1 помощь при артериальном давлении

Оказание первой помощи при гипертонии – лечение, причины, симптомы

Гипертоническая болезнь или просто гипертония – это заболевание, характеризующееся стойким и продолжительным повышением артериального давления. Причины гипертонии разнообразны, но в целом развитие заболевания обусловлено нарушением регуляции тонуса сосудов и изменениями работы сердца.

Согласно определению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) повышенным считается давление более 140/90 миллиметров ртутного столба. Согласно статистике, у 30% взрослого населения России периодически повышается давление. При этом в большинстве случаев повышение давления является признаком гипертонии (самостоятельной патологии) или первичной гипертензии. На сегодняшний день Россия занимает 49 место по количеству больных этим заболеванием.

Виды гипертонии

Рассматриваемое заболевание, как и причины гипертонии, изучается медиками уже давно. За все время исследования заболевания было составлено много его классификаций. Выделение видов гипертонии опирается на большое число признаков:

  • Этиологию.
  • Внешний вид больного.
  • Стабильность давления.
  • Уровень давления.
  • Причины гипертонии.
  • Характер протекания заболевания и т. д.

Со временем виды классификаций и их критерии менялись. Некоторые виды актуальны и в настоящее время, а многие не используются в современной медицине. Первейшая классификация гипертонии, подразделяло заболевание на бледное и красное. Очевидно, что определяющую роль в определении подвида недуга имел внешний вид больного. Симптомами бледной гипертонии являлись: холодные конечности и нездоровый цвет лица, обеспеченный спазмами сосудов. Во втором случая лицо больного наоборот становилось красным и покрывалось пятнами. В современной медицине красный или бледный цвет лица – это симптомы гипертонии и не более того.

Важнейшая классификация гипертонии опирается на происхождение заболевания. Согласном данному признаку принято выделять гипертонию следующих видов:

  • Первичная или эссенциальная. Данная форма заболевания является изолированной патологией. При ее наличии не наблюдается болезни других органов и систем в организме.
  • Вторичная. Вторичная гипертония – это не самостоятельное заболевание, а симптом болезней органов и систем, принимающих участие в регулировании тонуса сосудов. К их числу относятся: почки, а также эндокринная и нервная системы.

На данный момент не существует единой систематизированной классификации гипертонии. Как правило, врачи пользуются классификацией, рекомендованной ВОЗ. Согласно ей, подразделение гипертонии на виды осуществляется с учетом такого признака, как степень повышения давления. Таким образом выделяют гипертонию тех степеней:

  • I степень. Это мягкая форма заболевания. Для него характерно повышение давления до 159/99 миллиметров ртутного столба.
  • II степень. Умеренная степень заболевания. Для него характерно повышение давления до 179/109 миллиметров ртутного столба.
  • III степень. Эта степень заболевания характеризуется тяжелым течением. Для этой степени характерно повышение давления выше 180/110 миллиметров ртутного столба. При выявлении гипертонии третьей степени рекомендовано лечение в условиях стационара.

Классификация гипертонии по стадиям осуществляется с учетом поражения внутренних органов и систем больного. Всего выделяют три стадии заболевания:

  • I стадия. Работа ни одной из систем не нарушена. Как правило, больной не имеет жалоб на состояние своего здоровья.
  • II стадия. Наблюдается увеличение левого желудочка. Может наблюдаться локальное сужение сосудов.
  • III стадия. Может присутствовать хроническая почечная недостаточность, стенокардия, аневризма аорты и пр.

Классификация гипертонии опирается и на варианты повышения давления. Согласно данному признаку выделяются следующие формы гипертонии:

  • Диастолическая. Симптомы гипертонии такой формы – это прежде всего повышение нижнего давления.
  • Систолическая. Повышается верхнее давление.
  • Систолодиастолическая. Повышаются оба показателя давления.
  • Лабильная. Давление повышается редко, ненадолго и приходит в норму без использования каких-либо препаратов.

Существует несколько отдельных видов гипертонии не включенных ни в одну из существующих классификаций. Примером этого является рефрактерная гипертония. Она характеризуется невозможностью коррекции давления с помощью медикаментозных средств.

