При стенокардии повышается давление и пульс

Давление и стенокардия

Повышенное артериальное давление при стенокардии считается не симптомом, а отягощающим фактором, который усиливает развитие патологического процесса и провоцирует возникновение серьезных недугов в виде сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Чаще совокупность патологий отмечается у мужчин пожилого возраста. Стенокардия не поддается полному излечению, но при правильном лечении приступы болезни можно существенно сократить.

Признаки и виды стенокардии

При систематическом дефиците кислорода в структуре миокарда развивается ишемия сердца. Ее хроническое приступообразное течение указывает на развитие такого патологического состояния, как стенокардия. Основной причиной гипоксии миокарда считается нарушения кровоснабжения в коронарных сосудах. В зависимости от факторов, которые предшествуют приступу, различают два вида стенокардии:

  • Стабильная. Проявляется вследствие активных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, употребления тяжелой пищи и алкоголя. При устранении раздражителя приступ утихает.
  • Нестабильная. Возникает в состоянии спокойствия, чаще во время отдыха.

Основной причиной гипоксии миокарда является образования атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Главным признаком недуга считаются боли разного характера в загрудинной области. Они отличаются приступообразным течением, могут быть сдавливающими, резкими или вызывать жжение в груди. Интенсивность болевого синдрома варьируется от легкого до нетерпимо сильного. При этом у больного возникают панические атаки и страх скорой смерти. Болевые ощущения склонны к иррадиации. У женщин часто развиваются неприятные ощущения в эпигастральной области, что сопровождаются следующими диспепсическими расстройствами:

Заболевание может сопровождаться рвотой.

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • колики.

По мере прогрессирования приступа человек испытывает дефицит воздуха, появляется одышка. Отмечается побледнение кожных покровов, конечности становятся холодными, усиливается потоотделение. Приступ стенокардии сопровождается гипертензией, учащается пульс. После нормализации состояния больного артериальное давление возвращается к норме.

В чем опасность?

Стенокардия относится к приступообразным недугам, которые заметно усложняют жизнь больного и понижают ее качество. Человеку сложно выполнять элементарные физические нагрузи. При этом страдает психологическое здоровье, так как возникает страх перед возможным приступом. Панические атаки только усложняют течение основной патологии. Частые и продолжительные приступы свыше 15 минут приводят к сильному кислородному истощению миокарда, что может повысить риск возникновения более серьезных недугов сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

Почему повышается артериальное давление?

У многих больных во время приступа отмечается резкий скачок показателей АД. После купирования болей и нормализации состояния давление приходит в нормальное состояние. Как правило, гипертония и стенокардия не являются симптомом друг друга, а считаются сопутствующими патологиями. При этом сложно понять, какая болезнь является изначальной. Если давление повышается часто, это приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы, что обусловлено систематическим нарушением кровообращения и вызывает ряд сопутствующих патологических состояний. Помимо этого, высокое АД провоцирует атрофию отдельных структур сердца, что вызывает его дисфункцию.

Низкое давление при стенокардии отмечается крайне редко и возникает после завершения приступа.

Что делать?

В первую очередь, у больных стенокардией с артериальной гипертензией осуществляется постоянный мониторинг АД и показателей пульса. Рекомендуется снизить или полностью устранить физические нагрузки и стрессовые ситуации. Важно нормализовать питания и исключить тяжелые и жирные блюда. Нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха. Снижение показателей АД должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать излишние нагрузки на сердце и сосуды.

Медикаментозное воздействие

Для снижения АД и нормализации сердечного ритма применяют бета-блокаторы, в частности «Небиволол». Для расслабления миокарда используют нитраты. Такие препараты, как «Эналаприл» и «Лизиноприл» относятся к ингибиторам АПФ и их назначают для устранения спазмирования сосудов, что способствует нормализации АД. Селективные антагонисты кальция применяют для понижения нагрузок на сердце путем расширения кровеносных сосудов («Верапамил»). При высоком артериальном давлении в обязательном порядке назначают диуретики, которые устраняют отечность и спазм стенок крупных артерий, с такой целью используют «Фуросемид».

Для купирования острых болей в грудине на фоне стенокардии применяют «Нитроглицерин». При понижении показателей АД лекарство не используется. В таком случае боль устраняется анальгетиками. При риске возникновения тромбов назначают «Аспирин». Народные рецепты применяются только с разрешения врача. Широко используют настойки и отвары с лекарственных растений, к примеру, боярышника.

