Аритмия сердца симптомы википедия

Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

    Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Выделяются следующие стадии заболевания:

    Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • тест с нагрузкой;
  • ортостатическая проба;
  • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
  • определение вариабельности сердечного ритма.

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

No related posts.

у призывника нефроптоз 2 степени , вегетососудистая дистония , синусная аритмия , плоскостопие 2 степени . Была 1 отсрочка , когда учился в медколледже . Сейчас учится на первом курсе в мед.университете. Просили дать отсрочку на один год , чтобы он мог окончить 1 курс и после службы в Армии мог восстановиться в Университете . А если его призовут сейчас , то ему придётся поступать заново Тем более у него статус оставшегося без попечения родителей .

вы такое тут нагородили, при мед.институтах есть военная кафедра, пусть туда ходит и не пропускает, и тогда его никто в армию не заберет

Поставили диагноз сегодня, 2 дня назад перенервничала сильно. Вечером стало плохо, закружилась голова и потемнело в глазах, небольшая боль в сердце. Сделали ЭКГ и выписали трикардин, нейровитан, аспаркам. Если давление выше 140 то каптопрес пить. Через 4 дня на повторное обследование.

Читайте также  Таблетки от повышенного нижнего давления

Среди причин отсутствует грыжа среднего отдела грудной клетки как дополнительный фактор . Спасибо за информативное раскрытие темы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Аритмия сердца (синусовая и мерцательная) — что это такое

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Патологические состояния, при которых нарушаются частота сердцебиения, ритмичность и последовательность сердечных сокращений – это аритмия.

Данный термин объединяет множество патологий, характеризующихся любыми отклонениями от нормальных функций сердечной деятельности.

Мы можем чувствовать пропуски одного сердечного сокращения или нескольких, ощущать перебои в слаженности сердечных сокращений (когда «сердце бьется или не бьется»), либо слишком частый пульс.

Признаки сердечной аритмии, наиболее частые состояния, диагностируемые в кардиологии. Как правило, они не представляют опасности.

Но, существует множество разновидностей аритмий, способных вызвать серьезные нарушения в работе сердца, функциональной состоятельности иных органов, либо проявляться, как последствие осложнений серьезных заболеваний.

Природа развития аритмий (нарушение сердечного ритма) самая разнообразная, но практически во всех случаях, это признак функциональных неполадок в организме человека.

Для более четкого восприятия развития патологии совершим краткий экскурс по функциональным особенностям нашего сердца.

Общая характеристика аритмии сердца

Непрерывную работу нашего организма на протяжении всего жизненного цикла человека обеспечивает эффективная, надежная и непрерывная работа сердца.

Этот небольшой «моторчик» оснащен четырьмя камерами, мышечные стенки которых, посредством регулируемых последовательных сокращений осуществляют прокачку крови в соответствии c потребностями организма, расходуя при этом наименьшее количество энергии с каждым циклом сердечного ритма (сокращений).

Управляет мышечными сокращениями электрическая энергия, протекающая вдоль сердца по точно определенному «маршруту» под контролем определенной скорости.

Энергию, запускающую каждый очередной сердечный ритм, генерирует водитель ритма, так называемый синусовый узел, локализованный в верхней области правой верхней сердечной камеры (правое предсердие).

Частота генерации электрических импульсов водителя ритма определяет, как правило, сердечную частоту сокращений, которая автоматически регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС (вегетативной нервной системы)

Отдел симпатической ВНС через обширную сеть нервных сплетений способствует увеличению ЧСС. Повышению пульса способствует выделение в кровь гормонов (что это?) – адреналина и норадреналина, «инициированного» симпатическим отделом и тиреотропных гормонов (это что?), выделяемых железой щитовидки.

Отдел парасимпатической ВНС снижает ритм сердечных сокращений посредством единственного нерва – блуждающего.

В течение суток сердце сокращается до 110 000 ударов. Нормальная его частота под действием электрических импульсов в спокойном состоянии – 60 – 90 уд/минуту.

Если инициирующие сердечный ритм импульсы неправильно функционируют или они прошли по аномальным путям проводимости, либо сердечный ритм дает сбои, развивается аритмия – слишком быстрый или ненормально медленный, нерегулярный, либо неритмичный ритм сердца.

Механизм развития

Единую версию развития такого сложного патологического синдрома, как аритмия, назвать сложно.

