Что такое анализ крови црб

Реактивный белок в крови

Аббревиатура СРБ в бланке анализа крови означает сокращение от названия «С-реактивный белок». Такое соединение, как СРБ, всегда появляется в крови в раннюю фазу воспаления, что позволяет использовать это свойство при диагностике воспалительных заболеваний.

Белок СРБ принадлежит к пентраксинам – белкам сыворотки крови, которые обнаруживаются в крови во время острой фазы воспаления. Пептид является неспецифическим показателем воспаления, развивающегося в ответ на любое повреждение тканей.

«С-реактивный» означает, что белок взаимодействует с С – полисахаридом, который представляет собой рецептор, встроенный в стенку бактерии пневмококка.

СРБ или CRP (от английского С-реактивный протеин) синтезируется в печени в ответ на появление в крови факторов воспаления цитокинов. Преимущественное влияние оказывает на образование CRP в печени цитокин интерлейкин IL-6.

Синтез протеина при воспалении

При повреждении тканей, вызванном действием патогенных микроорганизмов, холода или тепла, механического разрыва или сдавливания, химического ожога и др., начинается процесс воспаления, и выделяются факторы воспаления цитокины.

Уже через 4 часа в ответ на повреждение и развивающееся воспаление печень начинает поставлять в кровь синтезированные С-реактивные белки.

При незначительных повреждениях организм справляется с воспалительным процессом самостоятельно. Такое воспаление сначала вызывает нарастание концентрации CRP, которое удваивается каждые 6 часов.

На повышенном уровне воспалительный процесс удерживается в течение 1 – 3 суток, а затем самопроизвольно СРБ уменьшается до нормы.

В организме даже самого здорового человека постоянно происходят подобные воспалительные процессы, которые разрешаются самостоятельно. Это означает, что уровень СРБ или, как иногда ошибочно называют, ЦРБ в анализе крови, если его измерить в любой момент времени, будет отличаться от нуля.

Согласно современным представлениям, в норме показатель анализа на CRP в крови у женщин, а также и у мужчин, составляет 5 мг/л.

Если воспалительный процесс не разрешается самостоятельно, то, по мере усиления воспаления, повышается и СРБ.

Благодаря совершенствованию диагностических медицинских технологий, был создан сверхчувствительный метод определения CRP, с помощью которого определяют базовый уровень реактивного протеина у здоровых людей.

Это дает возможность количественно оценить риск воспалительных заболеваний и их интенсивность. Такое исследование, как анализ на СРБ, показывает, что происходит в сыворотке крови, и это помогает врачу правильно подобрать лекарство и схему лечения.

Функции CRP в крови

Синтез протеина в ответ на воспаление является частью неспецифической, т. е. самой ранней, иммунной защиты организма. Функции, которые выполняет С-реактивный белок в иммунной системе, многообразны.

СРБ при воспалении:

  • стимулирует фагоцитоз лейкоцитов, усиливает их подвижность;
  • обеспечивает взаимодействие В – и Т – лимфоцитов;
  • активирует систему комплемента;
  • повышает активность тромбоцитов;
  • требуется в ходе реакций агглютинации и преципитации;
  • необходим для выработки интерлейкинов;
  • участвует в процессе детоксикации продуктов распада клеток.

Активность CRP в процессах удаления из организма разрушенных фрагментов патогенных микроорганизмов и собственных клеток делает анализ на уровень С-протеина в крови полезным и при некрозе (отмирании) тканей.

Используется в диагностике С-реактивный белок и при вялотекущих воспалительных процессах, происходящих в эндотелиальной сосудистой выстилке вен, артерий, капилляров.

Воспалительный процесс в эндотелии кровеносных сосудов не связан с инфекцией. Причинами его развития служат неблагоприятные изменения состава крови, способствующие развитию диабета, атеросклероза, метаболического синдрома.

Первоначально нормой в биохимическом анализе считалось отсутствие СРБ в образце крови. При старом способе определения концентрации протеина в крови количественная оценка была лишь приблизительной.