Давление при стенокардии

Возникающие проблемы в системе кровообращения тесно связаны между собой. Например, велика вероятность того, что при нарушении кровоснабжения миокарда (так называемой ишемии) возникают трудности с циркуляцией крови по сосудам большого и малого круга, следствием чего является изменение показателей артериального давления. Можно наблюдать и обратную ситуацию, когда повышение цифр систолического и диастолического давления провоцирует приступ стенокардии из-за роста нагрузки на сердце.

Что такое стенокардия

Если артерии сердца забиты атеросклеротическими бляшками, то в условиях, при которых возникает повышенная потребность миокарда в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может возникнуть состояние ишемии – малое снабжение кровью сердечной мышцы. Это состояние – патофизиологический сигнал сердца о кислородной недостаточности, и есть стенокардия.

Таким образом, стенокардия не является отдельно взятой патологией – это просто один из симптомов ишемической болезни сердца, который в народе получил название «грудная жаба».

Приступ может начаться у человека не только в результате значительного психоэмоционального напряжения (стресса) или при чрезмерной физической нагрузке, но также на фоне употребления алкоголя или в результате обильного приема пищи.

Механизм развития стенокардии можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Отложение холестерина на стенках сосудов с последующим формированием атеросклеротических бляшек.
  2. Постепенная обтурация сосуда, закупорка просвета.
  3. Ишемизация участка сердца, за трофику которого ответственен пораженный патологическим процессом сосуд.
  4. Возникновение резкой загрудинной боли при повышенной нагрузке из-за невозможности обеспечения адекватного кровоснабжения.

Для стенокардии характерен ряд клинических признаков, позволяющих достоверно дифференцировать это состояние как от иных форм ИБС, так и от патологий других органов, схожих по клиническим проявлениям.

Главный симптом — это боль, имеющая некоторые свои особенности (иррадиация в спину и подбородок, в отдельных случаях – в живот). При стенокардии боль давящая, жгучая, больные часто отмечает, что при приступе немного «печет за грудиной». Во время приступа может появиться испарина, существенные перебои сердцебиения, одышка, зачастую повышается кровяное давление.

Приступ стенокардии обычно продолжается не более 15 минут, а прием препаратов нитроглицерина способствует его купированию. Если приступ длится более 20-30 минут, а нитраты не помогают облегчить загрудинную боль, это является основанием для вызова бригады скорой помощи, так как можно предполагать острый инфаркт миокарда.

Возникновению болевого приступа в большинстве случаев предшествует физическая нагрузка (подъем по лестнице, быстрая ходьба, бег). Если это так, то значит, имеет место стенокардия напряжения, и ее функциональный класс будет определяться тем, какую именно надо дать нагрузку для того, чтобы возникли ощущения загрудинной боли.

Иногда приступ может манифестировать и в покое, тогда речь идет о возникновении стенокардии покоя. Иначе говоря, началу приступа «грудной жабы» не предшествует никакая физическая нагрузка или нервно-психическое перенапряжение. Симптомы стенокардии покоя чаще возникают ночью. Этот вариант течения ИБС является более неблагоприятным в прогностическом плане, чем стенокардия напряжения, так как он указывает на значительное поражение атеросклеротическим процессом венечных сосудов и отсутствие адекватной компенсаторной реакции.

Опасность стенокардии

Медицинская практика однозначно свидетельствует в пользу того, что стенокардию могут сопровождать весьма серьёзные осложнения, наиболее распространенными среди которых являются:

  • аритмия;
  • блокада сердца;
  • недостаточность кровообращения, приводящая к инфаркту миокарда.

Эти осложнения уже составляют прямую угрозу для жизни и здоровья человека, потому требуют незамедлительных реанимационных мероприятий.

Читайте также  Как подпитать сердце

Причиной возникновения подобных осложнений может стать излишняя физическая нагрузка на больной организм, так как она значительно усиливает недостаток поступающего с кровью к миокарду кислорода.

Основная опасность стенокардии состоит в том, что на фоне спазма коронарных артерий случается кислородное голодание кардиомиоцитов, отмечается их ишемизация.