Причины гипертонии

В настоящее время ученые в области медицины не смогли назвать точные причины возникновения гипертонии. Основным факторов, вызывающим этот недуг является длительное психоэмоциональное напряжение. Также причины возникновения гипертонии могут быть следующими:

  • Избыточный вес. Каждый лишний килограмм прибавляет 2 миллиметра ртутного столба.
  • Сидячий образ жизни.
  • Употребление в пищу вредной пищи: консервов, жирных продуктов, острого сэра и пр.
  • Чрезмерное употребление соли.
  • Частое возникновение стрессовых ситуаций.
  • Курение. В табаке содержатся вещества, которые механически повреждают стенки кровеносных сосудов.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Сильно высокий или наоборот низкий рост (характерно для мужчин).

Существуют и другие причины возникновения этого заболевания. К примеру, причиной гипертонии способна стать наследственность. Если у одного из родителей наблюдается гипертония, то риск ее развития у детей очень велик.

Основные симптомы гипертонии

Такая патология как гипертония очень часто не имеет признаков. Впрочем, это характерно не для абсолютного большинства случаев. У больного могут наблюдаться следующие симптомы гипертонии:

  • Головная боль разных видов.
  • Повышение или снижение частоты сердечных сокращений (пульса).
  • Слабость и головокружение.
  • Отечность.
  • Ухудшение памяти.
  • Частые случаи онемения конечностей.
  • Изменение цвета лица (бледность или покраснение).
  • Озноб без повышения температуры тела.
  • Повышенное потоотделение.
  • Необоснованное чувство тревоги.
  • Снижение работоспособности.
  • Раздражительность.
  • «Мешки» под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы не преследуют больного на протяжении всего времени. Они возникают в определенный период времени. Именно этим обусловлено коварство недуга. При выявлении сразу нескольких симптомов из перечня выше, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно имеет место заболевание артериальная гипертония. В то же время не следует делать вывод о наличии такого недуга опираясь исключительно на симптомы. Только врач способен поставить правильный диагноз, и только после проведения тщательной диагностики.

На начальном этапе развития гипертония является достаточно безобидным патологическим процессом, который крайне редко доставляет неприятности. В то же время, если не проводить лечение гипертонии, то со временем она начнет прогрессировать и скорее всего приведет к серьезным последствиям. Именно поэтому стоит знать, как лечить гипертонию и следовать всем рекомендациям лечащего врача, даже на начальном этапе развития патологии.

Давление при гипертонии

Важно знать, как лечить гипертонию и оказывать первую помощь при гипертоническом кризе, но для начала следует понимать какое давление не считается нормальным для человека. Как и было сказано ранее, верхней нормой давления считаются показатели равные 140/90 миллиметров ртутного столба. При этом важно понимать, что эти значения актуальны не для всех возрастов. Точные данные нормы давления для людей разного возраста представлены в таблице ниже:

Высокое давление: как оказать первую помощь

Высокое артериальное давление – это чрезмерное воздействие кровяного потока на стенки сосудов. К сожалению, заметить его вовремя не всегда удается. При длительном и регулярном повышении давления у человека могут возникнуть состояния, представляющие опасность для жизни. Большое количество смертей происходит именно из-за гипертонии – заболевания, сопровождающегося постоянным повышением кровяного давления.

Опасные симптомы

Первую помощь при высоком давлении нужно оказывать грамотно и незамедлительно. Если рядом в этот момент никого нет, человек, у которого начался приступ гипертонической болезни, должен знать, как вести себя в подобной ситуации, дожидаясь медицинской бригады.

Зачастую повышенное артериальное давление больной попросту не замечает. Он может не ощущать никаких признаков плохого самочувствия или, по незнанию, не ассоциировать их с гипертонией. Особенно такое «халатное» отношение к себе характерно для людей, впервые столкнувшихся с подобным явлением. Бессимптомным течением обычно характеризуется начальный этап развития болезни. Заметить повышение давления можно, лишь измерив его. Это возможно осуществить с помощью тонометра.