С появлением высокочувствительной диагностической техники за норму условились принимать показатель 5 мг/л.

Норма СРБ не имеет различий по половому признаку и возрасту. И у женщин в возрасте после 50 лет, и у молодых девушек, и у детей норма СРБ в крови 5 мг/л.

Исключением являются новорожденные дети, у которых нормой считается 1,6 мг/л.

Значения С – реактивного белка, превышающие 5 мкг/мл, указывают на развивающиеся воспалительные процессы и формирование заболевания.

По мере накопления данных медицинской статистики, установлено, что показатели, не превышающие 5 мг/л, могут иметь прогностическое значение. Так, при CRP равном 3 мг/л повышается риск сердечнососудистых осложнений у больных с инфарктом миокарда и здоровых людей.

Базовый уровень CRP

Уровень СРБ, определяемый в крови у здоровых людей, который называется базовым или hs-СРБ, дает лечащему врачу важную информацию о наиболее вероятных рисках для состояния пациентов.

По базовому hs-CRP, определяемому при помощи сверхчувствительного метода, доктор может получить данные о риске такого грозного сосудистого осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт.

Сверхчувствительный способ определения hs-СРБ показал, что в крови здоровых людей присутствует 0,8 мг/л С – реактивного белка. Если показатель выше 0,8 мг/л, то, хотя никаких внешних проявлений воспалительного заболевания не отмечается, возрастает риск болезней.

Базовый hs-CRP отражает существование хронических воспалительных процессов в организме. При острых воспалениях реактивный протеин выше 10 мкг/мл, и может доходить до 700 мг/л.

Вероятность инсульта и инфаркта у больных при показателях hs- CRP:

  • меньше 1 мг/л – сниженный риск;
  • 1 — 3 мг/л – вероятность осложнения средней степени;
  • >3 мг/л – высокий риск.

Если базовый СРБ в биохимическом анализе крови составляет 3 — 10 мг/л, это значит, что в кровеносных сосудах идет вялотекущее воспаление. При hs-СРБ, составляющем 3 – 10 мг/л, повышен риск внезапной сердечной смерти, инсульта, сосудистых осложнений.

Наряду с базовым hs-CRP при оценке рисков сосудистых осложнений используют уровни содержания в сыворотке белка тропонина. Этот вид протеина входит в состав клеток сердечной мышцы, а причиной его проникновения в кровь служит инфаркт миокарда.

Такое повышение базового С – реактивного белка может означать, что в организме человека происходят процессы воспалительного характера, отражающиеся на биохимическом анализе крови, способствующие развитию диабета, ожирения, гипертонии.

СРБ повышен

При ярко выраженных воспалительных процессах СРБ может превышать норму, составляющую 5 мг/л, в 20 раз.

Когда в крови повышен С – реактивный белок, то, чаще всего, это значит, что в организме развивается бактериальная инфекция.

Высокие показатели CRP отмечаются при бактериальной ангине, пневмонии, пиелонефрите, результаты исследования могут достигать в биохимическом анализе крови 100 мг/л.

Повышенные показатели протеина отмечаются не только в острой фазе воспаления, но и при хроническом протекании процесса. Так, при хроническом тонзиллите уровень белка выше нормы даже вне стадии обострения.

Значения, в десятки раз превышающие норму, отмечаются не только при бактериальной инфекции, но и по причине:

  • обширных травм;
  • ожогов;
  • сепсиса;
  • панкреонекроза;
  • обострении ревматоидного артрита;
  • системного васкулита.

Превышает норму в крови величина С – реактивного белка при тяжелом остром панкреатите и панкреонекрозе. Показатель анализа может достигать 150 мг/л.

При инфекционных осложнениях острого панкреатита результат исследования может достигать 300 – 325 мг/л.