Учащение приступов становится причиной постепенного замещения соединительной тканью клеток миокарда, при этом сократительная способность органа снижается и появляется сердечная недостаточность. Соединительная ткань формирует рубцы, становящиеся причинами возникновения сердечных аритмий. Если приступ длится более получаса, то недополучающие кислород сердечные клетки некротизируются, вызывая инфаркт миокарда. При этом располагающийся вокруг некротизировавшихся структурных единиц ткани участок миокарда переходит в ишемическое состояние, что приводит их к гибели.

Повышенное давление при стенокардии

Длительное повышение давления и стенокардия становятся причиной изменения сердечных тканей, развивается вследствие повышенной нагрузки ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка, характеризующаяся утолщением стенок за счет усиленной пролиферации кардиомиоцитов.

Давление при стенокардии повышается и нормализуется, как правило, после окончания приступа. Пониженное АД — частый спутник инфаркта миокарда. Артериальная гипертензия является одним из значительных факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается комбинация различных форм кардиальной патологии (сюда относится стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления до уровня 140/90 и более. Комплекс отклонений может значительно увеличивать риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф и летального исхода.

Как лечить гипертонию

При назначении терапии гипертонической болезни учитывают ряд индивидуальных особенностей организма и анамнез заболевания, а именно:

  • наличие системных патологий;
  • возраст;
  • гипертрофию левого желудочка;
  • различные метаболические нарушения.

Есть еще один очень важный клинический момент, который обязательно надо учитывать при определении тактики ведения больного. Если одновременно проводится терапия гипертонии сочетанной со стенокардией, пациентам назначают комбинированные лекарственные средства, которые не только понижают систолическое и диастолическое давление, но и оказывают отрицательный интропный и хронотропный эффект (уменьшают частоту и скорость сердечных сокращений).

Снижать давление следует постепенно, так как при резком падении цифр АД может произойти инфаркт по причине уменьшения притока крови к сердцу (так что гипотония является не менее опасным состоянием, чем гипертония).

От стенокардии при повышенном АД в подавляющем большинстве случаев назначают β-адреноблокаторы – эта фармакологическая группа ЛС является препаратами выбора №1 уже на протяжении длительного периода времени. Лекарства значительно уменьшают ЧСС, понижают АД, ускоряют доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение высокоселективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими (вазодилятирующими) свойствами (Карведилол, Небилет). Предложенные антигипертензивные таблетки являются пролонгированными формами, они позволяют контролировать колебания АД на протяжении 24 часов.

Кроме того, сочетанная гипертония со стенокардией успешно лечится антагонистами кальция. Это препараты первой линии гипотензивных средств, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, а также у пациентов старше 65 лет. Лекарства обладают рядом важнейших клинических эффектов, а именно:

  • непосредственно воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок;
  • способствуют выделению азота из эндотелия;
  • значительно снижают активность тромбоцитов;
  • уменьшают содержание вредного холестерина в крови;
  • предотвращают увеличение в размерах липидных бляшек.

Для лечения стенокардии и высокого давления больным обычно назначают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция относятся к подгруппе ЛС с замедленным высвобождением биохимически активных веществ, которые обеспечивают поддержание стабильной концентрации препарата в крови.

Несмотря на все кажущиеся сложности, терапия гипертензии и стенокардии облегчается тем, что в лечении этих кардиологических нозологий используются одинаковые лекарственные препараты.

Пониженное давление при стенокардии

Как уже было отмечено выше, гипотония (особенно выраженная, когда давление достигает уровня 80/60 и ниже) также может привести к нарушению кровотока по венечным артериям и спровоцировать ишемизацию миокарда. Именно этой патофизиологической особенностью объясняется тот факт, что причиной стенокардии может стать низкое АД.

У пациента уменьшается поступление крови к устьям коронарных артерий, соответственно, уменьшается сердечный выброс, так как миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием некоторых медикаментов (хотя бы та же самая гипотензивная терапия, проводимая завышенными дозами лекарственных средств), тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если при измерении во время приступа стенокардии отмечается низкое давление, то принимать Нитроглицерин нельзя. Это объясняется тем, что любые препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может стать причиной некроза миокарда. Для купирования болевого синдрома, возникшего на фоне стойкой гипотонии, рекомендуется принять горизонтальное положение, дабы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Более того, резкое падение артериального давления (в особенности систолического показателя) может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее прибытия сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Еще раз акцентируйте внимание на том, что Нитроглицерин (а также Нитропруссид, Сустак и Изокет) состояние гипотоника с загрудинной болью не улучшает, напротив, может повысить выраженность болевого синдрома. Нередко состояние сопровождается понижением числа сокращений сердца (брадикардия). При резкой смене положения тела могут наблюдаться обмороки.