Исчерпывающего объяснения не дают ни факторы нарушений со стороны системы нервной регуляции сердечных функций, ни изменения в функционале клеток (миоцитов), задающих сердцу необходимый ритм, ни дезорганизация сердечных сокращений при структурных изменениях сердца (не считая изолированной фибрилляции предсердий).

Предполагаемые гипотезы, подтвержденные клиническими исследованиями, обусловлены нарушениями в потенциале действия – образования энергии, либо нарушениями в импульсной проводимости или при их сочетании:

  1. Нарушениями динамической системы сердца – образованием атеросклеротических изменений в структуре артерий, клапанов и сердечных камер, что вызывает повышенную чувствительность к механическому воздействию пульсовых волн, способных формировать резонансные частоты (это как?), подавляющие нормальный физиологический ритм.
  2. Нарушением процесса генерации импульсов в сердечном синусовом узле.
  3. Миграцией, генерирующей импульсы клеток.
  4. Мерцанием либо трепетанием различных сердечных отделов.
  5. Проведением электрических импульсов по обходным проводящим путям.
  6. Блокадой импульсной проводимости.

В клинической практике диагностируют десятки разновидностей сердечных аритмий.

Рассмотрим особенности проявления наиболее частых нарушений ЧСС– аритмию синусовую и мерцательную.

Аритмия синусовая

Как ни странно, но незначительная неравномерность ЧСС (частоты сердечных сокращений), это нормальный показатель функциональной работы сердца.

У здорового человека ритм сердца не стабилен и способен изменяться под воздействием физических нагрузок, работы системы дыхания и прочих факторов. В отдельных ситуациях сердце буквально «выпрыгивает из груди», либо минимально замедляет свой ритм.

Иной вопрос – насколько допустим диапазон ритмических отклонений, и с какой периодичностью они могут проявляться.

Если пределы нерегулярности ритма в синусовом узле не превышают 10%, такая аномалия называется синусовой аритмией. Если она протекает в пределах нормы, это не опасно.

Гораздо опасней, если ЧСС равна 65 уд/мин. с неизменной частотой, что свидетельствует о развитии ригидного ритма и говорит о резервном истощении сердечных функций. Такой ритм сердечных сокращений неизменный спутник сердечной ишемии или сердечной недостаточности.

Если он превышает допустимые рамки, аритмия синусовая может быть предвестником иных, более серьезных нарушений, требующих незамедлительного лечения.

Часто – это проявление синусовой дыхательной аритмии с возрастанием ЧСС при вдохе и их снижении при выдохе. Проявление характерно для детей, подростков и спортсменов.

Провоцирующим фактором для развития синусовой аритмии становятся:

  1. недостаток необходимых организму минералов (магния, кальция и калия);
  2. патологии щитовидки и инфекционные процессы в организме;
  3. неврозы и гипортермическое влияние;
  4. повышение АД;
  5. передозировка медикаментозными препаратами.

У детей и подростков признаки синусовой аритмии могут проявляться на фоне незрелости функций нервной системы. Не исключается и влияние нестабильных фаз дыхания.

Нарушение функций синусового узла, приводящие к значительному увеличению ЧСС в медицине называют синусовой тахикардией, а признаки аномального снижения ЧСС – синусовой брадикардией.

Клинические признаки (симптомы)

Проявления клинической симптоматики нарушений сердечного ритма при синусовой стенокардии обусловлено частотой сердечных сокращений.

К примеру, при возрастании ЧСС у пациента появляются:

  1. признаки сердечной пульсации и биение пульса в висках;
  2. болезненность в левой зоне грудной клетки;
  3. чувство нехватки воздуха.

При аномальном снижении ЧСС отчетливо ощущается:

  1. одиночное замирание сердечных ударов;
  2. слабость в теле;
  3. головокружение.

При выраженном процессе, вследствие нарушения гемодинамики, мозг испытывает недостаток в кровоснабжении, что неизменно приводит к обморочным состояниям. Такие ситуации требуют незамедлительного лечения.

При умеренно выраженных аритмиях симптоматика практически не проявляется.

Диагностируется патология только по результатам обследования. Незначительные отклонения в ЧСС лечения не требуют. При необходимости назначается успокаивающая терапия на основе гомеопатических средств.