Если прибор покажет цифры, превышающие допустимые значения нормального давления (139/90), значит первый тревожный сигнал организм уже послал. Конечно, это может быть разовый и незначительный подъем, который иногда случается у любого человека, он не требует медицинской помощи. Проверить подобное можно, проводя регулярное измерение давления в течение определенного времени. Отметив эпизоды периодического отклонения его показателей от нормы, надо со всей серьезностью осознать и принять факт наличия у себя гипертонической болезни.

Чтобы не пропустить начинающуюся гипертензию, нельзя оставлять без внимания такие симптомы:

  • головные боли, которые могут ощущаться в любой зоне, бывают сильные и умеренные, длительные и приступообразные;
  • часто боль в области головы соединяется с чувством тошноты, возможно появление рвоты;
  • больной чувствует гул в ушах, тяжесть в голове, пульсацию крови в висках;
  • кружится голова, земля «уходит из-под ног», в глазах темнеет, особенно, если резко встать из положения сидя или лежа;
  • сердце ноет и болит, чувствуется жар и тяжесть в груди, боли могут быть сдавливающими;
  • ритм сердечных сокращений сбивается или учащается;
  • становится трудно дышать, словно не хватает воздуха;
  • может появиться жар или озноб, дрожь в конечностях, руки и ноги немеют и холодеют;
  • ухудшение зрения, перед глазами возникают мелькающие черные пятнышки, трудно сфокусировать взгляд;
  • появляется боль в глазных яблоках;
  • возможны кровотечения из носа;
  • проблемы со сном;
  • нервное возбуждение, проявляемое раздражением;
  • апатия, упадок сил, вялость, сонливость.

Обычно справиться с проявлением гипертонии можно самостоятельно. Опытные гипертоники имеют для этих случаев целый арсенал проверенных лекарственных средств.

Но бывают случаи, когда даже им требуется скорая помощь при высоком давлении.

Если показатели повысились до значительных пределов (на 30% выше привычного уровня), необходимо позвонить в скорую помощь. Для каждого человека нормой будет собственный показатель, он может заметно отличаться от общепринятых стандартов (120/80).

Один будет комфортно себя чувствовать с давлением 135/85, другой всю жизнь живет с пониженным давлением – 90/60. А для людей с хронической гипертензией незначительное повышение показателей тонометра – это практически норма, сосуды уже приспособились к такому состоянию. Потому понятие «высокое давление» – достаточно относительное. Гипотоник будет очень плохо себя чувствовать уже с показаниями 140/90, а гипертоник со стажем вызовет скорую, если давление «подпрыгнет» до отметки выше, чем 180/110.

Читайте также  Как долго можно принимать валосердин

Поводом для оказания первой помощи при гипертонии должно служить состояние больного, а не показания тонометра: если человек чувствует себя плохо, рядом никого нет, а сам он не в состоянии помочь себе, значит надо срочно вызывать врача.

Плохое самочувствие при давлении может выражаться усилением головной боли, рвотой, слабостью, граничащей с обморочным состоянием, появлением пелены перед глазами, сильными болями в области сердца. Симптомы, которые типичны при гипертензии, становятся ярко выраженными, у человека возникает страх смерти, ему трудно дышать, он покрывается красными пятнами.

Экстренный вызов бригады скорой помощи понадобится, если принятые лекарства и другие меры снижения давления не помогают, а также если человек первый раз испытал на себе приступ гипертонии.

Очень опасное явление – это внезапный резкий скачок показателей до высоких пределов. Такое состояние называется гипертоническим кризом. В этом случае срочно должна быть оказана первая помощь при высоком давлении. Какие симптомы укажут на опасность:

  • нестерпимая головная боль, слабость, тошнота;
  • немеют руки, ноги, лицо, причем часто такие симптомы характерны для одной из частей тела: левой или правой;
  • потеря зрения.

Это признаки начинающегося инсульта, исходом которого может стать паралич, кома, смерть.