Образование СРБ в крови усиливается при опухолевых процессах в организме. Значительное повышение этого протеина отмечается при злокачественных процессах, развивающихся в органах:

Высокий уровень протеина обнаруживается в крови при метастазах злокачественных опухолей, множественных миеломах,

В меньшей степени повышается СРБ, если в организме развивается:

  • инфекция грибковая, паразитарная или вирусная;
  • ревматизм;
  • перитонит;
  • туберкулез;
  • инфаркт миокарда.

При инфаркте уровень пептида в крови служит индикатором интенсивности приступа, а после приступа — скорости выздоровления. Повышенный СРБ отмечается уже в первые сутки от начала приступа, и нормализуется к 30 – 40 дню после инфаркта.

Причиной повышенного С – реактивного белка в крови может стать хирургическое вмешательство. Повышенные показатели после операции на кровеносных сосудах или на сердце, например, после коронарного шунтирования, рассматриваются, как высокие риски летального исхода.

Если СРБ растет после реакции трансплантации, то это значит, что происходит отторжение пересаженного органа.

А вот вирусная простуда или заражение бледной трепонемой и развитие сифилиса не вызовет значительного повышения СРБ. Если причиной воспаления является вирус или спирохета, то результат исследования поднимается обычно до 20 мг/л.

Факторы, способствующие повышению СРБ

Повышению способствуют следующие причины:

  • курение;
  • ожирение;
  • нарушение метаболизма белков;
  • гипертония;
  • беременность;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • присутствие в организме импланта или трансплантированного органа.

Выше нормы СРБ в крови у спортсменов, особенно после интенсивных физических нагрузок. Значительно, до 25 мг/л, повышать С – реактивный белок может курение.

При беременности в 1 триместре из-за токсикоза показатель анализа может достигать 115 мг/л, что очень опасно, так как в этот период уже 8 мг/л создает риск выкидыша.

Анализ на СРБ

Направление на анализ для определения уровня СРБ в сыворотке необходимо:

  • при профилактических обследованиях в пожилом возрасте;
  • в случае риска сердечнососудистых осложнений;
  • при послеоперационном контроле;
  • для контроля над ходом лечения бактериальных инфекций, менингита, коллагенозов, амилоидозов, рака;
  • при трансплантации органов.

Анализ сдают утром натощак. Образец крови берут из локтевой вены. Накануне нужно прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи теста.

Читайте также  Лечение артериальной гипертонии иглоукалыванием

Повлиять на показатель анализа может употребление накануне теста:

  • жирной, жареной пищи;
  • алкогольных напитков
  • крепкого кофе, чая;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • курение за 30 минут перед исследованием.

Расшифровка результатов

Практическое применение анализа на С – реактивный белок, как маркера воспалительного процесса, сходно с использованием в диагностике теста, определяющего СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

Но, в отличие от СОЭ, показатели С-реактивного белка намного быстрее реагируют на воспаление в организме.

Показатели СОЭ при бактериальной инфекции начинают повышаться спустя 4 суток после инфицирования, а снижаются на протяжении 4 недель после выздоровления.

Значения С – реактивного белка в ответ на бактериальное заражение повышаются практически сразу после инфицирования, а снижаются после выздоровления.

Установлено, что такое изменение биохимического анализа крови на СРБ отмечается не только при инфицировании бактериями, но и при всех воспалительных процессах, вызванных, как инфекционными, так и неинфекционными причинами.

Оценка результатов анализа на СРБ

По результатам анализа на СРБ можно составить предварительное представление о заболевании, вызвавшем появление клинических симптомов.

А по динамике изменения СРБ можно оценить эффективность лечения, правильно подобрать антибиотик при лечении бактериальной инфекции или схему терапии после инфаркта.

СРБ в биохимическом анализе крови: что это такое, расшифровка, норма

С-реактивный белок — это вещество, которое печень вырабатывает в ответ на воспаление. Это защитная реакция сосудистой соединительной ткани на повреждающие раздражители. Тест на С-реактивный белок измеряет количество белка в крови и направлен для диагностирования острых и хронических состояний, которые вызывают воспаление.