Есть один патогномоничный симптом, который характерен только для этого состояния — загрудинные боли при пониженном давлении никогда не распространяются в левую часть тела (лопатка, плечо, рука).

Как лечить гипотонию

Терапия гипотонии на фоне стенокардии предполагает только комплексный клинический подход, ориентированный на индивидуальные особенности организмы человека. Его может определять лишь врач-кардиолог, и самолечением здесь заниматься нельзя ни в коем случае. Человеку, не имеющему непосредственного отношения к медицине, вполне достаточно будет знать то, что терапия гипотонии, сочетанной со стенокардией, проводится исходя из 4 перечисленных ниже принципов:

  • Старт лечения осуществляется с применения натуральных седативных фитопрепаратов (настойки пустырника, валерианы). Их обычно принимают в комбинации с природными тониками (таковыми являются настойки пантокрина, аралии, женьшеня, элеутерококка).
  • При неэффективности подобной терапии, применяют: Тонгинал; таблетированный Кофеин; комплексы витаминов; антидепрессанты. Болевой синдром в кратчайшие сроки помогут купировать комбинированные средства на основе Кофеина с Цитрамоном и Кофальгином.
  • Обязательно показаны массаж и физиопроцедуры (швейцарский душ, ванны, электрофорез).
  • Прием препаратов, повышающих уровень артериального давления, допускается только в случае нормального пульса (или пониженного). Эта мера предосторожности объясняется тем, что повышающие АД препараты стимулируют симпатоадреналовую систему, которая способствует возрастанию показателей ЧСС.

Пациенту же следует внимательнее относиться к своему самочувствию при приеме назначенных ему препаратов, способных понижать кровяное давление, и при малейшем недомогании информировать об этом своего лечащего врача. Даже несмотря на то, что все назначаемые ЛС прошли сертификацию и отличаются биологической безопасностью, нельзя ни в коем случае упускать из виду индивидуальные особенности организма, и та схема лечения, которая оказалась эффективна в отношении одного человека, категорически неприемлема для другого.

Главную опасность представляют те ситуации, при которых сочетаются гипертония (или гипотония) с любой из этих форм ишемической болезни сердца: нестабильная стенокардия, стенокардия покоя ИМ, повторный. На прогноз относительно жизни и выздоровления влияют четыре главенствующих фактора:

  • возраст больного;
  • тяжесть поражения коронарных артерий (оцененная ангиографически);
  • выраженность клинических симптомов;
  • функциональное состояние миокарда левого желудочка.

Согласно данным медицинской статистики, предоставленным специалистами ВОЗ, ежегодная смертность среди мужчин, страдающих гипертонической болезнью, сочетанной со стенокардией (без указаний на ИМ в анамнезе), с нормальной ЭКГ покоя, составляет 7,4%.

Смертность возрастает при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых катастроф до 17,5%, при патологических изменениях ЭКГ — до 8,4%, а при сочетании обоих этих факторов — до 22%. Особенно неблагоприятен прогноз при органическом поражении ствола левой коронарной артерии, а также проксимального отдела передней нисходящей артерии.

Читайте также  Таблетки для снижения сердцебиения

Если в возрасте до 50-55 лет число страдающих среди мужчин намного больше, чем среди женщин, то после этой возрастной границы женщины страдают повышенным давлением, пульсацией краниальных сосудов и загрудинными болями намного чаще. Причина кроется в нарушении гормонального фона – после наступления климактерического периода резко изменяется баланс эстрогенов, которые предохраняли сердечно-сосудистую систему от разрушения под действием неблагоприятных факторов.

И вернуть этот компенсаторный механизм невозможно не при помощи народных средств, не благодаря официальной медицине.