А вот симптомы, предваряющие развитие инфаркта:

  • жжение в грудной клетке, не всегда в области сердца;
  • боль, уходящая в руку, плечо или в обе руки;
  • иногда болезненность ощущается в челюсти, зубах, в области лопаток или спины;
  • становится трудно дышать;
  • возможно появление чувства переполненного желудка, изжоги, начинает болеть живот;
  • перебои с ритмом сердца.

Так проявляет себя острая сердечная недостаточность, которая требует немедленной медицинской помощи:

  • посинение кончиков пальцев на ногах и руках, синева в области губ;
  • тяжелая одышка;
  • аритмия;
  • появление розовой пены изо рта;
  • сильный кашель;
  • боли в сердце.

При развитии осложнений артериальной гипертензии помощь оказывают в разных направлениях: снижение давления и устранение симптомов сопутствующего осложнения. В этом случае понадобятся препараты для поддержания сердечной мышцы или снятия отека головного мозга.

Таблетки и лекарства

Быстрый способ помочь человеку – дать ему правильные таблетки. Определяясь с выбором лекарств, помогающих при гипертонии, надо помнить одно важное правило: резкое падение уровня артериального давления может только ухудшить ситуацию. Снижать его надо постепенно. Хорошо выбирать именно такие препараты, эффект от которых появляется спустя короткое время после приема, но снижаться артериальное давление будет плавно, без рывков.

При гипертонии применяют такие группы препаратов:

  1. Блокаторы ионов кальция, которые оседают на стенках сосудов, увеличивая их в объеме и вызывая повышение давления.
  2. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) блокируют продуцирование фермента, который, вызывая определенные превращения веществ в организме, способствует повышению давления у человека.
  3. Диуретики – препараты, выводящие жидкость из организма. Они нормализуют работу почек, устраняют отеки, снижают давление.

Все три группы препаратов хорошо дополняют друг друга и действуют эффективнее при одновременном совместном применении. Они представлены такими препаратами:

  1. «Амлодипин», «Фелодипин».
  2. «Каптоприл», «Эналаприл», «Фозиноприл».
  3. «Гидрохлоротиазид», «Индапамид».

«Амлодипин» отличается мягким, плавным действием. Сопротивление сосудов уменьшается медленно, это помогает избежать усиленного сердцебиения. Препарат применяют и при ишемических болезнях сердца. Нельзя использовать в случае пониженного давления, кардиогенного шока, инфаркта миокарда. Применение этих таблеток может вызвать побочные явления: боли в области сердца или головы, усиленный аппетит, частое мочеиспускание.

«Каптоприл» можно применять как первую помощь человеку при повышенном давлении, а также для системного лечения гипертонической болезни. Эффективно понижает давление до допустимых границ, действует через час или полтора после приема. Препарат не способствует задержке жидкости в организме, поэтому его можно пить без мочегонных средств. Он облегчает работу сердца, улучшает функционирование почек.

«Гидрохлортиазид» выводит жидкость, снимает отечность при повышенном давлении, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, тахикардия, гипергликемия, головокружение, нарушение зрения. Не рекомендуется применять при печеночной недостаточности, нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета.

Этапы неотложной помощи

Неотложная помощь при артериальной гипертензии в домашних условиях:

  1. Необходимо успокоиться. Если самовнушение не помогает, снять приступ паники помогут настойки валерианы, пустырника, боярышника; можно принять «Корвалол» или «Валидол», они же помогут устранить боли в сердце или аритмию. Сделать это надо обязательно, повышенное нервное возбуждение усиливает приступ гипертонии. Унять сердечную боль поможет также «Нитроглицерин».
  2. Человеку надо принять удобное положение, присесть или прилечь, при этом голова должна быть приподнята, а ноги наоборот – лучше опустить пониже, чтобы обеспечить отток крови от головы к ногам.
  3. Если появилась дрожь, больного знобит, руки и ноги похолодели, нужно согреться, накрыться одеялом, укутать ноги.
  4. Для согревания ног можно использовать грелку, горячую ванночку, поставить горчичник на голень, просто насыпать сухой горчицы в носки. Тепло – хорошая отвлекающая процедура, оно поможет расширить сосуды, заставит кровь отхлынуть от сосудов головы к периферическим. Для снятия головной боли и облегчения общего состояния можно поставить горчичник на область затылка.
  5. Обязательно обеспечить приток свежего воздуха, лучше прохладного, для этого открыть все форточки и окна в помещении.
  6. Снять стесняющую одежду, расстегнуть все ремни и пуговицы, сжимающие грудь, чтобы легче было дышать.
  7. Принять препараты, снижающие давление, в том случае, если это не первый приступ повышения, и таблетки уже назначены врачом; экспериментировать, принимая новое лекарство, в таком случае не стоит. Если приступ случился впервые, лучше дождаться врача, который сам подберет медикаментозное лечение, или проконсультироваться с врачом скорой помощи по телефону.

Последствия повышенного давления

От гипертонии страдает весь организм, но самыми уязвимыми при повышении давления становятся сердце, почки, головной мозг, органы зрения.

Мозг. Если болезнь приняла хроническую форму, сосуды теряют свою эластичность, в результате развивается кислородное голодание тканей мозга или нарушение целостности сосудов и кровоизлияние – это уже инсульт.

Сердце. Сосудистые нарушения провоцируют развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, отека легких, сердечной астмы.


Почки
. Результатом повышения давления может стать почечная недостаточность.

Глаза. В сетчатке происходят необратимые процессы, возможны кровоизлияния, отслойка тканей сетчатки. Самое страшное последствие – слепота.

Для предотвращения всех этих неприятностей надо предпринимать профилактические меры:

  • контролировать уровень давления (это надо делать даже абсолютно здоровому человеку, а гипертонику давление нужно измерять регулярно);
  • оптимизировать образ жизни: полноценный сон, режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций, максимум положительных эмоций, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, переедание);
  • быть физически активным (умеренно), поскольку это тренирует сердце и сосуды, улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом;
  • уменьшить в рационе количество соли, жирной, острой, жареной пищи, добавить фрукты, овощи, крупы, злаки;
  • необходимо бороться с полнотой, ведь она может повышать давление.

Высокое артериальное давление надо лечить обязательно. Запущенная форма заболевания приводит к серьезным осложнениям и значительно сокращает жизнь человека.

Оказание первой помощи при повышении давления даст возможность избежать тяжелых последствий и может спасти от смерти. Как помочь себе или страдающему от гипертонии близкому человеку, а может и случайному прохожему на улице, должен знать каждый.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Читайте также  На голове ощущение шапки

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Читайте также  Пароксизмальная тахикардия при всд

Что необходимо делать при высоком давлении

Стремительный ритм современной жизни, наполненный эмоциональными стрессами и психологическими потрясениями, часто провоцирует повышение давления. Если раньше данное заболевание в основном диагностировалось у людей старше 40 лет, то теперь все чаще фиксируются случаи артериальной гипертонии у молодых людей до 30 и даже у детей.

Норму давления определяют индивидуально, так как она зависит от особенностей организма человека. Однако при нормальном давлении показатели не повышаются более 120/80.

Учитывая распространенность проблемы, а также серьезные последствия, которые возникают при неправильном лечении или несвоевременно оказанной помощи при повышенном сердечном давлении, каждому человеку нужно знать, что делать при высоком давлении, какие препараты использовать, а также в каких случаях понадобится срочная медицинская помощь.

Провокаторы заболевания

Что происходит в организме человека, когда на тонометре повышаются столь важные показатели?

Давление определяется силой, с которой кровь в процессе циркуляции воздействует на стенки сосудов. Его показатели зависят от трех факторов:

  • Количества крови, которая циркулирует в организме;
  • Тонуса сосудов;
  • Силы сокращений сердца.

При нормальном давлении все три фактора находятся в норме.

Высокое давление провоцируется повышением тонуса в сосудах за счет сужения просвета артерий (увеличение нижних цифр) или усилением сокращений сердца (в этом случае повышаются верхние показатели).