Что показывает анализ

Тест на c-реактивный белок измеряет уровень СРБ в крови. Это один из группы белков, называемых реагентами острой фазы, которые повышаются в ответ на воспаление. Показатели реагентов увеличиваются в ответ на определенные воспалительные белки, называемые цитокинами. Выработка их в организме начинается в ответ на воспаление, как способ защиты тканей, если получили травму или инфекцию. Это может вызвать боль, покраснение и отек в поврежденной или пораженной области. Некоторые аутоиммунные и хронические заболевания также могут вызывать воспаление. В норме в крови находится низкий уровень c-реактивного белка. Высокие показатели могут быть признаком серьезной инфекции или другого расстройства.

Тест CRP может использоваться, чтобы найти или контролировать условия, которые вызывают воспаления. Они включают:

  1. Бактериальные инфекции, такие как сепсис, тяжелое и иногда опасное для жизни состояние.
  2. Грибковая инфекция.
  3. Воспалительное заболевание кишечника, расстройство, которое вызывает отек и кровотечение.
  4. Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.
  5. Остеомиелит — воспаление кости.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Тест на СРБ может быть назначен, если у человека есть подозрение на серьезную бактериальную инфекцию на основании истории болезни, признаков и симптомов. Он назначается, когда у новорожденного появляются признаки инфекции или появляются симптомы сепсиса. Когда диагностирована инфекция или есть хроническое заболевание, этот тест может использоваться для контроля состояния и лечения. Уровень СРБ растет и падает в зависимости от того, насколько серьезно воспаление. Если показатель снизится, это признак того, что лечение работает.

Симптомы включают в себя:

  • лихорадку;
  • озноб;
  • учащенное дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • тошнота и рвота.

Вариант теста, высокочувствительный (HS-CRP), необходимо сдавать для проверки сердечно-сосудистых заболеваний.

Что покажет результат биохимии крови:

  • hs-CRP менее 1,0 мг /л – низкий риск болезни сердца;
  • hs-CRP от 1,0 мг /л до 3,0 мг /л – умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • hs-CRP более 3,0 мг /л – высокий риск сердечных нарушений.

Тестирование на уровни СРБ является лучшим показателем сердечно-сосудистых заболеваний, наравне с ЛПНП — анализ крови на холестерин. Но важно знать, что исследование «сверхчувствительного» crp крови не является тестом на сердечные нарушения, он может быть назначен в комплексе. Это тест, который указывает на воспаление в организме.

Норма СРБ в крови

У здоровых взрослых нормальные концентрации СРБ варьируют от 0,8 до 3,0 мг/л. Результат анализа, превышающий 10 мг /л, является признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, которое, потребует дальнейшего тестирования для определения причины воспаления. Результаты теста могут отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому рекомендуется, чтобы серийные оценки С-реактивного белка проводились в одной лаборатории, если это возможно, чтобы минимизировать ошибку.

Идеальный показатель СРБ четко не определен. Поскольку уровни с-реактивного белка у человека меняются с течением времени, рекомендуется использовать среднее значение 2-х тестов, взятых с интервалом в две недели, для определения риска заболевания коронарной артерии. Если назначен тест на hs-CRP для проверки на наличие сердечных заболеваний, врач, скорее всего, запросит тест на холестерин одновременно. Другие тесты могут быть сделаны для дальнейшей оценки общего риска. Доктор также может порекомендовать изменить образ жизни или прием лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа.

В настоящее время не существует установленного стандарта для нормы СРБ в крови у женщин, они такие же как и для мужчин. Несущественные скачки показателя являются нормой. Они связаны с менструальным циклом, тогда наблюдается повышение crp в крови.

Значение СРБ у женщин:

  1. Уровни между 3 мг/л и 10 мг/л повышенный показатель и обычно является результатом хронических состояний, таких как диабет, гипертония, курение табака и сидячий образ жизни.
  2. Уровни между 10 мг/л и 100 мг/л связаны с более значительным воспалением, вызванным инфекционной или неинфекционной причиной.
  3. Уровни выше 100 мг/л сильно увеличены, это является признаком тяжелой бактериальной инфекции.