Особенности мерцательной аритмии (МА)

Одна из основных форм аритмий, с которыми часто сталкиваются кардиологи – мерцательная. Иногда ее называют фибрилляцией предсердий.

Развивается в том случае, когда «ответственность» за работу сердечных функций возлагают на себя иные сократительные кардиомиоциты предсердий, генерирующие от 300 до 800 электрических импульсов за 1 минуту.

Данный процесс приводит к хаотичному сокращению фибрилл (мышечных волокон) в предсердии и невозможности синхронного их сокращения. Так появился термин – фибрилляция предсердий.

Несмотря на высокую частоту возбуждения предсердий, на желудочки сердца беспорядочно воздействует лишь малая часть импульсов, в результате чего формируется аномальный ритм желудочковых сокращений, частота которых у многих пациентов достигает свыше 80 ударов за 1 минуту.

Наибольшему риску развития МА подвержены люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.

Причины развития и формы проявления

Существует множество причинных факторов, способствующих формированию предсердной фибрилляции, обусловленных влиянием кардиологических заболеваний и не связанных с сердечными патологиями.

Наиболее часто аномальный сердечный ритм развивается на фоне:

  1. острых форм ишемической болезни сердца и ее осложнения – инфаркта;
  2. врожденных пороков сердца;
  3. кардиомиопатии;
  4. ревмокардита, миокардита или перикардита.

Довольно часто этиологическим фактором развития МА могут служить заболевания, не связанные с кардиологией. В виде наличия:

  1. артериальной гипертензии (что это?);
  2. хронических патологий легких и щитовидной железы;
  3. вирусных инфекций;
  4. пристрастия к спиртным напиткам.

Согласно классификации, данный вид аритмии проявляется различными формами:

Пароксизмальной – с периодическими пароксизмами (приступами), продолжительностью предсердной фибрилляции от получаса до недели. Характерная особенность – самопроизвольное прекращение приступов.

Устойчивой, длящейся более недели. Без врачебной помощи самостоятельно не проходит.

Постоянной – постоянная аритмия, не поддающаяся устранению.

Без лечения, любая из форм мерцательной аритмии прогрессирует. Приступы возникают чаще и длятся продолжительней, постепенно приобретая постоянный характер.

Клинические симптомы МА

Мерцательную аритмию можно распознать по ряду характерных признаков:

  1. внезапным приступам сердцебиения в виде глухих ударов и перебоев ритма;
  2. слабости и быстрой утомляемости даже после небольших нагрузок;
  3. чувству сдавливания и дискомфорта в груди;
  4. ощущению страха или возбуждения;
  5. спастическому мочевому синдрому (обильные микции после приступа);
  6. кашлю и одышке;
  7. склонностью к потере сознания;
  8. по проявлению признаков основного фонового заболевания.

Любое нарушение сердечного ритма и ЧСС, является веским поводом для обследования и лечения.

Читайте также  Дилтиазем ланнахер инструкция по применению

Этапы диагностики и лечения аритмий

Первичная диагностика основана на показаниях электрокардиограммы, позволяющей выявить вид аритмии, а иногда и сопутствующее заболевание.

Для окончательной диагностики используют дополнительные методики:

  1. Суточное мониторирование по методу Холтера – выявление характера отклонений в ЧСС (постоянного, нерегулярного или приступообразного).
  2. Чреспищеводный метод ЭКГ – выявление нарушений в сердечном ритме и в путях импульсной проводимости.
  3. УЗИ сердца для оценки функциональных особенностей сердца и обнаружения причины сбоя.
  4. Коронароангиографию – выявление патологических состояний в сердечно-сосудистой системе.

При необходимости назначается лабораторная диагностика (исследование мочи и крови), радионуклидные и рентгеноконтрастные диагностические методики.

Протокол лечения нарушений ритма и ЧСС включает поэтапный принцип лечебной терапии, подобранной в индивидуальном порядке с подбором этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

Этиотропная терапия направлена на снижение либо устранение причинного фактора, способствующего развитию аритмий – устранение нарушений в коронарном кровотоке, лечение признаков миокардиодистрофий, купирование интоксикации.

Патогенетическое лечение направлено на устранение причин блокады, приводящей к нарушениям в сердечном ритме.