Несмотря на то, что исход зависит от количества измененных артерий и тяжести этих изменений, у больных со стабильно протекающей стенокардией он оказался неожиданно благоприятным даже при трехсосудистом поражении – но только при условии того, что функция ЛЖ остается нормальной. Снижение сократительной способности миокарда, часто идентифицируемое по фракции выброса, – это значительный неблагоприятный фактор, особенно в тех случаях, когда у больных отмечается трехсосудистое поражение. Прогноз связан также с клинической симптоматикой: он будет более благоприятным при легкой или умеренно выраженной стенокардии (классы I и II), чем в случае манифестации тяжелой стенокардии напряжения (класс III).

Стенокардия и артериальное давление

Сердечно-сосудистые заболевания являются острой проблемой современной медицины.

Средний возраст людей, имеющих сердечные недуги с каждым годом катастрофически снижается.

Это связано с постоянными стрессами, физическими и умственными нагрузками, загрязненной окружающей средой, невозможностью своевременно отдыхать, высыпаться.

Главными коварными заболеваниями сердечной системы являются симптоматические проявления ишемической болезни сердца. К одному из симптомов относится стенокардия.

Что такое стенокардия

Стенокардия — это болевой синдром, локализованный в области грудной клетки, в районе расположения сердца. Боли могут возникать внезапно, чаще всего при стрессах, волнении, во время физических нагрузок. Приступы стенокардии длятся не более 20 минут. Обычно такие проявления не возникают в спокойном состоянии.

Характерной особенностью боли при стенокардии является острая боль в грудной области, которая может передаваться в область шеи, руки, челюсти. Иногда боль переходит в область спины, лопатки, челюсти.

Главной причиной стенокардии является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы в результате ишемической болезни сердца. Во время ишемии сердце испытывает дефицит кислорода, что и вызывает приступы стенокардии.

Симптомы и причины стенокардии

Характерные симптомы стенокардии довольно легко определяются и их нельзя перепутать с другими заболеваниями.

Признаками стенокардии являются:

  • интенсивная боль (давящая, сжимающая, сопровождающаяся жжением и дискомфортом) в области грудины;
  • продолжительность боли — не более 20 минут.

Чаще всего приступы возникают при ходьбе, во время движения, физических нагрузок, любо в порыве гнева, стресса, эмоционального перевозбуждения, а также при подъеме на лестницу. Возможно появление болей после перегрузки желудка после застолья или плотного обеда.

Часто боль самостоятельно проходит, когда остановлены физнагрузки, при остановке после быстрой ходьбы, при которой возник приступ. При приеме нитроглицерина снижение боли происходит через несколько минут.

Важно! Иногда приступ стенокардии характеризуется нетипичным образом: одышкой, болью в лопатке, спине.

Особенно вяло может протекать приступ у больных, страдающих повышенным сахаром в крови сахарным диабетом). В таком случае может возникать тошнота, одышка, слабостью.

В редких случаях стенокардия протекает бессимптомно, так называемая «немая» ишемия.

Кроме этого, приступы стенокардии могут сопровождаться другими симптомами:

  • панический страх;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • тахикардия.

Симптомы проходят после приема Нитроглицерина и нахождения в состоянии покоя. Осложнениями стенокардии могут стать инфаркт или остановка сердца.

Видео: «Что такое стенокардия?»

Причины стенокардии

Причиной стенокардии, как описывалось ранее, является недостаточное кровоснабжение тканей сердца. Это приводит к боли и дискомфорту. Нарушить кровоток могут атеросклеротические бляшки, они формируются в сосуде и сужают просвет для поступления крови.

Факторами, способствующими развитию данного недуга являются:

  • ожирение;
  • курение. Способствует сужению сосудов, что препятствует нормальному кровоснабжению всех органов человека;
  • высокий показатель холестерина;
  • спазмы сосудов (генетическая предрасположенность);
  • сахарный диабет. Риск развития стенокардии при сахарном диабете возрастает в два раза;
  • постоянное стрессовое состояние (работа, стрессовые ситуации);
  • эмоциональный стресс;
  • слабая физическая нагрузка (частая неподвижность);
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственная склонность к возникновению тромбов;
  • высокая свертываемость крови, в результате чего образуются тромбы.

Стенокардия может развиться при наличии нескольких факторов.

Важно! Если у человека имеется хоть один из факторов стенокардии, то он наиболее подвержен развитию данного недуга.