У младенцев показатель равен 0,6 мг/л. С возрастом норма СРБ у детей будет отличаться. Через год уровень возрастает до 1,6 мг/л. Среднее значение показателя с годами колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на уровень белка в сыворотке. Если результат выше нормы, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия.

Как подготовиться к анализу

Это простое исследование крови. Образец берется из вены на руке. Никакой специальной подготовки не требуется например, голодание. Однако, если кровь также берется для других анализов, возможно, придется поститься или следовать другим инструкциям. Спросите своего доктора, планируются ли другие тесты в то же время. На результаты теста могут влиять лекарства, которые принимаете, поэтому проконсультируетесь с врачом, нужно ли заранее сократить или приостановить прием препаратов.

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке, используя маленькую иглу. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Можете почувствовать небольшое жжение, когда игла входит или выходит. Этот процесс обычно занимает менее пяти минут. Образец крови проверяется в лаборатории.

Существует небольшой риск для анализа крови. Может быть небольшая боль или синяки в месте, где была введена игла, но большинство симптомов проходит быстро.

Расшифровка анализа: таблица

Если результаты crp в биохимическом анализе крови имеют высокий показатель, это означает, что есть воспаление в теле. Тест CRP не объясняет причину или место заболевания. Поэтому, если показатели отклонены от нормы, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить, причину заболевания.

Более высокое, чем обычно, значение С-реактивного белка в сыворотке крови не обязательно означает, что есть заболевание, требующее лечения. Есть и другие факторы, которые могут поднять его уровень. К ним относятся курение, ожирение и отсутствие физических упражнений.

Инфекция или воспаление

У лиц старше 80 лет уровень СРБ почти в два раза выше, чем у людей в 40 лет и выше. Средний уровень СРБ у мужчин ниже, чем у женщин.

СРБ отрицательный и положительный – что это значит

Результат может иметь отрицательную оценку срб в биохимическом анализе крови – это когда белок не обнаружен или находится ниже нормы. Если показатель низкий, но ранее был высоким, это указывает на то, что лечение работает, а воспаление стихает.

Положительный тест означает, что есть воспаление в организме. Когда с реактивный белок повышен, это может быть связано с различными заболеваниями, в том числе:

  • рак;
  • аутоиммунные расстройства;
  • инфаркт;
  • инфекционное заболевание;
  • воспаление кишечника;
  • волчанка;
  • пневмококковая пневмония;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматическая лихорадка;
  • туберкулез.

Читайте также

С реактивный белок при беременности

Показатель crp в крови у женщин может быть повышен, когда она находится во второй половине беременности или использует противозачаточные таблетки. С-реактивный белок можно использовать в качестве биомаркера при прогнозировании преждевременных родов, когда он связан с сокращениями матки. Также его можно использовать в качестве скринингового теста для выявления случаев, в которых существует риск преждевременных родов. Повышенные значения СРБ при беременности могут быть маркером осложнений, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль СРБ и беременности.

Читайте также  Лозартан и метопролол

Причины отклонений

Значительно повышенные уровни СРБ, возникают при тяжелых воспалительных процессах, таких как бактериальные или грибковые инфекции. Они являются причиной около 80 процентов случаев, когда уровень СРБ превышает 10 мг /л. Обычно умеренно повышенные уровни СРБ обусловлены инфекционным артритом, который возникает при заражении сустава.

Иногда показатель крови повышен из-за некоторых видов рака и других состояний, которые могут вызвать значительное воспаление, таких как перикардит. Нормальные уровни показателей обычно увеличиваются с возрастом. А также более высокие значения обнаруживаются у поздних беременных. Легкое воспаление и вирусные инфекции повышают уровни от 10 до 40 мг /л. Активное воспаление, бактериальные инфекции увеличивают показатели от 40 до 200 мг /л. Тяжелые бактериальные инфекции и ожоги > 200 мг /л.