Подобные отклонения вызываются разными причинами, однако самыми распространенными из них являются следующие:

  • Стресс;
  • Резкое прекращение лечения препаратами, которые снижают давление;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин;
  • Курение;
  • Несбалансированное питание, ожирение;
  • Колебания атмосферного давления;
  • Избыток соли в пище;
  • Наследственная предрасположенность.

Изменения показателей могут быть кратковременными, если давление повысилось вследствие усталости или стресса, или постоянными, когда больному ставят диагноз гипертония.

Независимо от причин, которые изменили показатели при нормальном давлении, больному должна быть оказана неотложная помощь, так как в обратном случае возможно развитие гипертонического криза, что может привести к летальному исходу.

Как распознать болезнь

Гипертония развивается, как правило, без ярко выраженных симптомов. Однако при резком увеличении показателей на тонометре признаки приступа ярко выраженные.

  1. Головокружение при высоком давлении сопровождается общей слабостью и шумом в ушах.Перед глазами больного появляются мошки, нарушается острота зрения.
  2. Головная боль имеет разный характер: она может локализоваться в любой области головы.
  3. Тошнота при высоком давлении носит временный или постоянный характер. Если возникнет рвота, то она не принесет облегчения больному.
  4. Частое сердцебиение, которое может сопровождаться болями в сердце;
  5. Человек ощущает жар, однако руки и ноги его становятся очень холодными.
  6. Ощущение беспричинного страха и тревоги.
  7. Повышенное потоотделение.

Если вы почувствовали проявление хотя бы одного из приведенных выше признаков, обязательно измерьте давление. При нормальном давлении подобные симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях.

Если же показатели тонометра показывают повышенные значения, нужно нормализовать их. Для этого необходимо выполнить простые рекомендации, с которыми справиться сам больной, не прибегая к посторонней помощи.

Первые действия

Первая помощь при высоком давлении должна быть оказана незамедлительно, ведь промедление приведет к серьезным последствиям.

Мы уже рассказывали о том, что делать при пониженном давлении дома до того, как придет врач. Алгоритм действий при высоком артериальном давлении практически не отличается.

  • Обязательно вызовите скорую помощь;
  • Примите удобное положение;
  • Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение;
  • Снимите или расстегните давящие части одежды;
    Сохраняйте спокойствие. Если состояние страха и беспокойства не покидает, примите любые успокоительные препараты (валериану, глицин, пустырник);
  • Согрейте икроножные мышцы с помощью грелки или теплого пледа;
  • Если тошнота при давлении сильная, пейте воду без газов маленькими глотками;
  • При болях в груди используйте таблетки нитроглицерина.

Если первая помощь при повышении давления оказана правильно, то показатели станут меньше на несколько десятков.

Нельзя делать самостоятельных назначений лекарственных средств! Это спровоцирует резкое снижение показателей, что приведет к осложнению состояния.

Что делать при повышенном давлении дальше, решит только врач, который оценит общую клиническую картину, индивидуальные проявления болезни и на основании собранных факторов назначит правильное лечение.

Разница в показателях

Мы уже упоминали, что давление имеет два показателя: верхнее и нижнее.

Случается так, что при нормальном нижнем давлении увеличены показатели верхнего. В этом случае помогают мочегонные средства, такие как Лазикс, или агонисты ионов кальция, например, Нифедипин.

При приеме любого препарата строго следуйте инструкции или рекомендациям врача. Любая передозировка опасна.

При повышенном нижнем показателе можно сделать массаж с помощью кубиков льда. Холодом воздействуют на зону вдоль позвоночника, делая медленные последовательные движения. Данный способ способен быстро нормализовать нужный показатель.

Особенности пульса

Если во время приступа у человека прощупывается редкий пульс, это сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

Низкий пульс при высоком давлении – проявление болезней сердца и гормональной недостаточности. Опасность подобного состояния обусловлено тем, что все органы и ткани не получают нужного количества кровоснабжения. Особенно страдает в этом отношении головной мозг.

Слабый пульс устранят мочегонные средства, а также ингибиторы.