Под влиянием факторов-провокаторов в результате стресса или психо-эмоционального взрыва, а также при физическом перенапряжении может возникнуть приступ.

Как изменяется давление при стенокардии

Нормальное давление у мужчин и женщин несколько отличается.

Средние показатели у мужчин несколько выше: в возрасте 40 лет показатели давления у мужчин в среднем — 129/81; в том же возрасте у женщин — 127/80.

Отклонения с возрастом несколько увеличиваются. При стенокардии соответственно могут увеличиваться показатели артериального давления, но не до критических показателей. Опасным давлением у мужчин и женщин считается — свыше 180/110. Соответственно, критическое значение у женщин даже чуть ниже.

Давление при стенокардии не достигает критических показателей: оно может незначительно подняться, а после приступа снизиться до нормального. У мужчин давление поднимается чаще, чем у женщин. Приступы стенокардии у женщин сами по себе проходят мягче.

Важно! Если после приступа стенокардии давление не снизилось, а боль не утихла, следует срочно госпитализировать пострадавшего. Данные показатели могут свидетельствовать о наличии инфаркта миокарда.

Лечение стенокардии и высокого давления

Прежде чем назначить лечение, необходимо правильно диагностировать стенокардию, так как симптомы могут быть причиной другого заболевания.

Лечение стенокардии направлено на выполнение следующих действий:

  • купирование болевых синдромов;
  • предупреждение риска развития инфаркта миокарда;
  • очищение сосудов от атеросклеротических бляшек, обеспечение нормального кровоснабжения сердца.

Прежде всего, больной после приступа стенокардии должен находиться в состоянии покоя. Любые переживания, психологические и физические нагрузки приводят к увеличению нагрузки на сердце, что противопоказано. Далее назначают препараты которые купируют боль и нормализуют эмоциональное состояние больного.

Лекарственные препараты

При возникновении приступа стенокардии можно принять под язык таблетку Нитроглицерина. Если боль не прошла, это может свидетельствовать о наличии инфаркта.

Боль при приступе стенокардии можно снять следующими группами медицинских препаратов:

  • бета-адреноблокаторы. Значительно снижают частоту сокращений сердца, что способствует снижению потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • нитраты. Лекарственные средства, приводящие к расширению сосудов;
  • блокаторы кальциевых каналов. Обладают антиангинальным свойством;
  • ингибиторы АПФ. Способствуют нормализации кровяного давления, защищают сердечную мышцу от болезненных процессов.

Кроме устранения болевых синдромов при стенокардии, врач назначает препараты, способствующие поддержанию и нормализации работы сердечно-сосудистой системы:

  • антикоагулянты. Способствуют защите сосудов от тромбообразований, тормозят развитие имеющихся тромбов;
  • седативные средства. Способствуют нормализации и успокоению нервно-эмоционального состояния;
  • препараты против аритмии. Нормализуют сердечный ритм.

Для купирования развития атеросклеротических бляшек в сосудах назначают:

  • сатины и фибраты, снижающие образование холестерина в крови. Применяются чаще всего одновременно;
  • антиагреганты, предотвращают склеивание кровяных телец: эритроцитов и лейкоцитов.

Важно! Назначение и режим прием любых лекарственных препаратов должен производить врач. Некоторые лекарства несовместимы или не подходят тому или иному пациенту при наличии у него индивидуальных особенностей, связанных со здоровьем. Самостоятельное лечение может серьезно навредить.

Читайте также  Брадикардия возьмут ли в армию

Лечение хирургическим способом

При стенокардии прибегают к хирургическим мерам в тех случаях, когда приступы повторяются довольно часто, симптомы тяжело устраняются медицинскими препаратами и существует риск развития осложнений: инфаркта миокарда.

При стенокардии целесообразно использовать один из методов ее устранения:

  • коронарное шунтирование, при котором поврежденный сосуд заменяется обходным;
  • коронарная ангиопластика, при которой вставляется стент для расширения поврежденного сосуда.

При коронарной ангиопластике не производится больших разрезов, вследствие чего восстановление происходит в более короткие сроки. Однако, если пациент имеет сахарный диабет, его возраст превышает 65 лет, то ему целесообразно делать шунтирование. Данный вид используется при повреждении нескольких сосудов, но при этом выполняется большой разрез грудины.