Что может повлиять на результат анализа

Огромный диапазон условий может повысить уровни СРБ, и, поскольку для этого анализа не установлен стандартный референтный диапазон, обычно невозможно сделать какие-либо выводы, если рассматривать только уровни с-реактивного белка.
Следующие факторы могут повлиять на результаты анализа:

  1. Медикаменты: Препараты, уменьшающие воспаление в организме, снижающие уровень холестерина и специфические нестероидные противовоспалительные препараты, могут снижать crp в сыворотке крови.
  2. Незначительные травмы или инфекция: эти состояния могут временно повысить уровень СРБ и скрыть другие потенциальные состояния, такие как диабет.
  3. Хронические состояния: они вызывают постоянное воспаление, включая аутоиммунные заболевания, могут маскировать другие возможные причины повышения с реактивного белка, такие как незначительная инфекция.
  4. Уровни эстрогена. Лекарства на основе эстрогена, такие как противозачаточные таблетки и гормональные заместительные препараты, могут повышать уровень показателей.
  5. Беременность: состояние может повышать уровень СРБ, особенно на поздних стадиях.

Прием статинов — препараты, которые снижают ЛПНП, также понижают уровень СРБ. В дополнение к любому лекарству необходимо одновременно внести некоторые изменения в образ жизни: сократить употребление жирной пищи, бросить курить и начать заниматься спортом. Эти меры могут повлиять на результаты анализа и улучшение состояния здоровья.

Многие факторы могут влиять на исходные показатели СРБ, включая этническую принадлежность, возраст, пол, массу тела и прием препаратов. Медианный уровень СРБ увеличивается с возрастом. Увеличение концентрации С-реактивного белка в крови является показателем воспаления. Большая часть тестов на С-реактивный белок требуется для выявления воспалительных реакций, связанных с микробами, аутоиммунными заболеваниями и лекарственной аллергией (особенно на антибиотики).

СРБ в крови — что это такое в биохимическом анализе

При первых признаках серьезного недомогания у человека, врач может назначить сдать кровь на СРБ. Пугаться причины нет, потому что это основной показатель, на котором будет строиться диагностика и дальнейшее лечение. Какова расшифровка и нормативные показатели C-reactive protei – ознакомьтесь подробнее.

Что такое СРБ

С-реактивный белок – фермент, выделяемый печенью при острой фазе воспалительного процесса или возникновении опухоли. При любом повреждении внутренних мягких тканей, организм включает защитную схему существования. СРБ начинает вырабатываться в увеличенных количествах, заставляя работать на полную мощность иммунную систему. Чем сложнее состояние человека, тем выше показатель белка острой фазы.

Что показывает СРБ в анализе крови

Получив результат лабораторных исследований, нужно разобраться с СРБ в крови — что это такое. Повышенный показатель не укажет на источник появления причины, но с его помощью можно точно определить, что со здоровьем начались проблемы. Любое воспаление, находящееся на пике процесса, будет СРБ в анализе крови показывать выше нормы, иногда в десятки раз.

Резкий скачок белка часто бывает при сепсисе (заражении крови), начавшемся некрозе (отмирании живой ткани), появлении злокачественного новообразования или проведении курса биохимии с целью борьбы распространения метастаз, туберкулёзе, менингите, после инфаркта, ожогов, при сахарном диабете. Проводя контроль состояния больного, врач регулярно назначает сдачу крови, чтобы исключить наличие большого количества белка. Это происходит в таких случаях:

  • риск смерти после ангиопластики;
  • оценка риска появления метастаз при онкозаболеваниях, после прохождения биохимии;
  • риск рестеноза после операции;
  • исключение развития нейтропении;
  • риск повторного инфаркта миокарда у людей с ишемической болезнью сердца;
  • профилактическое обследование пациентов пожилого возраста;
  • лечение, направленное на контроль содержания и снижение уровня холестерина.

