имеет ряд противопоказаний к проведению. Венэктомию не осуществляют пациентам, находящимся в пожилом возрасте (более семидесяти пяти лет), а также страдающим от тяжелых форм недостаточности жизненно важных органов (легких, сердца, почек либо печени). Данное оперативное вмешательство невозможно при наличии у больного инфекционных процессов, протекающих в тяжелой форме. А еще его не выполняют во втором и третьем триместре вынашивания ребенка. Кроме всего прочего, венэктомия не может проводиться при особенно запущенной форме варикозного расширения вен. Также противопоказанием к ее выполнению считают наличие воспалительных недугов на ногах — рожистых и экземы.

Еще венэктомия невозможна при возрасте пациента менее шестнадцати лет.

Как готовят к операции при варикозном расширении вен?

Перед проведением венэктомии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациенту необходимо пройти ряд исследований, оценивающих способность организма благоприятно перенести такое лечение. В список обязательных исследований входят общий анализ крови и поиск антител к ВИЧ, гепатиту, а также сифилису. Пациентам проводят электрокардиограмму, определяют группу крови и устанавливают резус-фактор. Кроме того, подготовка к венэктомии подразумевает забор крови на исследование биохимических показателей и на количество сахара. Еще пациентам необходимо пройти флюорографию грудной клетки. К специфическим исследованиям перед данным оперативным вмешательством относят допплерографию сосудов ног.

Пациентам, готовящимся к венэктомии, нужно в обязательном порядке информировать медиков о лечении, которое они проходят на данном жизненном этапе, в том числе и обо всех принимаемых медикаментах. Также важную роль играет сообщение о наличии аллергических реакций на любые лекарства.

В том случае, если медики приняли решение о проведении вмешательства под общим наркозом, необходимо незадолго до него пройти соответствующую подготовку в соответствии с рекомендациями врача. Это касается и очищения кишечника с использованием клизм.

Незадолго до венэктомии пациентам необходимо принять душ и самостоятельно сбрить волосы на той ноге, на которой будут выполнять операцию. Кожа должна быть чистой — на ней должны отсутствовать воспаления и гнойники.

Как проходит венэктомия?

Существует несколько различных вариантов проведения данного оперативного вмешательства. Оптимальный метод воздействия подбирается исключительно медиками, которые учитывают диаметр пораженного сосуда, местоположение патологического отрезка и его направление (прямое либо извилистое). Также в учет принимают протяженность отрезка обратного кровотока и наличие или отсутствие трофических изменений.

Обычно хирурги сочетают несколько методик терапии, которые могут отличаться по травматичности. В этом случае у врачей есть возможность полноценно устранить пораженный участок сосуда вместе с расширенными протоками. Чаще всего венэктомия состоит из ряда последовательных этапов.

Кроссэктомия

Оперативное вмешательство начинают с проведения небольшого разреза кожных покровов в районе паха. Именно в этом участке находится соединение патологически измененного варикозом поверхностного сосуда с глубокой веной. Тут же расположен и несостоятельный венозный клапан. Больная вена отсекается и перевязывается.

Второй разрез

Его осуществляют с внутренней стороны щиколотки или же на верхней области голени, ориентируясь на местоположения патологии. Размер такого разреза равен полутора сантиметрам. Сквозь него хирурги обнажают поверхностную вену, вводят в нее зонд и продвигают его по сосуду. После того, как зонд достигает участка проведенного пахового разреза, на его кончике закрепляется вена. Иногда у медиков нет возможности беспрепятственно продвинуть зонд по всему сосуду. В такой ситуации не обойтись без дополнительных надрезов и без использования нескольких зондов.

На данном этапе венэктомии медики втягивают зонд сквозь сделанный разрез. Во время этого процесса нижний край наконечника отделяет вену от тканей, расположенных около нее. Соответственно, пораженная вена извлекается вместе с зондом.

Минифлебэктомия

Далее хирурги приступают к устранению подкожных узлов и притоков. Также осуществляется перевязка перфорантных вен, отмеченных заранее. При сильной извилистости таких участков проводятся дополнительные разрезы, и хирурги иссекают их по частям. Небольшие узлы устраняют специальным крючком сквозь крошечные проколы (не более двух миллиметров), которые не требуют ушивания.

Наложение швов

Это окончательный этап венэктомии, при котором на проведенные разрезы накладывают шовный материал. Затем медики осуществляют компрессионную (сдавливающую) перевязку, используя бинты или специальный эластичный трикотаж.

Операция венэктомии может проходить немного по другой схеме, дополняясь современными методиками. Так, к примеру, сосуды с прямыми ходами вполне можно устранять с использованием лазерной флебэктомии.

После операции. Реабилитация

После проведения венэктомии пациент остается под наблюдением доктора, который рассчитывает особенности восстановительного периода и реабилитации. Медики ориентируются на общее состояние больного, а также на наличие у него хронических недугов, способных повлиять на восстановление.

После венэктомии пациент остается в стационарном отделении. Ему показан курс антибактериальной терапии для профилактики осложнений. Также медики назначают проведение обезболивающих инъекций и введение флеботонических медикаментов.

Полноценная реабилитация возможна лишь в том случае, если больной будет придерживаться некоторых несложных рекомендаций. Уже совсем скоро после операции следует начать сгибать нижние конечности и пытаться поворачиваться в постели. При этом ноги стоит расположить повыше — это поможет улучшить кровообращение.

Спустя сутки необходимо подняться с кровати и начать передвигаться по палате. Ноги при этом должны обязательно находиться в компрессионном белье.

Важную роль играет выполнение послеоперационного массажа и упражнений лечебной физкультуры — их обычно рекомендует врач. Такие методы позволяют избежать формирования тромбов.

Пациентам после венэктомии не разрешается мыться горячей водой, под запретом также любые другие согревающие процедуры, в том числе и посещение бани.

Реабилитация подразумевает круглосуточное применение компрессионных материалов на протяжении месяца. Далее конечности бинтуют лишь на день.

Швы после венэктомии снимают уже спустя девять суток. Само собой, все это время больным противопоказано выполнение упражнений со значимой нагрузкой.

Спустя неделю после проведенного вмешательства пациента выписывают из стационарного отделения, но ему показано продолжительное амбулаторное наблюдение. Спустя полгода осуществляют ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет заметить возможные рецидивы или убедиться в их отсутствии.

Возможные последствия либо осложнения

Венэктомия, как и любое другое оперативное вмешательство, может приводить к развитию ряда осложнений. Большинство из них развиваются в первые несколько дней после хирургической коррекции. Так, операция может осложняться сильными кровотечениями. Иногда во время ее проведения происходит повреждение подкожных нервов, что чревато снижением чувствительности на определенных участках. Если операция привела к формированию гематомы, может развиться ее нагноение.

Кроме того к возможным осложнениям относят возникновение онемения в районе голени либо лодыжки, болезненность и подкожные кровоизлияния (синяки).

Крайне редким осложнением считается тромбоз глубоких вен.

Целесообразность и безопасность проведения венэктомии определяется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.