Оба метода эффективны: нормализуется кровоток к сердцу, восстанавливается его нормальное питание.

Видео: «Лечение и профилактика стенокардии»

Лечение в домашних условиях

Народные средства, используемые при лечении стенокардии помогают укрепить кровоснабжающие сердце сосуды, укрепить сердечную мышцу, нормализовать давление.

Чаще всего используют:

  • настой мяты перечной в виде настоя;
  • чеснок, пережеванный во время приступа, снимет боль;
  • цедра лимона, съеденная перед приемом пищи, улучшает самочувствие и снимает частоту приступов стенокардии;
  • сок алое, смешанный с соком лимона и медом, улучшают состояние кровеносных сосудов. При этом смесь следует хранить в отсеке холодильника.

Есть и другие рецепты и даже курсы по голоданию и приему определенных настоев, но не стоит переусердствовать.

Важно! Любые народные средства для лечения стенокардии должен одобрить врач. Иначе лечение может усугубить течение заболевания и способствовать развитию других недугов.

Диета при стенокардии

Главным критерием эффективного и полезного питания при стенокардии является снижение холестерина — провокатора атеросклеротических бляшек и пособника к ожирению.

В меню должна быть нежирная, даже постная пища, преимущественно растительная:

  • постная рыба, мясо (отварные, паровые);
  • овощи листовые;
  • крупы;
  • фрукты;
  • бобовые;
  • орехи;
  • черный хлеб;
  • молочные обезжиренные.

Исключить следует копчености, соленья, колбасы, сливочное масло, сладости, лимонад, сдобы. При этом не следует перегружать желудок: есть мало и чаще.

Заключение

Таким образом, стенокардия — состояние при котором происходит недостаточное питание сердца. Характеризуется приступ: болью в груди, одышкой и ощущением нехватки воздуха. Давление незначительно повышается, но потом нормализуется.

Главные провокаторы стенокардии — эмоциональные вспышки, стрессы, физические нагрузки.

Лечить болезнь можно лекарствами, использовать народные средства и диету. При частых приступах рекомендуется операция. Следует внимательно следить за своим здоровьем, когда организм атакуют приступы стенокардии, так как эта болезнь — предвестник инфаркта миокарда.

Давление при стенокардии

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Стойкое нарушение показателей артериального давления нередко свидетельствует о других «неполадках» в работе организма, о заболеваниях сердца – в том числе. Высокое давление часто сопутствует проявлениям стенокардии у пациентов зрелого возраста. У молодых иногда наблюдаются стенокардические боли при пониженном давлении крови.

Стенокардия на фоне гипертонии

Гипертония – распространенное заболевание, схожее симптомами со стенокардией. При стойком давлении крови, превышающем 140/90 мм ртутного столба, возникают:

  • головные боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тахикардия.

Стенокардия – начальная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болевым синдромом и неприятными ощущениями в области груди. Боли чаще возникают при психоэмоциональном перенапряжении или во время интенсивных физических нагрузок, нередко сопровождаясь рвотой и общим ухудшением самочувствия. Состояние способствует поражению сосудов – они теряют эластичность, вызывая значительную разницу показателей систолического и диастолического давления.

Взаимосвязь патологий

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде. Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления. Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии. Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий. Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Сходство патогенеза заболеваний

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия). Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов. К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Лечение стенокардии и гипертонии

Формирование представления о гипертонии и стенокардии в рамках теории непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что цель терапии – не патологические состояния, а сам пациент. Воздействовать необходимо на оба заболевания одновременно:

  • максимально снижая риск осложнений и смертности, предупреждая развитие инфаркта, инсульта, хронической недостаточности почек;
  • уменьшая симптоматику и качество жизни пациента.

В отношении ишемии это снижение частоты, длительности стенокардических приступов и предупреждение ее дальнейшего развития, в отношении гипертонии – поддержание кровяного давления в границах, не превышающих показатели 140/90 мм ртутного столба. Проведение терапии предваряют немедикаментозные меры, воздействующие на факторы риска.

Медикаментозная терапия

Обычно выраженная гипертензия наблюдается при стабильной стенокардии напряжения. Подобное сочетание чревато высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистых патологий и летального исхода. Давление у таких пациентов необходимо понижать постепенно – во избежание активации симпатической нервной системы и развития рефлекторного учащения сердцебиения.