Основана на восстановлении и коррекции энергетической проводимости миокарда, снижении, либо устранении повреждающих факторов в клеточной структуре миокарда, устранении энергетического дисбаланса, установки электрокардиостимулятора (по показаниям).

Принцип симптоматической терапии основан на медикаментозной методике устранения неприятной симптоматики, усугубляющей состояние больного.

Но не стоит забывать о том, что нелеченные аритмии способны негативно влиять на сердце – истощать тканевую структуру миокарда, способствовать развитию пороков клапанного аппарата и аномальному увеличению сердечных полостей.

Современные медицинские технологии позволяют сегодня контролировать развитие аритмий, либо полностью их устранять.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Аритмия сердца

Что такое аритмия сердца?

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами, вызывающими сбой, являются:

  • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
  • стресс;
  • сужение сосудов;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • сильный выброс адреналина;
  • нарушение электролитного баланса;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
  • гормональный дисбаланс;
  • физическое и психическое истощение.

К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Наследственная кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы аритмии

Основными симптомами аритмии являются:
1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту).
2. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов).
3. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер).
4. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.
5. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

Говоря об аритмии сердца важно помнить опасность данного заболевания. И лучшим решением будет своевременная профилактика аритмии сердца. При этом очень важно отнестись к данному мероприятию, так как около 35–40% внезапных смертей происходят из-за бессимптомной аритмии сердца.
Профилактику такого заболевания как аритмия сердца необходимо начинать с лечения сердечнососудистых заболеваний. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней. Начиная курс лечения важно навсегда отказаться от злоупотребления вредных привычек (алкоголь).

Аритмия сердца — это не приговор, а болезнь, представляющая собой нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Определить заболевание можно только после проведения обследования при помощи прибора ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом и высоким артериальным давлением риск проявления аритмии сердца возрастает.

Симптомы аритмии. Как правило, заболевание аритмии сердца соответствует следующим симптомам: медленное, или наоборот, слишком частое сердцебиение; пропущенные или лишние удары сердца; частая утомляемость, состояние слабости организма, одышка, боль в сердце.

Народные средства для лечения аритмии. Врачи кардиологи не рекомендуют пользоваться советами народной медицины при аритмии. Почему? Не забывайте, что аритмия — это заболевание сердца, органа, жизненно важного для человека. Нужно оперативно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Народные средства при аритмии, как показывает врачебная практика, бессильны.

Профилактика аритмии. Чтобы снизить вероятность заболевания аритмией, старайтесь поддерживать активный образ жизни: занимайтесь оздоровительной и лечебной физкультурой, проводите прогулки на свежем воздухе, старайтесь не перетруждать себя работой. Профилактикой аритмии также является своевременный визит к врачу. Как только вы почувствуете первые признаки заболевания, или у вас просто возникнут подозрения, обратитесь в медицинское учреждение.

Лечение аритмии. Лечение аритмии проводится в совокупности с противоаритмическими процедурами. Стоит помнить, что разновидностей аритмии выделяют большое количество. Именно от вида болезни и зависит тип лечения, применение различных препаратов и процедур.

Самое главное, не стоит отчаиваться и пессимистично настраиваться к лечению. Аритмия вылечивается. Нужно только лишь соблюдать рекомендации врача, вовремя употреблять лекарственные препараты, больше времени уделять физическим нагрузкам.

Спорт для профилактики появления аритмии

Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

Соблюдение сбалансированной диеты

При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите жиры и слишком соленые, копченые, острые блюда. Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы. В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы. Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний. Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Сердцу необходим калий, магний, цинк, кальций для полноценного перекачивания крови. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».

Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу. Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы. Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов. К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 1

Продукты, содержащие много калия

Аритмия сердца (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — патологическое состояние, при котором происходит нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового (ВОЗ, 1978). То есть при таком патологическом состоянии нарушается нормальная сократительная активность сердца, что может привести к целому ряду серьёзных осложнений. Термин «аритмия» объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса. В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Содержание

Наиболее частые причины нарушений сердечного ритма и проводимости:

1. Кардиальные причины:

2. Лекарственные воздействия:

3. Электролитные нарушения:

4. Токсические воздействия:

5. Идиопатические аритмии

Под влиянием одного или нескольких этиологических факторов нарушается одна или несколько функций сердца:

  • автоматизм (автоматическая генерация импульсов кардиомиоцитами водителем ритма)
  • возбудимость (способность кардиомиоцитов генерировать потенциал действия в ответ на раздражение)
  • проводимость (проведение импульса по проводящей системе сердца)
  • сократимость (сокращение сократительных кардиомиоцитов)
  • рефрактерность (электрическая инертность КМЦ некоторое время после проведения импульса, не допускающая возврат проведенного импульса и наложение последующего)
  • абберантность (возможность проведения импульса по дополнительным путям проводящей системы сердца)

Так, наиболее известными механизмами нарушений возбудимости (экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий)являются:

  • механизм повторного обратного входа импульса (re-entry): macro-re-entry (циркуляция вокруг полых вен, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта: из предсердий через пучок Кента в миокард желудочков, затем через волокна Пуркинье, ножки и ствол пучка Гиса атриовентрикулярный узел — обратно в предсердия; рис. 1), micro-re-entry (при дострофических и некротических изменениях возникает неполный однонаправленный блок проведения возбуждения к миофибрилле рабочего миокарда предсердий или желудочков (рис. 3). Но в этом же месте сохраняется способность антидромного проведения импульса. Если импульс зацикливается один-два раза — возникает экстрасистолия, если три и более — пароксизмальная тахикардия; рис 2.)
  • неравномерная реполяризация миокарда
  • увеличение амплитуды следовых потенциалов
  • увеличение автоматизма гетеротопных очагов
Читайте также  Как измерить давление ребенку 3 лет

В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжёлыми органическими поражениями сердца. В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врождённые особенности проводящей системы сердца. Определённую роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

Разные заболевания, сопровождающиеся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии, и установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Классификация

В зависимости от нарушенной функции сердца выделяют следующие группы аритмий:

  1. Нарушения автоматизма
    1. Номотопные (водитель ритма — в синусовом узле)
      • синусовая тахикардия (СТ)
      • синусовая брадикардия (СБ)
      • синусовая аритмия (СА)
      • синдром слабости синусового узла (СССУ)
    2. Гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла)
      • нижнепредсердный ритм
      • атриовентрикулярный ритм
      • идиовентрикулярный ритм
  2. Нарушения возбудимости
    1. Экстрасистолии
      1. По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые
      2. По количеству источников: монотопные, политопные
      3. По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние
      4. По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые
      5. По упорядоченности: неупорядоченные, аллоаритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)
    2. Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)
  3. Нарушения проводимости
    1. Увеличение проводимости (WPW синдром)
    2. Уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гисса)
  4. Смешанные (трепетание/мерцание предсердий/желудочков)

Характеристика отдельных нарушений сердечного ритма

Синусовая тахикардия — учащение частоты сердечных сокращений до 120—220 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Диагностическое и прогностическое значение синусовой тахикардии определяется конкретной ситуацией, при которой она возникает. Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление крепкого кофе и т. п. В этих случаях синусовая тахикардия носит временный характер и, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений происходит вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.

Клиническое значение имеет синусовая тахикардия, сохраняющаяся в покое. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения», чувством нехватки воздуха, хотя некоторые больные могут не замечать увеличения ЧСС. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца.

К числу экстракардиальных факторов, вызывающих синусовую тахикардию, относятся:

  • гипертиреоз;
  • лихорадка;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • анемии;
  • некоторые варианты нейроциркуляторной дистонии, сопровождающиеся активацией симпатоадреналовой системы;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (симпатомиметиков, эуфиллина, кофеина, периферических вазодилататоров, блокаторов медленных кальциевых каналов и т. д.).

Интракардиальные факторы. Возникновение синусовой тахикардии у больных с заболеваниями сердца в большинстве случаев (хотя и не всегда) свидетельствует о наличии сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогностическое значение синусовой тахикардии может быть достаточно серьёзным, поскольку она отражает реакцию сердечно-сосудистой системы на снижение фракции выброса или клинически значимые нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Наиболее частыми причинами интракардиальной формы синусовой тахикардии являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелый приступ стенокардии у больных ИБС;
  • острый миокардит;
  • кардиомиопатии и др.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенных желудочковых сокращений до 150—180 сокращений в минуту, обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма. Практически во всех случаях желудочковая тахикардия возникает у лиц с кардиальной патологией (инфаркт миокарда, постинфарктная аневризма сердца, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия, пороки сердца). Чаще всего (около 85 %) желудочковая тахикардия развивается у больных ишемической болезнью сердца, причем у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Только в 2 % случаев приступы регистрируется у пациентов, не имеющих достоверных клинических и инструментальных признаков органического поражения сердца («идиопатическая» форма желудочковой тахикардии). Пароксизмальная желудочковая тахикардия очень часто вызывает гемодинамические нарушения (артериальную гипотонию, потерю сознания), ишемию миокарда. Высокая частота сердечных сокращений, отсутствие предсердной «подкачки», нарушение нормальной последовательности возбуждения желудочков — основные факторы, приводящие к снижению сердечного выброса. В большинстве случаев фибрилляция желудочков начинается именно с желудочковой тахикардии.