Если пульс понижен, нельзя использовать Бисопросол, который относится к числу запрещенного средства при пониженном пульсе. Такое же свойство имеют другие бета-адреноблокаторы, ведь их действие заключается в еще большем снижении показателей.

Что делать, если при высоком давлении наблюдается высокий пульс?

Нужно понимать, что такое состояние возникает на фоне патологий сердца, сосудов или дыхательной системы. Также оно может свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой или указывать на наличие онкологических заболеваний. К тому же несбалансированное питание, излишнее употребление алкоголя, стрессы тоже могут привести к повышению этих показателей.

Что делать при высоком пульсе, определит врач, так как перед лечением нужно пройти тщательную диагностику, чтобы выявить причины заболевания. На ее основе назначается соответствующая терапия. Как правило, она заключается в диете и приеме успокоительных средств.

Сам себе лекарь

Нормализовать давление в домашних условиях можно и без помощи лекарства.

Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. Пересмотреть свой рацион питания: ограничить употребление вредных продуктов и напитков. Кофе, крепкий чай, любой алкоголь, а также жирную еду необходимо исключить.
  2. Ограничить количество употребляемой соли. Если вы не можете полностью отказаться от нее, ограничьте ее употребление до половины чайной ложки.
  3. Включите в рацион шампиньоны. Эти грибы очень хорошо справляются с функцией выведения лишней соли из всех органов и тканей.
  4. Избавьтесь от пагубного пристрастия к курению. Никотин провоцирует множественные заболевания, связанные с сердцем, сосудами и легкими.
  5. Старайтесь избегать любых чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. Стрессовые ситуации опасны не только для психологического, но и для физического здоровья. Если жизненная ситуация требует повышенного напряжения, принимайте успокоительные средства.

Не все успокоительные средства безопасны, как многие предполагают. Многие из них имеют противопоказания, а также влияют на скорость реакции при вождении автомобиля и выполнении других действий, требующих особой концентрации внимания. Поэтому выбор успокоительного лекарства лучше доверить врачу.

Если есть возможность, после приступа лучше отправиться в отпуск на санаторно-курортное лечение. Однако важно помнить, что резкая смена климата даст противоположный эффект.

Проводите больше времени на свежем воздухе, правильно чередуя физическую и умственную нагрузку. Не забывайте, что сидячий образ жизни не менее опасен, чем чрезмерные физические нагрузки.

Полезные советы

В заключении дадим еще несколько советов, которые помогут вам не прибегать к помощи лекарственных средств и сохранить давление в норме.

  1. Используйте технику «Глубокое дыхание». Она заключается в дыхательных упражнениях. Примите удобную позу и расслабьтесь. Спокойно и плавно сделайте несколько выдохов/вдохов. Затем сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на 7-8 секунд. Выдохните через рот. Заключительное упражнение самое важное. Вдохните через нос и медленно откиньте голову назад. Выдохните через рот и также медленно опустите голову вперед. Повторяйте упражнения каждый день, и хорошее настроение и самочувствие будет обеспечено.
  2. Несколько зубчиков чеснока измельчите и смешайте с растопленным медом (полстакана будет достаточно). Соедините с соком 1 лимона, тщательно перемешайте и поставьте в теплое место на несколько часов. По истечению этого времени отправьте средство в холодильник, где его и храните во время лечения. Каждый вечер перед тем, как лечь спать, съедайте чайную ложку лекарства. Делать это лучше на голодный желудок.
  3. Если у вас нет аллергии на свеклу, выпевайте каждое утро стакан свекольного сока.
  4. Свежую клюкву перетрите, съедайте ее утром по чайной ложке. Хранить ягодное пюре нужно в холодильнике в стеклянной банке. В него ни в коем случае нельзя добавлять сахар, а кушать нужно, не запивая водой.

Теперь вы знаете, что нужно срочно предпринять, если повысились показатели на тонометре, как правильно производить оказание первой помощи, а также что нельзя делать в таком состоянии.

Полезное видео — Как быстро снизить давление в домашних условиях