Норма СРБ в крови

Современные методики и использование новейших реактивов позволяют определить число белка. Разные лечебные заведения могут выдавать результаты, опираясь на данные от 0 до 0,3-0,5 мг/л, которые считаются нормой СРБ в крови. Получив на руки ответ, нужно просмотреть референтное значение данной лаборатории, которое основывается на определенном реактиве. Совсем недавно численного показателя не было. Результат мог выглядеть как оценка «отрицательная» – белок не обнаружен или «положительная» от одного до четырех плюсов.

Во время беременности или принятии контрацептивных лекарств, у женщин происходит нарушение гормонального фона, поэтому при сдаче анализа крови, нужно предупредить об этих факторах, чтобы результаты были «чистыми». Организм – механизм сложный, поэтому норма СРБ у женщин может отличаться от общепринятой. Так во время вынашивания ребенка увеличение показателей до 3,0 мг/л будут считаться нормой. После 50 лет у женщин результат должен быть «отрицательный» или в пределах 0-0,5 мг/л.

Детский организм растет и развивается стремительно, особенно на первых годах жизни. Норма СРБ у детей разного возраста будет отличаться. Так у новорожденного малыша показатель равен 0,6 мг/л, а через год – 1,6 мг/л. Среднее значение исходя из возраста ребенка, колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на СРБ. Если результат превышен, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия. Особое внимание заслуживает момент исключения сепсиса новорожденных.

СРБ в крови повышен

Что такое СРБ в биохимическом анализе крови и почему он бывает повышен? Существует ряд причин и заболеваний, которые уже в первые часы могут давать такие результаты. Параллельно сдается анализ на уровень увеличения концентрации триглицеридов. Предпосылки к тому, когда СРБ в крови повышен:

  • при заболеваниях суставов;
  • при заболеваниях костей;
  • послеоперационные осложнения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистые осложнения после коронарного шунтирования;
  • повреждение тканей при ожогах, травмах, как внешних, так и внутренних;
  • у больных атеросклерозом;
  • при коллагенозе;
  • у пациентов с гипертонической болезнью (артериальная гипертензия);
  • у находящихся на гемодиализе;
  • у больных диабетом;
  • при нарушении белкового обмена (амилоидозе);
  • при атерогенной дислипидемии;
  • после проведения биохимии;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • избыточная масса тела при нарушении гормонального баланса;
  • инфицирование после хирургического вмешательства.

СРБ отрицательный — что это значит

Во время расшифровки результата сданного анализа крови, может стоять значение: СРБ отрицательный. Это говорит только о том, что никаких воспалительных процессов, требующих активных лечебных мероприятий, в организме не происходит. Когда референтное значение не содержит цифр, а только знак «-» минус, то причин для волнения не существует, а значение CRP входит в норму.

СРБ положительный

По аналогии со знаком «минус», может будет значение СРБ положительным. Тогда нужно обратить внимание на количество проставленных «плюсов». Их количество бывает от одного до четырех. Чем больше «+», тем сильнее происходит воспалительный или другой негативный процесс в организме. Врач, дающий расшифровку анализа, должен в краткие сроки найти причину, повлиявшую на такой результат, когда С-реактивный белок начинает активно увеличиваться.

С реактивный белок повышен — что это значит у взрослого, сколько должна быть норма

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии. Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса. Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

Что это такое с-реактивный белок, и сколько должна быть норма?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Читайте также  Яблоки от давления

Физиологическая функция СРБ

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

  • запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
  • усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
  • стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
  • процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза. Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний).

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

  • необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
  • оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
  • дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
  • определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
  • послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
  • решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
  • составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
  • анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
  • дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
  • непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Важно: расшифровывать полученные результаты анализа крови, определять диагноз и осуществлять подбор методов лечения может только лечащий врач.

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Что это значит, если у взрослого повышен с-реактивный белок?

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

  • острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
  • аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • некоторые лимфаденопатии;
  • обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
  • проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
  • рак, сопровождающийся распространением метастазов;
  • обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
  • избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Подготовка к сдаче биоматериала

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

  • аспирин ® ;
  • ибупрофен ® ;
  • стероиды;
  • гиполипидемические средства;
  • бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.