Синусовая брадикардия — это урежение ЧСС меньше 60 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая брадикардия обусловлена понижением автоматизма синоатриального узла. У здоровых людей синусовая брадикардия обычно свидетельствует о хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы и часто встречается у спортсменов.

Причинами экстракардиальной формы синусовой брадикардии, обусловленной токсическими воздействиями на синоатриальный узел или преобладанием активности парасимпатической нервной системы (вагусные воздействия), являются:

  • гипотиреоз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • передозировка лекарственных средств (β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, верапамила и др.);
  • некоторые инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
  • гиперкальциемия или выраженная гиперкалиемия;
  • метаболический алкалоз;
  • обтурационная желтуха;
  • гипотермия и др.

Интракардиальная форма синусовой брадикардии возникает при органическом или функциональном повреждении синоатриального узла и встречается при инфаркте миокарда, атеросклеротическом и постинфарктном кардиосклерозе и других заболеваниях сердца.

  • Экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца или его отделов). Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.
  • Мерцательная аритмия (сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту).
  • Трепетание желудочков — частое (200—300 в 1 мин) ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно быстро переходит в фибрилляцию желудочков.
  • Фибрилляция желудочков характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда счастотой 250—480 в 1 мин, отсутствие координированного сокращения желудочков, по существу, остановкой сердца с выключением жизненных функций организма. Она, как правило, выступает осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда.

Принято различать первичную, вторичную и позднюю фибрилляцию желудочков (ФЖ).

Первичная ФЖ развивается в первые 24-48 часов инфаркта миокарда (до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений) и отражает электрическую нестабильность миокарда, обусловленную острой ишемией. Первичная ФЖ является основной причиной внезапной смерти у больных инфарктом миокарда. 60 % всех эпизодов первичной ФЖ развивается в первые 4 часа, а 80 % — в течение 12 ч от начала инфаркта миокарда.

Вторичная ФЖ развивается на фоне левожелудочковой недостаточности кровообращения и кардиогенного шока у больных инфарктом миокарда.

Поздняя ФЖ возникает позже 48 ч от начала инфаркта, обычно на 2-6 неделе заболевания. Она чаще развивается у больных инфарктом миокарда передней стенки. Смертность от поздней ФЖ составляет 40-60 %.

Фибрилляция желудочков всегда наступает внезапно. Через 3-5 с после начала фибрилляции появляется головокружение, слабость, через 15-20 с больной теряет сознание, через 40 с развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. Одновременно, как правило, наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Через 40-45 с начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 мин. Максимальное расширение зрачков указывает на то, что прошла половина времени, в течение которого возможно восстановление клеток головного мозга. Шумное (хрипящее), частое дыхание постепенно урежается и прекращается на 2 мин (Клиническая смерть).

Диагноз клинической смерти ставится на основании: отсутствия сознания, отсутствия дыхания или появление дыхания агонального типа, отсутствия пульса на сонных артериях, расширения зрачков, бледно-серой окраски цвета лица. Фибрилляция желудочков на ЭКГ характеризуется хаотичными, нерегулярными, резко деформированными волнами различной высоты, ширины и формы. В начале фибрилляции обычно высокоамплитудные, с частотой 600 в мин — крупноволновая фибрилляция (на этом этапе прогноз при проведении дефибрилляции более благоприятен по сравнению с прогнозом на следующем этапе). Далее волны становятся низкоамплитудными, продолжительность волн нарастает, снижается их амплитуда и частота — мелковолновая фибрилляция (на этой стадии дефибрилляция не всегда эффективна).